デポメドロール-デポメドロール注射液の使用説明書と類似体。 Medrol、Depo-Medrol、Solu-Medrol：使用説明書DepoMedrolレビュー

デポメドロール：使用説明書とレビュー

ラテン語名：デポメドロール

ATXコード：H02AB04

有効成分：メチルプレドニゾロン（メチルプレドニゾロン）

メーカー：ファイザーMFG。ベルギーN.V. （ファイザーMFG。ベルギーN.V。）（ベルギー）

説明と写真の更新： 27.08.2019

デポメドロールは糖質コルチコイド作用のある薬です。

リリースフォームと構成

剤形は注射用懸濁液です：白（1または2 mlバイアル、段ボール箱に1バイアル、Depo-Medrolの使用説明書）。

1mlの懸濁液の組成：

活性物質：酢酸メチルプレドニゾロン-40 mg;
補助成分：塩化ナトリウム-8.7 mg; マクロゴール3350-29mg; ミリスチル-γ-ピコリニウムクロリド-0.2mg; 塩酸-pH3.5〜7まで。水酸化ナトリウム-pH3.5〜7まで。注射用水-1mlまで。

薬理学的特性

薬力学

デポメドロールの活性物質である酢酸メチルプレドニゾロン、GCS（糖質コルチコイド）は、メチルプレドニゾロンと同じ特性を持っています。さらに、この物質は、溶解が悪く、代謝が少ないため、作用時間が長くなるという特徴があります。細胞膜を通過し、特定の細胞質受容体と複合体を形成します。続いて、これらの複合体は細胞核に浸透し、そこでDNA（デオキシリボ核酸）、すなわちクロマチンに結合し、mRNA転写（マトリックスリボ核酸）が刺激されます。その後、さまざまなタンパク質（酵素を含む）の合成が行われます。これは、全身使用した場合の酢酸メチルプレドニゾロンの効果を説明しています。

この物質は、炎症過程と免疫反応に大きな影響を与えるだけでなく、骨格筋、神経系と心臓血管系、脂肪、炭水化物、タンパク質の代謝にも影響を及ぼします。

酢酸メチルプレドニゾロンの使用に関する適応症のほとんどは、その抗炎症、免疫抑制、および抗アレルギー特性に基づいています。デポメドロールを使用した結果、以下の効果が得られます。

血管拡張の減少、プロスタグランジンおよび関連化合物の産生、炎症の焦点にある免疫活性細胞の数;
食作用の阻害;
リソソーム膜の安定化。

1mgのデオキシコルチコステロンは200mgのメチルプレドニゾロンに相当します。これは後者のわずかなミネラルコルチコイド活性を説明しています。

4.4mgの酢酸メチルプレドニゾロンと20mgのヒドロコルチゾンの抗炎症効果の重症度は同等です。

酢酸メチルプレドニゾロンは、主に四肢に脂肪分解作用があります。また、この物質は脂質生成を促進します。この効果は、頭、首、胸の領域で最も顕著です。その結果、体脂肪が再分配されます。

タンパク質に関連する酢酸メチルプレドニゾロンには異化作用があります。アミノ酸は、肝臓での糖新生中に放出された後、グリコーゲンとグルコースに変換されます。末梢のブドウ糖消費が減少し、それが糖尿や高血糖につながる可能性があります。これは、糖尿病を発症するリスクのある患者に特に当てはまります。

酢酸メチルプレドニゾロンの最大の薬理活性は、血漿中濃度のピーク後に現れます。つまり、物質の影響は主に酵素の活性への影響によるものです。

薬物動態

酢酸メチルプレドニゾロンは血清コリンエステラーゼによって加水分解されます。その結果、活性代謝物が形成されます。人体では、メチルプレドニゾロンはトランスコルチンおよびアルブミンと弱い解離結合を形成します。物質の40〜90％が束縛状態にあります。その細胞内活性は、血漿と薬理学的T 1/2（半減期）の顕著な違いを決定します。血中のメチルプレドニゾロンの濃度を測定できなくなった場合でも、薬理活性の維持が認められます。

デポメドロールの抗炎症作用の持続時間は、HPA（視床下部-下垂体-副腎）系の抑制の持続時間とほぼ同じです。

40 mg / ml酢酸メチルプレドニゾロンの筋肉内注射後、血清中のC max（最大濃度）は平均7.3±1時間で到達し、1.48±0.86μg/ 100 ml（T 1 / 2〜69.3時間）です。酢酸メチルプレドニゾロンを40〜80 mgの用量で筋肉内注射した後、HPAシステムの抑制期間は4〜8日でした。

物質を各膝関節に40mg（総投与量-80 mg）の用量で関節内注射すると、血清中のC maxは4〜8時間で到達し、約21.5μg/ 100mlになります。関節腔から体循環への物質の侵入は約7日間続きます。これは、HPAシステムの抑制期間と血清中の酢酸メチルプレドニゾロンの濃度を測定した結果によって確認されます。

メチルプレドニゾロンの代謝は肝臓で起こり、定性的にはこのプロセスはコルチゾールの場合と似ています。主な代謝物は、20-β-ヒドロキシメチルプレドニゾロンと20-β-ヒドロキシ-6-α-メチルプレドニゾロンです。代謝物の排泄は、グルクロニド、非抱合化合物、硫酸塩の形で尿中に起こります。これらの抱合反応は主に肝臓で起こりますが、腎臓でも起こります（一部）。

使用の適応症

デポメドロールは対症療法としてのみ使用されますが、一部の内分泌障害では薬物が補充療法として使用されます。

筋肉内投与

デポメドロールは、急性の生命を脅かす状態の治療には適応されません。

経口療法が不可能な場合に使用されます。

デポメドロールは、以下の場合に処方されます。

内分泌疾患：副腎機能不全（原発性および続発性）、先天性副腎過形成、急性副腎機能不全、亜急性甲状腺炎、腫瘍性疾患を背景とした高カルシウム血症;
コラゲノース（増悪中または場合によっては支持療法として）：全身性エリテマトーデス、急性期のリウマチ性心筋炎、全身性皮膚筋炎;
リウマチ性疾患（支持療法の追加治療として、およびプロセスの悪化の場合の短期治療のために、または患者を急性状態から取り除くために使用される）：強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、外傷後変形性関節症、滑膜炎変形性関節症、関節リウマチ（若年性関節リウマチを含む）（急性および亜急性）、上顆炎、急性非特異的腱滑膜炎、急性痛直性関節炎;
アレルギー状態（従来の方法では治癒できない重度の障害状態を制御するため）：薬物アレルギー、喘息状態、接触/アトピー性皮膚炎、急性期の非感染性喉頭浮腫、血清病、輸血反応、蕁麻疹としての薬物投与、アレルギー性鼻炎（季節性または通年性）;
皮膚疾患：剥離性皮膚炎、水疱性類天疱瘡皮膚炎、天疱瘡、悪性滲出性紅皮症（スティーブンス・ジョンソン症候群）、真菌性真菌症;
呼吸器疾患：ベリリウム病、症候性サルコイドーシス、播種性/限局性肺結核（適切な抗結核化学療法、誤嚥性肺炎、レフラー症候群との併用。他の方法では治療できません。
消化器系の病気（患者を危険な状態から取り除くため）：クローン病、潰瘍性大腸炎;
眼疾患（重度の急性または慢性経過）：局所コルチコステロイドの使用に反応しないブドウ膜炎および炎症性眼疾患;
神経系の病気：多発性硬化症の悪化;
腫瘍性疾患（成人の緩和療法として）：リンパ腫および白血病;
造血系疾患：先天性再生不良性貧血、後天性溶血性貧血、赤芽球癆（主要サラセミア）、成人の続発性血小板減少症;
浮腫性症候群（ネフローゼ症候群、特発性タイプ、または全身性エリテマトーデスによって引き起こされる利尿の誘発またはタンパク尿の治療を目的とする）;
その他の適応症：心筋または神経系の損傷を伴う旋毛虫症、くも膜下ブロックを伴う結核性髄膜炎、または脅威の場合（適切な抗結核化学療法との併用）。

嚢内、関節周囲、関節内および軟組織の投与

デポメドロールは、以下の疾患の短期補助療法として使用されます（プロセスの悪化を伴う、または患者を急性状態から取り除くことを目的としています）。

関節リウマチ;
急性非特異的腱滑膜炎;
変形性関節症を伴う滑膜炎;
滑液包炎（急性および亜急性）;
上顆炎;
急性痛風性関節炎。

病理学的焦点の紹介

デポメドロールは、以下の疾患/状態のケロイド瘢痕および局所的な炎症病巣に使用されます。

扁平苔癬（ウィルソン）;
環状肉芽腫;
乾癬のプラーク;
円板状エリテマトーデス;
単純な慢性地衣類（神経皮膚炎）;
円形脱毛症;
糖尿病性脂肪異栄養症。

デポメドロールは、嚢胞性腫瘍または腱膜症（腱鞘嚢胞）の治療にも効果的です。

禁忌

絶対の：

くも膜下腔内および静脈内投与;
全身性真菌感染症;
薬物の成分に対する個人の不耐性を確立しました。

相対的（デポメドロールの使用に注意が必要な疾患/状態）：

新鮮な腸の吻合の存在;
潰瘍性大腸炎（穿孔、膿瘍または他の化膿性感染症の発症の脅威がある場合）、憩室炎;
単純ヘルペスウイルスによって引き起こされる眼の損傷（角膜穿孔の発症につながる可能性があります）;
消化性潰瘍（活動性または潜伏性）;
糖尿病;
精神障害の悪化した歴史;
腎不全;
動脈性高血圧;
重症筋無力症（デポメドロールが一次療法または追加療法として使用される場合）;
骨粗鬆症;
子供時代;
妊娠と授乳（デポメドロールの安全性/有効性を確認する適切な研究が不足しているため、その任命は、期待される利益が可能なリスクよりも高い場合の厳密な適応症の下でのみ可能です）。

デポメドロール、使用説明書：方法と投与量

デポメドロールの投与方法：

筋肉内;
病理学的焦点の紹介;
関節周囲、関節内、嚢内導入または軟組織への導入。

局所効果を達成するための病理学的焦点の紹介

デポメドロールは、病気の症状の重症度を軽減しますが、病気の原因には影響しないため、従来の治療法（基本的な抗炎症治療、理学療法、整形外科）の代わりに使用することはできません補正）。

関節リウマチと変形性関節症では、用量は関節の大きさ、および状態の重症度によって決定されます。病気の慢性的な経過では、注射の回数は週に1から5以上まで変化する可能性があります（最初の投与後に達成された改善の程度に応じて）。

小（肩鎖関節、中手指節関節、指節間関節、胸鎖関節）：4-10 mg;
中（尺骨、手首）：10-40 mg;
大（肩、足首、膝）：20〜80mg。

デポメドロールを導入する前に、影響を受けた関節の解剖学的構造を評価する必要があります。滑膜腔に溶液を注入することが重要です。腰椎穿刺と同様に、消毒および無菌の規則が必要です。無菌の20-24G針（乾いた注射器に装着）を滑膜腔にすばやく挿入する必要があります。関節腔への針の侵入を制御するには、関節内液を数滴吸引する必要があります。デポメドロールの投与場所を選択する際には、滑膜腔の表面への近接性（可能な限り近接している必要があります）、および大きな血管と神経の通過経路（可能な限り必要です）。注射後、関節内でいくつかの軽い動きをする必要があります。これにより、注射された懸濁液と滑液の混合が容易になります。手順の最後に、注射部位を小さな滅菌包帯で覆う必要があります。

デポメドロールを股関節に注射するときは、注意が必要です（懸濁液が大きな血管に入らないようにしてください）。

解剖学的にアクセスできない関節、特に仙腸関節を含む椎間関節では、薬剤は注射されません。

治療の効果がないことは、ほとんどの場合、関節腔を貫通する試みの失敗に関連しています。デポメドロールを周囲の組織に導入した場合、その影響はわずかであるか、まったくない可能性があります。滑膜腔への確実な侵入で、肯定的な結果が達成されない場合、それ以上の治療は通常不適切です。

デポメドロールの関節内投与後、症状の改善が見られる関節に過負荷をかけないように注意する必要があります。不安定な関節への薬物の導入は推奨されません。場合によっては、関節内注射を繰り返すと関節が不安定になることがあります。損傷を検出するためにX線を撮影する必要がある場合があります。

滑液包炎を治療する場合、デポメドロールの注射部位周辺を適切な消毒剤で治療した後、1％プロカイン溶液による局所浸潤麻酔を行う必要があります。 20〜24 Gの針を乾いた注射器に入れ、関節包に挿入した後、液体を吸引します。針はそのままにしておく必要があり、吸引した液体の入った注射器を取り外し、その場所に単回投与の注射器を取り付けます。手順の終了後、針を取り外し、包帯を適用します。

腱炎または腱鞘炎を治療するときは、デポメドロールが（腱組織ではなく）腱鞘に挿入されるように注意する必要があります。上顆炎を治療するときは、最も痛みを伴う領域を特定し、クリーピング浸潤法を使用してその領域に溶液を注入する必要があります。腱鞘嚢胞の場合、懸濁液を嚢胞に直接注射する必要があります。用量は4から30mgまで変えることができます。薬剤に対する反応によっては、再投与が必要になる場合があります。

皮膚病を治療する場合、消毒剤で皮膚を治療した後、20〜60mgのデポメドロールを病変に注射します。病変表面が大きい場合、投与量をいくつかの部分に分割し、病変のさまざまな部分に注入することができます。薬の導入には注意が必要です（皮膚の白化は避けてください。その後、剥離につながる可能性があります）。通常、1〜4回の注射が行われ、その間隔は病理学的プロセスのタイプと最初の注射後に達成された臨床的改善の期間によって決定されます。

全身効果を達成するための筋肉内投与

医師は、病気と治療への反応に応じて、デポメドロールの用量を個別に決定します。

持続的な効果を得るために、週用量が計算されます（経口投与の日用量に7を掛けることによって）。 1日量は単回注射で投与されます。

子供（乳児を含む）は通常、より低い用量を処方され、可能であれば、一定の医学的監督の下でより短いコースで処方されます。

ホルモン療法は、従来の療法に取って代わるべきではありません。

デポメドロールの投与量を徐々に減らし、キャンセルも徐々に行う必要があります（薬が数日以上使用されている場合）。

慢性疾患の患者が自然寛解の期間を経験した場合、治療は中断されるべきです。

長期治療の場合、胸部X線検査、一般的な尿検査、食後2時間の血糖値、体重、血圧などの定期的な臨床検査を定期的に実施する必要があります。胃潰瘍および十二指腸潰瘍または重度の消化不良の病歴のある患者は、上部消化管のX線検査を実施することが推奨されます。

副腎生殖器症候群では、通常、14日あたり1回40mgの筋肉内投与で十分です。関節リウマチ患者の維持療法のために、デポメドロールは週に1回、40〜120mg投与されます。

皮膚病の全身療法のためのデポメドロールの通常の用量は、良好な臨床効果を達成し、1〜4週間のコースで週に1回40〜120mgです。ツタに含まれる毒によって引き起こされる急性の重度の皮膚炎の患者は、80〜120mgの単回投与を受けます。慢性接触皮膚炎では、5〜10日の間隔で繰り返し注射することが効果的です。脂漏性皮膚炎の治療では、通常、週に1回80mgで症状をコントロールできます。

気管支喘息の患者に80〜120 mgを投与した後、症状の消失は通常6〜48時間以内に観察され、効果は2〜14日間持続する可能性があります。アレルギー性鼻炎（干し草熱）では、同じ用量で6時間以内に急性鼻炎の症状が解消される可能性がありますが、効果は2〜21日間持続する可能性があります。

治療の対象となる病気の間にストレスの症状もある場合は、デポメドロールの投与量を増やす必要があります。

副作用

以下にリストされている障害は、すべての非経口糖質コルチコイドに典型的です。

筋肉内投与から生じる副作用：

消化器系：腸穿孔、消化性潰瘍（出血および穿孔の可能性）、膵炎、胃出血、潰瘍性食道炎、血清中のトランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼ活性の増加（一時的、可逆的および中等度）;
筋骨格系：骨粗鬆症、体重減少、筋力低下、病的骨折、脊椎圧迫骨折、ステロイドミオパチー、大腿骨頭と上腕骨の無菌性壊死、腱破裂、特にアキレス腱;
神経系：脳の偽腫瘍、頭蓋内圧亢進、けいれん、精神障害;
免疫系：潜伏感染の活性化、感染症の臨床像の消去、日和見病原体による感染、過敏反応（アナフィラキシーを含む）、皮膚検査中の反応の抑制が可能です。
内分泌系：視床下部-下垂体-副腎系の抑制、月経不順、潜在性糖尿病の症状、Itsenko-Cushing症候群の発症、小児の成長遅延、耐糖能の低下、インスリン/経口血糖降下薬（糖尿病）の必要性の増加）;
水-電解質バランス：ナトリウム貯留、慢性心不全（素因がある場合）、低カリウム血症、高血圧、低カリウム性アルカローシス、体液貯留;
皮膚：創傷治癒の障害、斑状出血および点状出血、脆弱性および皮膚の菲薄化;
視覚器官：眼球突出、眼圧の上昇、後嚢下白内障;
代謝：負の窒素バランス（タンパク質異化作用による）。

非経口糖質コルチコイド療法に関連する追加の副作用：

アレルギー/アナフィラキシー反応;
注射部位の感染（消毒および無菌の規則に違反した場合）;
顔と頭にある病巣への薬物の局所注射に関連する失明の症例;
色素脱失/色素沈着過剰;
皮下組織および皮膚の萎縮;
シャルコット型関節症;
無菌性膿瘍;
滑液への注射後の注射後の悪化。

過剰摂取

酢酸メチルプレドニゾロンの急性過剰摂取の臨床症候群は存在しません。デポメドロールを長期間（週に数回または毎日）頻繁に繰り返し使用すると、イツェンコクッシング症候群の発症が認められる場合があります。

治療：薬物離脱; 急激なキャンセルにより、リバウンド副腎不全の発症が可能であることに留意する必要があります。特別な治療は必要ありません。

特別な指示

デポメドロールは、医師の指示に従ってのみ使用してください。

使用前に、懸濁液の変色と異物の存在を視覚的に評価する必要があります。バイアルを逆さまに保管することはできません。投与前に、懸濁液をよく振る必要があります。 1つのバイアルからの薬剤を複数回の投与に使用することは不可能です。

重篤な副作用の発生を防ぐために、説明書に記載されているデポメドロールの投与方法を順守する必要があります。

まれに、デポメドロールの注射部位で皮膚の変形が見られる場合があります。この障害の重症度は用量依存的です。原則として、薬を完全に吸収した後（ほとんどの場合、数ヶ月後）、皮膚は完全に回復します。

治療期間中に患者が重度のストレスにさらされた場合、デポメドロールの投与量を増やす必要があるかもしれません。

長期の治療により、緑内障が発症し、視神経、後嚢下白内障が損傷する可能性があります。ウイルスや真菌による二次感染のリスクも高まります。

長期治療を受けている子供は成長遅延を経験するかもしれません。デポメドロールは、最も過酷な状態の治療にのみ使用する必要があります。

免疫抑制効果のある用量でデポメドロールを使用する場合、生または生弱毒化ワクチンを投与することは禁忌です。必要に応じて、不活化または不活化ワクチンを投与することが可能です。

活動性結核の場合、デポメドロールは適切な抗結核化学療法との併用でのみ使用できます。

アナフィラキシー反応の可能性を考えると、特に薬に対するアレルギー反応の重荷の病歴がある場合は、デポメドロールの投与前に適切な予防措置を講じる必要があります。

治療期間中、不眠症、陶酔感、人格障害、気分のむら、重度のうつ病、急性精神病症状など、さまざまな精神障害の出現が観察されます。

デポメドロールの非経口投与では、全身性および局所性の副作用が発生する可能性を考慮に入れる必要があります。以前に感染過程を起こした関節や不安定な関節に薬を注射しないでください。投与する場合は、消毒と無菌の規則を遵守する必要があります（感染と感染の予防のため）。

敗血症プロセスを除外するには、吸引された関節液の適切な研究を実施する必要があります。

敗血症性関節炎の兆候は次のとおりです。痛みの大幅な増加、局所的な腫れの進行、関節の動きのさらなる制限、痛み、発熱。

筋肉内投与によるメチルプレドニゾロンの吸収は遅いことに留意する必要があります。

デポメドロールの使用による合併症の重症度は、治療期間と投与量に依存するため、いずれの場合も、潜在的なリスクと期待されるプラスの効果を比較する必要があります。

治療期間中、カポジ肉腫の発症が可能です（可逆的です）。

車両と複雑なメカニズムを運転する能力への影響

デポメドロールを使用している間、患者は車を運転するとき注意する必要があります。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

妊娠中/授乳中のデポメドロールは、医学的監督下の適応症に厳密に従って使用されます。

子供の頃の使用

18歳未満の患者には、デポメドロールは注意して処方されます。

腎機能障害あり

腎不全の患者では、デポメドロールは医学的監督の下で使用されるべきです。

薬物相互作用

医薬品の不適合の可能性があるため、デポメドロールを他の溶液で希釈/混合しないでください。

デポメドロールを特定の薬物/物質と組み合わせて使用\u200b\u200bすると、次の効果が生じる可能性があります（それらは重要な臨床的重要性を持っている可能性があります）。

間接抗凝固剤：その効果の増加/減少（凝固パラメーターのモニタリングが必要）。
フェノバルビタール、リファンピシン、フェニトインを含むミク\u200b\u200bロソーム酵素の誘導物質：メチルプレドニゾロンのクリアランスの増加（デポメドロールの用量の増加が必要な場合があります）;
シクロスポリン：これらの薬の代謝の相互阻害、したがって、副作用のリスクの増加がありそうです。発作の発症が可能です。
アセチルサリチル酸（高用量での長期経過）：クリアランスの増加。これは、メチルプレドニゾロンが中止された場合、血清中の濃度の低下または毒性の可能性の増加につながる可能性があります。低プロトロンビン血症の患者では、組み合わせの使用には注意が必要です。
オレアンドマイシン、ケトコナゾール：デポメドロールの代謝の阻害（過剰摂取を避けるために、用量選択には注意して取り組む必要があります）。

アナログ

デポメドロール類似体は、Ivepred、Lemod、Medrol、Metipred、Solu-Medrolです。

ストレージの利用規約

15〜25°Cで保管してください。子供の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命は5年です。

デポメドロールは、さまざまな内分泌およびその他の病状を治療するために使用される糖質コルチコイド薬です。この製品は、医師の指示に従ってのみ使用されます。

デポメドロールは、注射用懸濁液の形で入手できます。製品は白い色合いです。 1または2mlのボトルで利用できます。パッケージは段ボール製です。ボトル1本と製品の使用説明書が含まれています。

組成

主な機能物質はメチルプレドニソリンです。製品中のその含有量は40mgです。この物質の効果は、塩化ナトリウム、マクロゴール、水酸化ナトリウム、塩酸、注射用水、塩化ミリスチル-γ-ピコリニウムなどの成分によって強化されます。この組成は、薬物の特性を決定します。

使用説明書

薬理学

薬理学的機能は糖質コルチコイドです。

薬力学と薬物動態

デポメドロールの組成のおかげで、それは体内の炎症過程を止め、アレルゲンの作用を抑制し、それらを体から取り除きます。この薬はまた、抗ショックおよび免疫抑制特性を持っています。毒素や毒素から体を解放します。これらの特性は、組成物中のメチルプレドニソリンの存在によるものです。

このツールは、筋肉や関節組織への導入、および病理学の焦点への直接導入を目的としています。

デポメドロール血清の上限は、製品使用後7.5時間に達します。膝関節に薬を注射することも可能です。 40mgのデポメドロールを使用する場合、血清中の最大の一貫性は5時間後に発生します。血液中の資金の存在は、手順の7日後でも検出されます。

肝臓は代謝されます。薬剤は体から尿を残します。

使用の適応症

デポメドロールは、多くの病状の治療に適応されています。

内分泌系疾患：

悪性の腫瘍学的病理の発達による血漿中のカルシウムレベルの増加;
甲状腺炎。ウイルスによって引き起こされた以前の病気が原因で炎症過程が発生します。
副腎コルチゾール産生の遺伝的破壊;
一次および二次の両方の副腎の機能不全;
急性型の副腎の機能不全。

表皮の病理：

悪性形態の滲出性紅斑;
表皮と粘膜に水ぶくれができ、免疫系（天疱瘡）の状態が悪化します。
水疱性類天疱瘡;
真菌症は真菌です。

リウマチ性疾患：

アレルギー反応：

特定の薬の使用について;
輸血用;
急性の形で発症する非感染性の病状によって引き起こされる喉頭浮腫;
動物由来のホエイ製品の場合;
開花期または一年中発生するアレルギー性鼻炎;
接触およびアトピー性皮膚炎;
喘息。

この薬は、次の場合にも使用することをお勧めします。

視覚器官の病理;
胃腸管の病気;
呼吸器系疾患;
貧血および血小板減少症;
浮腫性症候群;
急性散在性症候群;
悪性の形態の腫瘍学的病理。

禁忌

デポメドロールには絶対的および相対的な禁忌があります。

絶対禁忌

デポメドロールの使用に対する絶対禁忌：

製品のあらゆる構成要素に対する個人の不寛容。
静脈への資金の導入;
真菌感染症。

相対禁忌

デポメドロールの使用に関する相対禁忌：

憩室炎および潰瘍性大腸炎;
ウイルス性ヘルペスによる視覚器官の損傷;
骨粗鬆症;
あらゆるタイプの糖尿病;
不安定な感情的背景;
安静時と増悪時の両方の消化性潰瘍;
動脈性高血圧;
腎不全;
子供時代。

副作用

デポメドロールの副作用：

過剰摂取

過剰摂取の症例は報告されていません。

デポメドロールの使用説明書は、薬に添付されています。懸濁液は、直腸への点滴注入によって、筋肉組織、胸膜腹腔、関節内、病理学の焦点、関節周囲、胸腔内に注入されます。投与量は、病状の性質と患者の個々の特徴に応じて、医師によって処方されます。

許容される投与量は、薬剤に添付されているデポメドロールの説明書にも示されています。

成人は、筋肉組織への薬の注射を処方される場合があります。推奨される投与量は、1日あたり40〜120mlです。 18歳未満の子供は体重1kgあたり0.14mgが処方されます。

インプラントが拒絶されたりショックが発生したりした場合は、体重1 kgあたり5〜20mgが処方されます。 紹介は、状況に応じて、30分ごとまたは毎日行われます。

特別な指示

デポメドロールは、医師の指示に従ってのみ使用されます。製品を使用する前に、ボトルを完全に振ってください。 1本の再利用可能なボトルからの製品を使用しないでください。剤形を超えることはお勧めしません。

表皮の穿刺部位に皮膚のわずかな歪みが観察されることがあります。変形の程度は、薬剤の投与量によって異なります。製品を使用してから数ヶ月で表皮が回復するため、この状況を改善するために何もする必要はありません。

薬物の吸収が最も遅いのは、薬物が筋肉組織に注射されたときです。最も迅速な行動は、病理学の焦点に直接導入される治療法です。

炎症過程がある場合、感染症がある場合、および関節が不安定な場合、薬剤は関節に注射されません。この規則に従わないと、全身性の合併症が発生します。治療開始前に行われる吸引関節液の研究は、これを回避するのに役立ちます。

薬剤の非経口投与では、感染が体内に侵入するのを防ぐために、表皮を消毒剤で処理する必要があります。

少量の薬剤の使用中、体は深刻なストレスを経験します。このため、治療開始後しばらくすると、投与量を増やす必要がある場合があります。医者はこれについて決定を下します。

製品を長期間使用すると、眼疾患の発症や再発を引き起こす可能性があります。子供たちは発育阻害のリスクがあります。このため、他の治療法が無力であった最も重症の場合に薬が処方されます。

ストレスを引き起こす剤形で薬が処方されている場合は、現時点では生ワクチンまたは生弱毒ワクチンを使用しないでください。手順を後日延期することをお勧めします。ワクチン接種が避けられない場合は、不活化または不活化ワクチンを使用する必要があります。

活動型の結核で治療を行う場合は、デポメドロールと一緒に抗結核薬が処方されます。

エージェントはアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。予防は、そのような結果を回避するのに役立ちます。患者がアレルギーを起こしやすい場合は特に重要です。

治療の全期間を通して、患者は不安定な感情的背景を持っています。

自己認識に問題があり、恐怖症や抑うつ気分が現れ、就寝に問題があり、夜の休息の質と期間が始まります。

運転にほとんどの時間を費やす人々を治療するために薬を使用する場合、薬の使用中はすべての安全対策に従う必要があります。

製品の使用による合併症の出現は、生物の個々の特性、病状の性質、投与量の大きさ、および治療期間によって異なります。医師は、これらすべての要因を比較し、合併症のリスクを減らすような方法で線量を計算する義務があります。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

デポメドロールが妊娠と胎児の状態にどのように影響するかは十分に研究されていません。このため、出産期間中は使用をお断りすることをお勧めします。この治療法は、他の治療法が効果がないことが証明された場合の最後の手段としてのみ処方されます。

デポメドロールは胎盤から赤ちゃんに浸透します。 このため、妊娠中に薬を服用した母親から生まれた赤ちゃんは、副腎機能不全を発症するリスクがあるため、小児科医が監視する必要があります。

子供の頃の使用

合併症の発生に対するすべての予防措置に準拠し、注意して使用されます。

他の薬との相互作用

デポメドロールは、他の溶液と混合したり、薬で希釈したりしないでください。

シクロスポリンとの併用は薬物の生体内変化を悪化させるため、薬物を併用しないでください。結果として、それぞれの治療法を使用することによる副作用があるかもしれません。特にそのような混合物からしばしば、けいれんが現れます。

フェノバルビタール、リファンピシン、フェニトインはデポメドロールの効果を阻害します。これは、所望の効果を達成するために薬物の投与量を増やす必要性につながる。

フェノバルビタールリファンピシンフェニトイン

ケトコナゾールとオレアンドマイシンは、薬物の生体内変化を増加させます。これは過剰摂取につながります。この組み合わせで、医師はデポメドロールの投与量を減らす必要があります。

この薬は、資金を組み合わせて使用\u200b\u200bすることで、体からのビタミンCの排泄率を高めます。したがって、治療中は、アスコルビン酸の投与量を増やします。

ケトコナゾールアスコルビン酸

抗凝固剤との併用はできません。さまざまな情報源によると、デポメドロールはこれらの資金の有効性を高めたり下げたりします。

アナログ

Depo Medrolの類似体は、Metipred、Lemod、Ivepred、Solu-Medrol、Medrol、Urbazonです。

Metipred
IvepredSolu-メドロール
メドロール

貯蔵寿命と保管条件

薬の貯蔵寿命は5年です。条件-気温+ 15〜 + 25℃。製品は、子供がアクセスできない場所に保管されています。

結果：ニュートラルフィードバック

治癒はしませんが、痛みを和らげます。

利点：優れた痛みの緩和

短所：治癒しない

夫の関節が痛い。長年。医師の勧めで、彼は糖質コルチコイド剤デポメドロールによる治療のコースを受けることに決めました。医師は、この非ステロイド性抗炎症薬は、関節疾患の治療における複雑な治療法でよく示されていると述べました。まあ、私は治療について前向きなことは何も言えません。コース終了後、夫の関節が痛くなり、痛くなり続けています。しかし、痛みの緩和は本当に強力です。さらに、胃腸管からの副作用が観察されました。そして、手順自体はあまり快適ではありません-関節への注射。要するに、夫はもうそのように自分を苦しめることはないと言ったのです。

結果：ニュートラルフィードバック

治るが危険

利点：効果的で、副作用はありませんでした

短所：非常に深刻な副作用の可能性

この薬は生命を脅かす可能性があることを人々に警告することが私の義務だと思います。私は気管支喘息のために服用し、個人的には何も悪いことはありませんでしたが、最近ニュースをオンにして、デポメドロールが米国のいくつかの州で注射を禁止されていると聞きました。髄膜炎の発生。そのために数人が亡くなりました。薬を使用した後、この情報をさかのぼって受け取ったのは良いことです。さもなければ、私は怖かったでしょう。しかし、薬は私を助けました。そしてそれからの副作用はありませんでした。だから-あなた自身の危険とリスクで。

結果：正のフィードバック

関節疾患

利点：関節炎の症状を和らげるのに役立ちます

短所：いいえ

最近、膝の関節痛が現れました。これに先立って、最初は風邪の症状、軽度の倦怠感、発熱がありました。私は医者に行きました、そして彼はそれが関節リウマチであると言いました。処方されたデポメドロール。 2週間に1回、合計10回の注射で使用しなければなりませんでした。この薬を使用する前に、私は気分が悪く、関節の痛みを感じました。私がデポメドロールを使い始めたとき、痛みは消え始めました。この薬は痛みを和らげ、気分を良くするのに役立つと自信を持って言えます。私はすでに私の友人にこの薬をアドバイスしました、しかしもちろん彼女は医者に相談するべきです。地元の薬局で医師の処方箋で購入しました。

結果：正のフィードバック

関節リウマチの悪化を助けてくれました。

利点：炎症を和らげます。

短所：薬はホルモン性です。

デポメドロールは、関節リウマチの重度の悪化の場合に私の医者によって処方されました。リウマチ専門医が説明したように、1回または2回の注射後に改善が見られる場合は、長期治療が推奨されます。足首の関節周囲腔に2週間に1回、40mgを10回注射しました。デポメドロールは関節炎の炎症と激しい痛みを和らげますが、薬を投与するプロセスは私にとって苦痛でした。初回注射から2日目には安堵感があり、このような病気でも可能な限りフルコースで効果がありました。同様の薬を使用した場合、私は太りすぎになり、まだ良くなることを恐れていましたが、デポメドロールを使用した場合、副作用はありませんでした。私はそれがすべての同様のホルモン剤の中で最も穏やかな効果を持っていると信じています。

結果：ニュートラルフィードバック

効果的な薬ですが、たくさんの副作用があります

利点：効果的な薬

短所：激しい頭痛と高血圧

長期の抗生物質治療の後、私は体の多くの部分（首、背中、胸、腕、足の一部）に重度の発疹を発症しました。発疹はひどく見えただけでなく、かなりの不快感を引き起こしました：患部は非常にかゆみがありました。原則として、私はアレルギーの人ではなく、すぐに皮膚科医に行くことはなく、自分で治療を受けることにしました。私はスープラスチンを取り、亜鉛軟膏で斑点を塗りました。状態は改善しませんでした。アレルギー専門医を訪ねたところ、薬物アレルギーがあることがわかりました。複雑な治療の一環として、私はデポメドロールという薬を処方されました。注射用懸濁液です。薬はとても強いので、私は医者の監督の下でクリニックで厳密にそれをしました。注射は4回だけでした。この用量で十分でした。医者は薬が多くの副作用を引き起こすので、それは危険を冒す価値がないと説明しました。副作用は私を通り過ぎませんでした：かなり強い頭痛があり、圧力が跳ね上がりました。副作用にもかかわらず、薬は私にとって効果的でした：発疹は非常に速く通過しました。自分で使用することはお勧めしません。健康を害しないでください。この薬は非常に強力で効果的ですが、多くの副作用があります。

ラテン語名： デポメドロール
ATXコード： H02ABO4
有効成分： メチルプレドニゾロン
メーカー： ファイザーMenuFecuring
ベルギー、ベルギー/米国
薬局からの調剤の条件： 処方について
価格： 70から100ルーブル

準備の構成

「デポメドロール」には、有効成分である酢酸メチルプレドニゾロンのほか、塩化ナトリウム、ポリエチレングリコール、ミリスチル-ガンマ-ピコリン酸クロリドなどの補助物質が含まれています。

薬効成分

薬の有効成分はメチルプレドニゾロン、つまりホルモン化合物である糖質コルチコイドであるため、デポメドロールが持つ主な特性はその抗炎症作用です。さらに、この薬は患者の体内の免疫反応やアレルギー反応を抑制します。これは、炎症誘発性因子を産生し、免疫学的およびアレルギー反応に関与する細胞に対するその阻害効果によるものです。

デポメドロールが血清中に入ると、コリンエステラーゼと呼ばれる特定の酵素が酢酸メチルプレドニゾロンを加水分解し、活性化合物が形成されます。メチルプレドニゾロンはタンパク質に結合します：アルブミンとトランスコルチン。血液中に検出されなくなった場合でも、薬は有効になります。薬の半減期（その濃度が半分になる時間）は69.3時間です。

デポメドロールは肝臓内で代謝されます。メチルプレドニゾロンの主な代謝物は、20-β-ヒドロキシメチルプレドニゾロンと20-β-ヒドロキシ-6-α-メチルプレドニゾンです。後者は、以下の物質の形で尿中に排泄されます。

グルクロニド
硫酸塩
非共役化合物。

グルクロニドと硫酸塩の形成を伴う抱合反応は、肝臓だけでなく腎臓装置でも起こります。

使用の適応症

デポメドロールは、他の糖質コルチコイドと同様に、主に症候性の薬として使用されます（病気の原因に影響を与えることはできません）。時には、それは、患者の体内でそれ自体では生成されない副腎皮質ホルモンの代替治療として処方されることがあります。

メチルプレドニゾロンを処方する最も一般的な理由は次のとおりです。

1）内分泌系の病気

通常は糖質コルチコイドを産生する副腎皮質の慢性機能不全
急性副腎皮質機能不全
亜急性甲状腺炎
先天性副腎異常

2）リウマチ性病変

強直性脊椎炎
関節リウマチ
全身性エリテマトーデス
全身性の皮膚筋炎
乾癬性関節炎

3）皮膚病

天疱瘡
悪性紅斑
剥離性皮膚炎

4）アレルギー性病理学

気管支ぜんそく
アトピー性および接触性皮膚炎
アレルギー性鼻炎：一年中または季節性
激しいアレルギー反応
血清病

5）免疫系の細胞の抑制を必要とする状態

移植後の状態
リンパ肉芽腫症
白血病の状態。

平均価格は70〜100ルーブルです。

問題の形式

「デポメドロール」は注射懸濁液の形で製造され、通常1または2mlで包装されます。 1つのカートンパックには1本のボトルが含まれています。薬の注射は、薬の作用から全身効果をすばやく達成することを可能にします（それは、直接注射された時点で局所的にだけでなく、一度に全身に影響を及ぼします）。

また、局所的な抗炎症効果を達成するために、薬物を関節腔、痛みを伴う焦点または軟組織に注射することができます。このような場合に全身曝露がないことで、深刻な全身性有害反応を回避できます。

申請方法

薬物の筋肉内投与では、全身効果を達成するために、患者にさまざまな用量を割り当てることができます。これは通常、患者の状態の重症度、体重、および特定の人の体のデポメドロールに対する反応によって決定されます。時々、1日量は7倍になり、1週間量は1回投与されます。

患者が通常必要とする用量は次のとおりです。

副腎皮質の機能不全の場合-2週間に1回筋肉内、40 mg
関節リウマチの場合-40〜120mgの用量で筋肉内に週に1回
皮膚病の場合-40-120mgの用量で2-4週間筋肉内に週に1回
毒ツタまたはハナウドを伴う皮膚病変-80〜120mgの単回投与
喘息状態とも呼ばれる気管支喘息の長期発作を伴う場合は、80〜120mgを1回注射します。
関節の治療における局所療法-関節のサイズに応じて、関節内投与は4〜80mgの用量で可能です
潰瘍性大腸炎の治療における局所療法は、40〜120mgの用量で週に3〜7回直腸に薬物を注射することです。

妊娠と母乳育児

妊娠中や新生児の授乳中は、細心の注意を払って使用する必要がありますので、そのような薬の指定は完全に避けることをお勧めします。

子供は、ミルクと一緒に、または子供の場所の血管を通して、メチルプレドニゾロンを受け取ります。これは、正常な免疫の形成の抑制、不十分な副腎、コルチコステロイド糖尿病、およびイオン組成の不均衡の形で彼に影響を与える可能性があります血の。したがって、治療が必要な場合は、母乳育児をやめる価値があります。

禁忌

「デポメドロール」は、静脈内使用、真菌組織病変を患っている患者への投与、薬物成分に過敏であると指摘されている患者への投与には禁忌です：髄腔内で-脳脊髄液に直接激しいアレルギー反応を起こす可能性があります体液。

憩室炎、ヘルペスウイルスの眼病変、化膿性感染症、腸壁に深い欠陥を伴う潰瘍性大腸炎、真性糖尿病、腎不全、重力筋無力症、高血圧症、そして最近の患者に薬を処方するときも、大部分の注意を払う価値があります形成腸吻合を伴う手術を受けた。

他の医薬品との相互作用

次の薬と一緒にデポメドロールを使用しない方が良いです：

シクロスポリン：メチルプレドニゾロンとの相互抑制効果がありますが、それぞれの使用による副作用を要約すると、一部の患者はけいれん症候群を患っています
フェノバルビタール、リファンピシン、フェニトイン：肝酵素の活性化因子であり、メチルプレドニゾロンの排泄を増加させるため、効果的な治療のために用量を増やす必要がある場合があります
ケトコナゾール、オレアンドマイシン：患者の体内でのメチルプレドニゾロンの変換を阻害する
アセチルサリチル酸：メチルプレドニゾロンと組み合わせると、より速く排泄されるため、「デポメドロール」のキャンセル後、過剰摂取が発生する可能性があります
間接抗凝固剤：メチルプレドニゾロンと組み合わせた抗凝固剤は、それ自体の効果を弱めたり高めたりする可能性があるため、血球数を注意深く監視する必要があります。

副作用

「デポメドロール」が全身的に使用される場合、それは以下を含む糖質コルチコイドのすべての副作用によって特徴付けられます：

血液のイオン組成の不均衡：高ナトリウム血症、低カリウム血症、アルカローシス-血液のアルカリ化
ステロイド糖尿病
体液貯留による心不全
カリウム喪失に関連する筋力低下
カルシウムの骨量減少に関連する骨粗鬆症および骨折
胃の潰瘍性欠損症の発生
出血を特定する
上肢肥満：顔、腹部、胸部、上肢のガードルへの脂肪組織の再分布
感染症に対する感受性の増加
白内障
副腎機能不全
月経周期のずれ
離脱症候群：デポメドロールを徐々にではなく突然キャンセルすると、それが戦う症状が何度も悪化します。

過剰摂取

薬物の通常の投与量を繰り返して一定に過剰にすると発症する急性の状況はありません。ただし、時間の経過とともに、それに特徴的なすべての副作用が発生します。次に、大幅な減量または薬物離脱の必要性があります。

条件と貯蔵寿命

「デポメドロール」は、お子様の手の届きにくい場所、15〜25度の場所に保管してください。その貯蔵寿命は5年です。

アナログ

以下にリストされている類似の薬「デポメドロール」があります：

イタリア、ファイザー
価格 150から800まで

1つのパッケージに16mg、50錠の錠剤。抗炎症、免疫抑制、抗アレルギー効果を提供します

長所

ピルを服用すると、注射の合併症がなくなります
投与量の制御が容易

マイナス

価格カテゴリ
投与中の胃粘膜に対する錠剤の刺激作用。

«

Orion Corporation、フィンランド
価格 180から350ルーブル

ホルモン剤。放出形態：/ mおよび/ 250mg / mlの溶液の調製に使用される凍結乾燥物、1つのパッケージに1つの番号。

長所

静脈内投与
効果の速さ

マイナス

アプリケーションの労働強度
妊娠中の禁忌。

«

ファイザー、米国
価格 450から1050まで

糖質コルチコイド。炎症を和らげ、感作を弱め、アレルギー反応を排除し、免疫反応を弱め、新陳代謝を調節し、循環器系、骨格筋、脳、脊髄の機能を改善します。

長所

1本でかなり大量に
高効率

マイナス

副作用の大規模なリスト
Solu-Medrolによる全身治療は人間の免疫を抑制します。

糖質コルチコイド活性のある薬。

デポメドロール組成物

有効成分：

メチルプレドニゾロン。

メーカー

ファイザーMFG。ベルギーN.V. （ベルギー）、薬局、アップジョン（ベルギー）

薬理効果

抗炎症作用、抗アレルギー作用、免疫抑制作用があります。

炎症のすべての段階に影響を与えます。

リソソームの膜を安定化することにより、リソソーム酵素の放出を減らし、ヒアルロニダーゼの合成、毛細血管透過性および炎症性滲出液の形成を阻害し、微小循環を改善し、リンパ球およびマクロファージにおけるリンホカインの産生を減少させ、マクロファージの移動を阻害します。浸潤と肉芽形成のプロセスは、仲介されたエオシノフィラスムコ多糖の放出、線維芽細胞活性を抑制します。

代謝に顕著な影響があります：

筋肉組織の合成を減らし、タンパク質の分解を増やします。
肝臓でのタンパク質合成を増加させ、
高級脂肪酸とトリグリセリドの合成、
脂肪と高血糖の再分布を引き起こし、
糖新生を刺激し、
肝臓と筋肉のグリコーゲンの含有量を増やし、
骨の石灰化に違反します。

経口摂取すると、急速かつ完全に吸収されます。

生体内変化は肝臓で起こります。

BBBと胎盤を通過し、母乳に入ります。

主に尿中に代謝物の形で排泄されます。

デポメドロールの副作用

Itenko-Cushing症候群、副腎皮質萎縮、月経不順、ヒルスティズム、インポテンス、子供の成長遅延、ステロイド糖尿病、グルコスリア、体重増加、負の窒素バランス、ナトリウムと水分の保持、浮腫、カリウム喪失、低カリウム血症性アルカリ症、炭水化物に対する耐性の低下、穿孔および出血の可能性のある胃および十二指腸の消化性潰瘍、悪心、嘔吐、潰瘍性食道炎、膵炎、腹部膨満、頭痛、めまい、頭蓋内圧の上昇、小脳の偽腫瘍、精神障害、けいれん、高血圧性不整脈、低カリウム血症、感染症に対する抵抗力の低下、無菌膿瘍、眼内圧の上昇、眼球外、後嚢下白内障、めまい、筋力低下、ステロイド筋障害、筋肉量の減少、骨粗鬆症（特に女性と子供）、腱断裂、圧迫骨折n 脊柱、上腕骨および大腿骨の頭部の無菌性壊死、長骨の病理学的骨折、シャルコット型関節症、表皮、真皮および皮下組織の菲薄化および萎縮、再生の悪化、ペテキア、脈理、ステロイド性ざ瘡、膿皮症、カンジダ症、低色素沈着および高色素沈着、斑状出血、アレルギー反応：

じんましん、
アナフィラキシー翔、
気管支痙攣。

使用の適応症

原発性または続発性副腎皮質機能不全、アジソン病、先天性副腎過形成、非化膿性甲状腺炎、癌プロセスに関連する高カルシウム血症、ショック（アナフィラキシー、火傷、外傷性、心原性）、脳浮腫、重度の外傷、急性または悪化した疾患の追加療法：

乾癬性関節炎、関節リウマチ、強直性脊椎炎、急性または亜急性滑液包炎、急性非特異的腱滑液炎、急性痛風性関節炎、外傷後変形性関節症、変形性関節症の滑膜炎、上顆炎;
膠原病（悪化または支持療法）：全身性エリテマトーデス、急性リウマチ性心臓病、全身性皮膚筋炎（多発性筋炎）、皮膚疾患：ペンフィグス、水疱性疱疹状皮膚炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、剥離性皮膚炎、真菌症、乾癬、脂漏性皮膚炎;
アレルギー性疾患：季節性および持続性アレルギー性鼻炎、血清病、気管支喘息、薬物誘発性アレルギー反応、接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎;
アナフィラキシーおよびアナフィラキシー様反応、輸血中の蕁麻疹、眼疾患、アレルギー性角膜潰瘍、帯状疱疹眼炎、前眼部の炎症、びまん性ブドウ膜炎および脈絡膜炎、交感性眼炎、アレルギー性結膜炎、角膜炎、脈絡網膜炎、神経炎
気道疾患（適切な化学療法を伴う）：症候性サルコイドーシス、レフラー症候群、ベリリウム病、肺結核、誤嚥性肺炎;
造血系疾患：成人の特発性血小板減少性紫斑病、成人の続発性血小板減少症、後天性（自己免疫性）溶血性貧血、赤芽球減少症、先天性形成不全性貧血、無顆粒球症、急性リンパ性および骨髄性白血病;
成人の白血病およびリンパ腫;
骨髄腫、肺がん（細胞増殖抑制剤との併用）、胃腸疾患：潰瘍性大腸炎、クローン病、局所腸炎、肝炎;
神経疾患：多発性硬化症、重症筋無力症、結核性髄膜炎（適切な化学療法を伴う）、旋毛虫症、臓器移植中の免疫学的不適合の抑制、細胞増殖抑制療法中の悪心および嘔吐。

禁忌デポメドロール

過敏症、適切な化学療法による保護のない急性および慢性の細菌性またはウイルス性疾患、全身性真菌性疾患、活動性結核、エイズ、潜伏性結核、腸吻合（最も近い歴史）、うっ血性心不全または高血圧、重度の肝臓または腎臓の機能不全、食道炎、胃炎、急性または潜伏性消化性潰瘍、真性糖尿病、重症筋無力症、緑内障、重度の骨粗鬆症、甲状腺機能低下症、精神障害、多発性脊髄炎（球脳型を除く）、BCGワクチン接種後のリンパ腫、妊娠、授乳、ワクチン接種期間; 関節内使用-人工関節、血液凝固系の障害、関節内骨折、関節周囲の感染過程（歴史を含む）; 新生児の呼吸窮迫症候群の予防のために-羊膜炎、子宮出血、母親の感染症、胎盤機能不全、前期破水。

未熟児には禁忌です。