診断としての発疹のような赤面。 丁度！ はしか、水痘、風疹、その他の子供の感染症

さまざまな皮膚の発疹を伴う病気がたくさんあります。 これらには、アレルギー状態、全身性疾患、および体細胞性疾患が含まれます。 しかし、それにもかかわらず、発疹が皮膚に現れる病気のほとんどは感染性です。 人は子供時代に多くの感染症で病気になります。 この記事では、いくつかの小児感染症の発疹の特徴について説明します。

なぜあなたは子供の様々な感染症を伴う発疹の性質を知る必要があるのですか？

さまざまな感染症で皮膚にさまざまな発疹が発生するのはなぜですか？ 発疹は、病原体の有毒物質とその代謝産物の影響に対する一種の皮膚反応です。 これらの物質は、皮膚の微小循環を妨害し、その血管の透過性を変化させ、皮膚の層に浮腫、壊死、出血、およびさまざまな炎症過程を引き起こす可能性があります。

さまざまな感染症を伴う皮膚の発疹は、非常に重要な診断の兆候です。 発疹の性質、体の位置、出現時までに、可能性のある診断を想定し、病気の子供の治療を迅速に開始することができます。

いくつかの病気では、発疹は非常に似ています。 それどころか、他の人とは逆に、発疹は非常に特徴的であるため、診断を間違えにくいです。 子供のかなりの部分が多くの小児感染症の予防接種を受けていることを考えると、これらの病気ははるかに一般的ではなくなっています。 この点で、多くの親は、いくつかの小児感染症で発疹がどのように見えるかさえ知りません。 しかし、この知識は不必要ではありません-予防接種を受けた子供の親にとっても、何らかの理由で子供に予防接種をしなかった人にとっても。

ほとんどの親は遅かれ早かれ彼らの生活の中で水痘に会います。 この感染症に対するワクチンはありますが、保護されている子供は多くありません。 これは、予防接種がカレンダーに含まれておらず、保護者の要求に応じてのみ行われるためです。 水痘はヘルペスウイルスの1つによって引き起こされ、空気中の飛沫に感染する可能性があります。 その主な症状は、皮膚の発疹と中毒です。 原則として、水痘は問題なく小児期に許容されますが、非常に深刻な合併症もあります。

この感染症の潜伏期間は11日から3週間です。 その後、中毒の兆候が現れ、体温が上昇し、体に発疹が現れます。 最初は、蚊に刺されたようなものです。赤い斑点や丘疹です。 数時間以内に、発疹の要素が泡に変わり、その中に透明な内容物があります。

水痘の泡は柔らかく、中央にわずかなくぼみがあります。 数日後、それらは乾燥し、代わりにクラストが形成されます。 発疹は頭皮でも全身に限局することがありますが、通常は足や手のひらには発生しません。

水痘の赤ちゃんは、斑点、丘疹、小胞、痂皮など、同時にいくつかの種類の発疹を発症する可能性があります。 また、赤ちゃんは肌のかゆみが気になります。 新しく追加するたびに、温度は再び上昇します。

粘膜（舌、口、咽頭、陰唇）にも発疹が発生しますが、外傷によりすぐに泡が破裂します。 彼らはまたすぐに治ります。 発疹の期間中、子供は病気ではなくワクチン接種を受けていない子供に非常に伝染します。

はしかの発疹

はしかは、非常に危険な合併症を伴う重度のウイルス感染症です。 その症状には、高熱、重度の中毒、目や気道の損傷、特徴的な発疹などがあります。 はしかは伝染性の高い感染症であり、ウイルスを簡単に捕まえることができます。 それは空中の飛沫によって広がります。

感染の潜伏期間は1週間から17日（時には3週間まで）続きます。 その後、病気のカタル期が始まり、その間、子供は咳、鼻水、化膿性結膜炎の症状、および重度の中毒を背景とした発熱を心配します。 この期間は3〜4日続きます。 カタル期には、蕁麻疹のような小さな赤みがかった要素である前駆症状の発疹が体に現れることがあります。 この発疹はすぐに消え、常に起こるとは限りません。

はしかの発疹は、最初に口の粘膜（頬と唇）に現れます。 発疹はセモリナに似ています：それらは小さく、灰色がかった白色です。 これらの小さな丘疹の周りにわずかな赤みがあります。 この後1〜2日後、はしかによる発疹の実際の期間が始まります。

発疹の期間は、温度上昇の新しい波で始まります。 しみや丘疹（小結節）の形の要素は融合する傾向があります。 発疹の段階的変化は興味深いです：発疹は上から下に下降します。 最初の要素は、耳の後ろ、顔の皮膚にあります。 初日の終わりまでに、発疹は上半身に広がります。 2日目は、胴体と肩全体が影響を受けます。 そして3日目だけ、全身が発疹の要素で覆われています。

発疹は1〜2週間以内に変化します。 だんだん暗くなり、茶色になり、少し剥がれることもあります。 発疹は7〜10日間続き、その後徐々に消えます。 発疹の消滅とともに、病気の主な症状は治まり、子供はゆっくりと回復し始めます。 はしかの軽くてすり減った形もあり、病気の症状はそれほど明るくなく、発疹はそれほど古典的ではないかもしれません。

風疹は、大多数の子供に良性で発生するウイルス性疾患ですが、妊婦が感染すると、胎児の発育に非常に深刻な影響を及ぼします。 この感染症は、空気中の飛沫によって人と人の間で伝染します。 この病気の主な症状には、発疹、中等度の発熱、中毒の兆候、リンパ節のサイズの増加、鼻水、咳などがあります。

感染の潜伏期間は11日から23日続き、前駆期に入ります。 この時、子供は38度までの温度上昇、脱力感、そして時には頭痛を心配しています。 患者は喉の痛み、鼻水、咳を心配し始め、後頭部と首の後ろのリンパ節が著しく肥大します。 口腔粘膜に小さな赤い斑点がしばしば見られます。

1〜2日後、発疹期間が始まり、3日以内に続きます。 風疹は、発疹が体全体に非常に急速に広がり、体幹、腕、脚、顔に発生するという事実が特徴です。 発疹の最大数は、腕の伸筋表面、背中、腰部、脚と臀部の側面にあります。 発疹は淡いピンク色で非常に小さく、下の皮膚は変化していません。 要素の性質上、むらがあります。 はしかのように合併する傾向はありません。 それは暗くならず、剥がれず、それ自体の後に痕跡を残しません。

発疹の期間が終わるまで、そしてさらに長くなるまで、リンパ節の拡大が続きます。これは病気の主な症状です。 体温の上昇は常にそうであるとは限りません;それは病気の単純な経過で3日より長く続きません。

猩紅熱で発疹

猩紅熱は、連鎖球菌の1つによって引き起こされる細菌感染症です。 この病気の主な症状は、中毒、発疹、および扁桃炎のような扁桃炎です。 猩紅熱は、病気の人からの空気中の飛沫や、家庭での接触や食べ物との接触によって発生する可能性があります。

猩紅熱は一般的であり、この病気に対するワクチンはありません。 ほとんどの場合、未就学児と小学生は病気です。 猩紅熱は、通常の狭心症と同様に、合併症を伴う非常に危険であるため、できるだけ早く診断することが重要です。

猩紅熱の潜伏期間は1週間以内で、非常に短い場合もあります（数時間のみ）。 最初の症状から、頭痛、しばしば-嘔吐、喉の痛みに注意する価値があります。 猩紅熱を伴う狭心症は異なり、しばしば卵胞期またはラクナ期です。 言語の変化に関して、猩紅熱の典型的な兆候もあります。 病気の発症時には、それは乾燥していて、白い花で覆われています。それはプラークをクリアするので、それは「深紅色」になります。

この感染症の発疹は、病気の初日にすでに現れています。 ピンク色で小点です。 同時に、体の皮膚は通常の色ではなく、わずかに赤くなっています。 顔にも発疹がありますが、主に頬の皮膚に発疹があります。 口の周りに発疹はありません。 皮膚のひだ、腹部の下から、側面から、腕と脚の屈筋表面に発疹の要素が厚くなっています。 猩紅熱を伴う発疹の期間は1週間以内です。 それが消えると、皮膚が剥がれ始めます。

髄膜炎菌性疾患は、診断とケアの遅れが病気の子供の命を犠牲にする可能性がある病気です。 この感染症は細菌性であり、空気中の飛沫や家庭との接触によって感染する可能性があります。 髄膜炎菌感染症に対する予防接種がありますが、必須の予防接種スケジュールには含まれていません。 したがって、この危険な病気から守られている子供はほとんどいません。

病気の形態は異なります：消されて、そしてまた、致命的であるかもしれない超高速があります。 以下では、症状の1つが特徴的な発疹である重症型について説明します。 この形態は髄膜炎菌血症と呼ばれます。

病気は急激に始まります：中毒は非常に顕著で、高熱が特徴的であり、意識の障害が発生する可能性があります。 発疹の数時間後、皮膚に発疹が現れます。 その性質上、出血性です。つまり、皮膚の出血であり、さまざまな直径があります。

発疹の要素は密集しており、その中心に壊死が見られ、皮膚の表面から浮き上がっています。 発疹は、星型の発疹と呼ばれることもあります。 出血性発疹に加えて、異なる性質の発疹の要素（赤い斑点と結節）があるかもしれません。 髄膜炎菌感染症を伴う発疹は、その特別な場所が特徴です。これらは、臀部、足を含む脚、下腹部です。

この形態は、髄膜炎または髄膜脳炎とともに発生することがあります。 この場合、皮膚の症状に加えて、神経系からの症状が非常に顕著になります（意識障害、けいれん、限局性症状など）。 病気の超急性型もあり、その場合はすぐに助けを提供しなければなりません。

重要！ 多くの小児感染症は、中毒、発熱、鼻水、または咳の症状で同じように始まります。 このような症状が発生した場合、両親は裸の子供の皮膚を1日に数回検査する必要があります。 発疹の要素が発生した場合は、小児科医に通知するか、救急車に電話する必要があります。 深刻な病気を見逃してタイムリーな治療を開始しないよりも、安全に遊んで子供を専門家に見せたほうがいいです！

医学では、通常、子供には6種類の原発性感染性発疹があります。 これらには、猩紅熱を伴う発疹、伝染性紅斑、単核球症、はしか、突発性発疹、風疹が含まれます。

子供の感染性発疹の兆候

発疹の感染性は、病気の経過に伴ういくつかの症状によって示されます。 これらの兆候は次のとおりです。

• 発熱、脱力感、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛、筋肉痛などを含む中毒症候群。
• 特定の病気の兆候、例えば、はしか、フィラトフ-コプリック斑が現れ、猩紅熱、喉の限られた発赤などが通常見られます。
• ほとんどの場合、感染症では、コースの周期的な経過をたどることができます。また、患者の家族、同僚、友人、知人、つまり、密接に接触した人々にも同様の病状の症例があります。彼。 しかし、発疹の性質はさまざまな病気と一致する可能性があることに留意する必要があります。

小児では、感染性発疹はほとんどの場合、接触または血行性経路によって広がります。 その発達は、赤ちゃんの皮膚での病原性微生物の急速な増殖、血漿を介したそれらの移動、血球の感染、抗原抗体反応、ならびに感染を引き起こす細菌によって分泌される特定の抗原に対する感受性の増加に関連しています。 。

後に湿り始める丘疹の発疹は、病原性微生物またはウイルスによる皮膚の直接感染によって引き起こされることがよくあります。 ただし、病原体の影響に対する免疫系の影響下で同じ発疹が現れる可能性があります。

感染性発疹の診断

ウイルス感染によって引き起こされた斑状丘疹状発疹および非小胞性発疹を診断する場合、手のひらと足が主に影響を受けますが、他の場合は非常にまれです。 したがって、細菌や真菌の感染症、免疫疾患、およびさまざまな薬の副作用の場合、そのような病変ゾーンは絶対に特徴的ではありません。

子供の感染性発疹は、急性疾患と慢性疾患の両方を伴う可能性があります。 急性の病状のうち、発疹は、はしか、水痘、猩紅熱など、および慢性的なもの（結核、梅毒など）から最も頻繁に現れます。 この場合、発疹の要素の診断上の重要性は異なる場合があります。 したがって、ある場合には、1つの特徴的な発疹だけで診断を下すことができ、他の場合には、発疹の要素が二次的な診断徴候になり、3番目の場合、発疹は非定型の症状です。

はしかで発疹

はしかは、中毒、発熱、上気道の損傷、重度の周期性、および斑点や丘疹の形での皮膚の発疹を特徴とする感染症です。 この病状は、空気中の飛沫による患者との接触によって容易に伝染します。 発疹は通常、病気の3〜4日目に発生します。 近年、はしかの蔓延は急激に減少していますが、これは適時の予防接種によるものです。 血中のはしか病原体に対する抗体がない場合、人はこの病気に非常にかかりやすいです。

発疹の最初の要素は、病気の2日目または5日目に、まれに3日目に現れることがあります。 通常、はしかの皮膚症状は約4日間持続し、その後、発育が逆転することが観察されます。 この場合、発疹は顕著な段階的変化を示します。 鼻梁と耳の後ろの領域が最初に影響を受け、次に顔と首、次に胴体と腕、そして最後になりますが、脚、足、手が影響を受けます。 4日目までに、要素は茶色がかった色になり、丘疹の特徴を失います。 その後、この場所で色素沈着が形成され、場合によっては剥離します。 はしかの発疹の個々の要素は丸く、しばしば一緒に融合し、周囲の皮膚の上に上昇しますが、それは変化しません。

はしかの診断には、以下の病気のポイントと特徴的な症状が重要です。

病気の急激な発症、体温の急激な上昇、咳、鼻水、結膜炎、眼瞼炎、重度の流涙、重度の羞明。

2日目、頬の内面にベルスキー-フィラトフ-コプリクの斑点が現れ始めます。 それらは小さな白い点であり、その周りに充血のゾーンが観察されます。 しみは約2日間続き、その後消えて、粘膜が緩くなります。

病気の過程で、明確な段階があります。 発疹は3〜4日目に現れます。 発疹の初日には顔が影響を受け、2日目は体幹、3日目は手足に影響が出ます。 要素の独特の発達に注意することができます：最初はサイズが約5mmの斑点または丘疹であり、次に急速に1〜1.5cmに成長しますが、個々の斑点はしばしば固い表面に融合します。

発疹の性質：大量の、融合しやすい、出血性になることがよくあります。

発疹は発症後約3日で逆転し始め、出現したのと同じ順序で進行します。

場合によっては、はしかのような発疹は、はしかの生ワクチン接種後に子供に発生する可能性があります。 この期間は、ワクチン投与日から最大10日間続く場合があります。 感染性の発疹に加えて、子供は微熱、数日間続く結膜炎、咳、鼻水、その他の症状を示すことがあります。 そのような場合、出現する要素は豊富ではなく、マージされません。 はしかに特徴的な病期がなく、発疹が発生します。 診断は、病歴の検査、質問、収集に基づいて行われます。

風疹

風疹はウイルスによって引き起こされます。 この病気では、後頭部と首の後ろにあるリンパ節が増加し、感染性の発疹が現れます。 この病状は、小学生、学校、青年期の子供によく見られます。 ほとんどの場合、それは空中飛沫によって伝染し、経胎盤経路が可能です。 これに応じて、病気は先天性と後天性に分けられます。

先天性風疹は、子供に催奇形性の影響を及ぼし、その結果、さまざまな奇形が発生する可能性があるため、かなり危険な病状です。 最も一般的な症候群は、古典的な先天性風疹症候群です。 それは、心血管系の奇形、白内障、難聴の3つの病状に現れます。 あまり一般的ではないのは、神経系、泌尿生殖器系、または消化器系の発達の病状が認められる、いわゆる拡張症候群です。

後天性風疹は危険性の低い病気です。 子供の頃、その経過は通常穏やかで、温度上昇は穏やかです。 青年期では、すべての症状がより顕著になります。体温が発熱値に達し、中毒や関節の痛みの兆候が見られます。 感染性発疹は、病気の初日に現れますが、まれに2日目に現れます。 発疹の要素は非常に迅速に形成され、ほとんどの場合1日以内に形成されます。 まず、顔が影響を受け、次に発疹が首、胴体、手足に滑り落ちます。 最も好きなローカリゼーションは、側面、脚と腕の伸筋部分、臀部です。 発疹は約3日間、まれに1週間ほど皮膚に残り、その後は痕跡を残さずに消えます。

5例に1例、風疹は発疹を伴わずに発生します。 これらのフォームは、診断と認識が非常に困難です。 しかし、主に妊婦との接触や感染の可能性があるため、特定の危険があります。

ほとんどの場合、後天性風疹は良性です。 合併症はまれであり、ほとんどの場合、年長の子供や青年に見られます。 合併症は、かなり高い死亡率を特徴とする髄膜脳炎または単純な脳炎の形で現れる可能性があり、風疹の後、関節痛、血小板減少性紫斑病または関節炎も発症する可能性があります。

エンテロウイルス感染

この病気はより重症で、高熱を伴います。 さらに、胃腸炎、喉の痛み、筋肉痛、漿液性髄膜炎、ポリオ様症候群がエンテロウイルス感染の症状になります。

エンテロウイルスに感染した子供の感染性発疹は、発症後約3〜4日で発生します。 通常、その外観は、温度の正常化と患者の状態の顕著な緩和を伴います。 日中すぐに発疹ができます。 顔と体幹が主に影響を受けます。 発疹の特徴的なタイプは、むらまたは斑状丘疹です。 要素のサイズは異なる場合があり、色はピンクです。 発疹は数日間（4日以内）続き、その後消えます。 まれに、色素沈着がその場所に残ることがあります。

伝染性単核球症

伝染性単核球症の原因物質はエプスタインバーウイルスです。 全身性リンパ節腫脹、重度の発熱、扁桃炎、肝脾腫、および血液中の非定型単核細胞の形成は、この疾患の特徴的な症状になります。 子供と青年は単核球症を発症する可能性が高くなります。 この病状の原因物質であるウイルスは、DNAを含むウイルスに属し、ヘルペスウイルスのグループに属しています。 鼻咽頭癌やバーキットリンパ腫などの癌を引き起こす可能性があります。 伝染性単核球症は伝染性単核球症の伝染が困難です。つまり、伝染性単核球症は伝染性が低いです。

ほとんどの場合、この状態は発疹を引き起こしません。 表示された場合は、5日目くらいです。 発疹の要素は、サイズが0.5〜1.5 cmの不規則な形の斑点のように見えます。これらの斑点は、共通の表面に融合することがあります。 原則として、顔にはより多くの発疹が見られ、手足や体幹にも影響を与える可能性があります。 発疹は無秩序に現れ、特徴的な段階はなく、これがはしかとの違いです。 伝染性単核球症では、発疹は多形性であり、滲出性を示します。 個々の要素のサイズは大幅に異なる場合があります。 発疹の発症は、病気の特定の期間とは関係ありません。発疹は、病気の初日とその終わりの両方に現れる可能性があります。 通常、それは数日間皮膚に残り、その後、痕跡を残さずに、またはその場所にわずかな色素沈着を伴って消えます。

B型肝炎の皮膚症状

B型肝炎で発生する典型的な皮膚病変には、幼児に特徴的で丘疹性皮膚炎の形で現れるクロスティ-ジアノッティ症候群、および蕁麻疹が含まれます。 後者は、疾患の前駆段階を示す特徴的な症状になります。 発疹は数日間皮膚に現れます。 それらが消える時までに、黄疸と関節の痛みが始まります。 発疹は、斑点、丘疹、または点状出血として現れることがあります。

Crosty-Gianotti症候群は、多くの場合、この病気の無痛性の形態に関連しています。 同時に、B型肝炎の他の兆候は、発疹と同時に、またはずっと後に現れます。 発疹は最大3週間皮膚に残ります。

伝染性紅斑

この病気は人間のパロウイルスによって引き起こされます。 伝染性紅斑の経過は通常軽度であり、伝染性が低く自己制限的な病状を指します。 この病気の発疹は丘疹や丘疹のように見えます。 伝染性紅斑では、前駆期の発現が不十分であり、一般的な健康状態が実質的に妨げられることはありません。 子供はこの病気にかかりやすく、大人ではそれほど一般的ではありません。

突然の発疹

この病状は、6番目のタイプに属する単純ヘルペスウイルスによって引き起こされ、急性の経過を特徴とし、主に幼児に発症します。 病気は40-41度への温度の急激な上昇で始まり、熱は数日間続くことがあります。 この場合、酩酊の症状は弱いか、まったくありません。 体温に加えて、全身性リンパ節腫脹および発疹が認められます。 皮膚の症状は通常、体温が正常に戻った後、3日目または4日目頃に発生します。 しみ、斑点、または膿疱は、感染性発疹の要素になる可能性があります。 発疹は約1日皮膚に残り、その後は跡形もなく消えます。

猩紅熱

猩紅熱は連鎖球菌によって引き起こされる病気の1つです。 この病状を伴う発疹は通常、病気の1日目の終わりまたは2日目の初めまでに発生します。 それからそれはかなり速く全身を覆います。 まず、発疹の要素が顔、特に頬に影響を与え、次に首、腕、脚、胴体に影響を与えます。 発疹のお気に入りの局在は、腕と脚の内面、胸、胸の側面、背中の下部、ひじ、脇の下、膝窩のくぼみ、鼠径部です。 発疹の要素は、直径が約2mmの小さな突発性発疹で表されます。 発疹の下の皮膚は充血しています。 発疹が出た直後は、かぶれの色がかなり明るく、色あせが目立ちます。

髄膜炎菌感染症

この病気では、発疹は最初の数時間以内に現れますが、まれに2日目までに現れます。 発疹が発症する前に、患者は鼻腔と咽頭の炎症過程の症状を経験する可能性があり、この現象は約5日間続きます。 その後、中毒の顕著な兆候があり、温度が強く上昇し、発疹の要素が現れます。 それらは突発性発疹または丘疹によって表され、出血性発疹の段階に急速に進行し、それは広がり、サイズが大きくなります。 そのような出血は体の表面から突き出ています。 発疹の主な局在は、顔、手足、臀部、および体幹です。

猫ひっかき病、または猫ひっかき病

この病気の別名は良性リンパ細網症です。 これはリンパ節に影響を与える炎症過程であり、化膿性の特徴が特徴です。 この病気の原因物質はクラミジアであり、猫の引っかき傷や咬傷によって人間に感染します。 フェリノーシスの症状は、発熱、局所リンパ節炎、結果として生じる皮膚病変の長期治癒です。 最初、皮膚の変化は、触ると痛みのない赤みがかった丘疹として現れます。 将来的には、彼らは苦しむ可能性があり、治癒中に傷跡は残りません。 動物から引っかき傷を受け取ってから2週間後、局所リンパ節が増加し、ほとんどの場合腋窩リンパ節、まれに鼠径リンパ節または頸部リンパ節が影響を受けます。 約2か月後、リンパ節は正常に戻ります。 しかし、ほぼ3分の1のケースで、リンパ節が溶けます。

エルシニア症および偽結核

これらの病気の症状は、重度の中毒、筋骨格系および腹腔への損傷であり、ほとんどの場合、皮膚への感染性発疹の形成も患者に観察されます。 両方の病状の臨床像は非常に似ています。 正確な診断は、特定の臨床検査に基づいてのみ行うことができます。

仮性結核菌の場合、発疹の1回の出現が特徴的であり、通常、発疹の発症から3日目に発生します。 発疹は、ほとんどの場合、胴体の側面、下腹部、鼠径部、腕と脚の主な関節の領域、主に屈筋部分に対称的に位置しています。 しかし、体の表面全体も影響を受ける可能性があります。 病気の病因やメカニズムの説明がまだなかった時代には、それはDSLと呼ばれ、極東の猩紅熱を意味します。

パラチフス熱と腸チフス熱

パラチフスA型、B型、C型、および腸チフスは、サルモネラ菌に関連する微生物によって引き起こされます。 これらの病状は、中毒、重度の発熱、肝脾腫、および突発性発疹のような発疹のすべての症状を特徴としています。 臨床症状に関しては、これらの疾患は両方とも類似しています。 それらは通常急激に始まり、突然温度が39度以上に急激に上昇します。 さらに、無気力、脱力感、無関心、倦怠感などが認められる場合があります。 症状は時間とともに悪化する傾向があります。 言い換えれば、子供はますます無気力になり、接触せず、食べることを拒否します。 通常、この場合、脾臓と肝臓の増加が起こり、舌が覆われ、歯のはっきりとした痕跡がその縁に沿って見えます。 発疹の発症から2週間目までに、突発性発疹が皮膚に現れ、ほとんどの場合、その数は少なく、胸部と腹部の外側部分が影響を受けます。

丹毒

この病気は、はっきりとした限られた病巣の出現と体の中毒の症状を伴う皮膚の損傷を特徴としています。 連鎖球菌感染症が原因です。 この場合の発疹の要素は充血であり、これは明るい色、明確な縁、および限られた患部を持っています。 その境界は不規則な形をとることができます。 発疹の典型的な領域は、まぶた、耳、手足です。 発疹の要素の下の皮膚は著しく腫れます。 この場合、炎症があり、皮膚病変の部位から局所リンパ節までリンパ節と血管が増加します。 タイムリーに治療を開始しないと、丹毒は急速に成長し、体や敗血症の重度の中毒につながる可能性があります。

子供の先天性梅毒と発疹

先天性梅毒に特徴的な梅毒の発疹は、通常、子供の生後1週間から数か月の間に発生します。 子供の感染性発疹は、大きな斑点、場合によっては茶色がかった、または小さな結節のように見えます。 発疹に加えて、脾臓と肝臓の増加、重度の貧血、梅毒の陽性検査があります。

ボレリア症

ボレリア症はライム病またはダニの紅斑とも呼ばれます。 この病状は急性の経過を特徴とし、その原因はスピロヘータです。 ダニに刺されると感染が起こります。 ボレリア症の症状は、皮膚の発疹や心臓、神経系、関節の病変です。 この病気は、マダニが見られる地域で蔓延しています。

蠕虫症とリーシュマニア症の発疹

皮膚リーシュマニア症には、農村部または急性壊死性筋膜症と都市部または後期潰瘍性筋膜症の2種類があります。 それらの最初のものは、ほとんどの場合、ジリス、ハムスター、スナネズミなどの小さな齧歯動物によって運ばれます。 人は都市のリーシュマニア症の原因になります。 この病気の原因物質は蚊によって運ばれます。 潜伏期間はかなり長いです。 ほとんどの場合、それは約2か月続きますが、場合によっては数年続くこともあります。

皮膚リーシュマニア症の特徴的な症状は、蚊に刺された皮膚の病変です。 すでに述べたように、病変の種類に応じて、2種類の病気があります。 この病気の都市型では、皮膚に現れる感染性発疹の要素は乾燥しており、農村型ではそれらは泣いています。 蚊に刺された後の体の露出部分は、急速に成長するかゆみを伴う丘疹で覆われます。 数ヶ月後、時には6ヶ月後、病変の部位に粒状の基部を持つ潰瘍が現れ、そのサイズは1cmを超えることがあります。触ると痛みがあり、上部がクラストで覆われています。長い間治癒しません。 治癒は突然起こり、通常この瞬間の数ヶ月前に、病変の部位に薄い白い瘢痕が形成されます。 同時に、この病気の原因物質はリンパ管に浸透し、リンパ管に沿って移動し、リンパ節の炎症と組織の腫れによって決定される新しい領域に感染する可能性があります。 原則として、リーシュマニア症のしだれ型は、より動的かつ迅速に発症します。 移された病気の後、安定した免疫が形成されます。

丘疹または斑点の形での子供の感染性発疹は、蠕虫症の存在を示している可能性があります。 ほとんどの場合、この症状はエキノコックス症、旋毛虫症、回虫症およびその他の疾患で発生します。 これらの場合の発疹の出現は、ひどいかゆみを伴います。

乳児の疥癬

幼児の疥癬にはいくつかの明確な特徴があります。 したがって、かゆみの動きは主に足と手のひらの裏にあります。 発疹は、後頭部、太もも、腕の屈筋表面、脚、乳首、へそに限局した泡、しみ、水疱の形で現れることがあります。

水疱瘡

この病状は非常に伝染性が高く、人から人へと簡単に伝染します。これは、DNAを含むウイルスによって引き起こされます。 水痘の特徴的な兆候は、中毒の兆候と、皮膚や粘膜に影響を与える小胞の形の特徴的な発疹です。 医師は水痘を制御不能な感染症に起因すると考えており、ほとんどの場合、就学前の子供は水痘に罹患します。 まれに、新生児（母親が水痘を患っていなかった場合）や成人が病気になることがあります。

診断は通常、重度の症状に基づいて行われます。 この意味で、次の機能が重要です。

1. 発疹は一院制の小胞によって表され、皮膚と粘膜に等しく位置しています。
2. 要素は頭皮に局在しています。
3. 重度のかゆみ

発疹には誤った多型があります。 これは、定期的（2日ごと）に新しい要素が出現するためです。 したがって、皮膚の患部には、黄斑、丘疹、小胞、痂皮など、さまざまな発達段階に特徴的な要素が存在することがよくあります。

ヘルペスと帯状疱疹

ヘルペスの原因物質は特定のウイルスであり、2つのタイプに分けられます。I型は主に顔の粘膜と皮膚に影響を及ぼし、II型は生殖器と下半身に影響を及ぼします。 ただし、両方のタイプのウイルスは、連絡先に応じて、任意の場所に出現する可能性があります。 ヘルペスは、皮膚や粘膜の水疱性感染性発疹として臨床的に現れ、さまざまな組織や臓器にも影響を与える可能性があります。 病変部位に発疹の要素が現れる前に、うずき、かゆみ、感受性の増加が認められる前に、この領域に痛みや神経痛が発生する可能性があります。 皮膚の症状は、薄い壁と赤くなった浮腫性の基部を持つ小胞のグループの形をしています。 それらの局在は異なる場合がありますが、ほとんどの場合、粘膜と皮膚の境界に現れます。 子供の頃、破裂した後の泡はしばしば再び感染します。

帯状疱疹は急性の経過をたどり、その特徴的な症状は、水疱性発疹、神経痛、患部に対応する特定の場所での過敏症です。 既往歴をとるとき、通常、患者は最近水痘にかかったことがあることがわかります。 病状の最初の段階で、痛み、皮膚のアザラシ、発熱、脱力感、脱力感、その他の全身倦怠感の兆候が患部に現れます。 ほとんどの場合、胸部と腰部の領域が影響を受けます。幼児では、性器と脚の発疹によって証明されるように、仙骨と脳神経も捕捉される可能性があります。 三叉神経がプロセスに関与している場合、皮膚の症状は額、鼻、目、頭皮、頬、口蓋、下顎に発生する可能性があります。 2〜3日後、グループの場所を持つ赤い丘疹が現れます。 それからそれらは泡の段階に入ります、その中身は最初に透明で、次に曇っています。 これらの泡は乾き、クラストに変わります。 このような発疹の要素の完全な開発サイクルは、約1〜1.5週間かかります。 発疹の片側の配置が特徴的です。 最初の症状が現れてから発疹が現れるまで、最大2日かかる場合があります。 この病気の局所リンパ節は通常拡大しています。

デュリング病、または疱疹状皮膚炎

この病状は、以前の感染後に発症する可能性があります。 その発症は通常、急性で突然です。 それは、全身状態の悪化、発熱の出現、鼠径部、臀部および大腿部に限局した皮膚症状で表されます。 発疹は、透明または出血性の内容物で満たされた、さまざまなサイズの水疱によって表されます。 発疹の要素の下の皮膚は変更されません。 足と手はプロセスに関与していません。 鋭くひどいかゆみがあります。

虫刺されによる皮膚炎

虫刺されによって引き起こされる皮膚炎は、ほとんどの場合、オープンエリアに影響を及ぼします。 そのような発疹の要素は、結節または水疱である可能性があります。 彼らは通常多くのかゆみを伴います。 病変部位には、膿痂疹に似た引っかき傷や発疹ができることがあります。

膿皮症

この病気は、皮膚の化膿性炎症を特徴としています。 膿皮症の原因菌は、ブドウ球菌または連鎖球菌であることがよくあります。 この病状は、原発性の独立した疾患として発生するか、神経皮膚炎、湿疹などの他の疾患の合併症になる可能性があります。 膿皮症は、リッター皮膚炎、偽フルンキュロシス、ブドウ球菌性膿疱症、新生児の天疱瘡など、さまざまな形態をとることがあります。

連鎖球菌性またはブドウ球菌性の膿痂疹

このような感染症は、子供の施設でよく発生し、伝染性が高いため、急速に広がり、流行の特徴を獲得します。 膿痂疹は、中程度または小さな水疱に代表される感染性発疹によって現れます。 この病気は、頭皮と顔に再発する起伏のある発疹を特徴としています。 発達の過程で、泡が破裂し、泡に含まれる秘密が乾き、黄色い皮が残ります。

膿痂疹は、外見上は膿痂疹と非常によく似ていますが、皮膚の深層にも影響を及ぼします。 このような発疹は主に脚に限局します。

水疱性膿痂疹は、黄色ブドウ球菌によって引き起こされる限局性の皮膚感染症です。 その特徴的な症状は、正常な皮膚を背景に形成された泡です。 このような気泡の内容物は、淡い、透明、または濃い黄色である可能性があり、後で曇ってしまいます。

ブドウ球菌による火傷のような皮膚病変

この病状はリッターの剥離性皮膚炎とも呼ばれ、幼児に発症します。 この病気の最初の症状は、顔、鼠径部、首、脇の下の皮膚の発赤です。 病変はかなり急速に広がり、弛緩性の水疱が形成されるため、皮膚はしわの寄った外観になります。 それらを充填する液体は明るい色合いで、外観は透明です。 その後、皮膚の上層の剥離が始まり、外観は2度の火傷に似ています。

偽フルンキュロシス、または複数の膿瘍

この病気は、皮下結節のように見える感染性発疹が特徴です。 それらのサイズは、小さなエンドウ豆からヘーゼルナッツまでさまざまです。 発疹の要素の色は通常赤褐色で、青みがかった色合いになる可能性があります。 後頭部、臀部、太ももの後ろ、背中が最も一般的に影響を受けます。

• 発疹
• 顔に
• 体に
• お腹に
• 後ろに
• 首に
• お尻に
• 徒歩で

皮膚の状態は生物全体の状態を反映していることを誰もが知っているので、親は常に子供の皮膚の発疹の出現を心配して知覚します。 子供の発疹は常に心配の種です、子供に何が起こっているのかを理解する方法と彼を助ける方法、私たちはこの記事であなたに話します。

赤ちゃんの肌の特徴

子供の肌は大人の肌とは異なります。 赤ちゃんは非常に薄い皮膚で生まれます-新生児の真皮は成人の皮膚層の中央値の約2倍薄いです。 外層は表皮であり、パン粉が古くなるにつれて徐々に厚くなります。

生後1か月で、皮膚は赤または紫になります。これは、赤ちゃんの血管が表面近くにあり、皮下組織が不十分であるため、皮膚が「透明」に見える場合があるためです。 これは、新生児が凍っているときに特に顕著です-大理石の血管メッシュが皮膚に現れます。

赤ちゃんの肌は水分を早く失い、バクテリア、ウイルス、真菌、機械的ストレスに対してより脆弱になります。 それは2〜3年で厚くなり始め、このプロセスは最大7年続きます。 若い学童の皮膚の外皮は、その特徴と機能においてすでに大人の皮膚に似始めています。 しかし、10年後、新しいテストが子供の肌を待っています-今回は思春期の間に。

薄い赤ちゃんの皮膚が、最も多様な口径、色、構造の発疹で外部の影響や内部のプロセスに反応するという事実に驚くことは何もありません。 そして、すべての子供の発疹が無害であると見なすことができるわけではありません。

子供には原因のない発疹がないことを理解することが重要です。にきびや色素沈着の変化には、時には病的な根拠があります。

発疹とは何ですか？

薬による発疹は、さまざまな皮膚の発疹と見なされ、何らかの形で皮膚の色や質感が変化します。 親の場合、発疹全体はほぼ同じですが、医師は常に、最初に形成された一次発疹と、その後に形成された二次発疹を、一次発疹またはその近くの代わりに区別します。

さまざまな小児期の病気は、一次要素と二次要素のさまざまな組み合わせによって特徴付けられます。

ホルモン。

発生原因

皮膚の発疹の発症を引き起こす理由はさまざまです。 子供の年齢と全身状態に大きく依存します。

新生児および1歳未満の子供

生後1年の新生児や乳児では、発疹は生理的であることが非常に多いため、成人の側に特別な懸念を引き起こすことはありません。 赤ちゃんの皮膚は、それ自体が新しい環境、つまり無水に適応します。このプロセスは、多くの場合、非常に困難な状態で赤ちゃんに与えられます。 したがって、副作用は全身に発疹を引き起こす可能性があります。

この年齢で最も一般的な発疹は にきびホルモン、白または黄色のにきびが顔や首に現れることがあります。 この現象は、子供が母親の妊娠の最後の数ヶ月に受けた母体ホルモンのエストロゲンの「有罪」です。 徐々に、体への影響が減少し、ホルモンが子供の体から離れます。 6ヶ月までに、そのようなにきびの痕跡はありません。

赤ちゃんは非常に頻繁に反応します アレルギー性発疹ママが衣服や寝具を洗ったり、床や皿を洗ったりするのに使う不適切な食べ物、物質、薬、さらには家庭用化学薬品について。

乳児期の発疹のもう1つの一般的な原因は おむつかぶれとあせも。幼い頃の体、頭、腕、脚の発疹は、感染症や衛生規則の違反によっても現れます。

赤ちゃんが住んでいる部屋の空気が乾燥しすぎると、熱が出て、石鹸やその他の洗剤で皮膚を過度に熱心に洗うと、皮膚が乾燥し、さまざまな種類の発疹が発生するだけです。

出生後最初の3〜4週間の皮膚のわずかな乾燥は、生理学的基準の変形です。

生まれたときから、赤ちゃんの肌は脂質の「マントル」、いわゆる脂肪保護層で覆われています。 「マントル」は徐々に洗い流されて消されていきます。 適切な注意を払えば、この一時的な自然の乾燥は子供の体によって簡単に補われます-皮脂腺は徐々に適切な量の保護潤滑剤を生成し始めます。

1歳以上の子供

1年後に発疹が現れるのは生理学的な理由はそれほど多くありません。 まれに、母体の性ホルモンへの曝露が原因でホルモンの不均衡が残ることがあります。 他のすべてのケースは、ほとんどの場合、病理学的原因があります。 就学前の年齢では、子供は発疹を特徴とするウイルス感染の発生率が高くなります。 これらは、水痘、はしか、猩紅熱、その他の小児疾患です。

1歳の子供と一緒に、幼稚園や組織された子供たちのグループにまだ参加し始めていない人は、ヘルペスや他のウイルス感染症にかかるリスクは、3〜7歳の子供たちよりも低くなっています。 この年齢での局所免疫は乳児よりもうまく機能し始めます。このため、多くの細菌性皮膚疾患をうまく回避することができます。

3年まで子供の体へのアレルゲンの影響はまだ強いので、体のさまざまな部分（顔、頭、腹部、肘、さらにはまぶたや耳）に発疹が現れるのはかなりですアレルゲン、1つまたは別の医薬品を含む製品を食べた後、花粉、動物の毛、家庭用化学物質との接触後によく発生します。

そしてここ 就学前の年齢のにきびまれです。 そして、たとえそれが起こったとしても、私たちはおそらく代謝障害、ビタミン、ミネラルの不足、内分泌器官の病気について話しているでしょう。

10歳からの子供たち

10年後、子供は1種類の生理的発疹（10代のにきび）しかありません。 少女と少年の体内で生成され始める性ホルモンの影響下で、皮脂腺が活性化されます。

皮脂の過剰な産生は、腺の管の閉塞と腺自体と毛包の炎症につながります。

子供の免疫力はすでに十分に発達しており、予防接種は体の痕跡なしに通過していません。したがって、青年期に「小児疾患」にかかるリスクははるかに低くなります。 多くの子供たちが以前にそれらを持っていました。

15〜16歳の発疹は、この年齢の若い男性と女性の多くが活発な性生活を始めるため、性感染症の症状である可能性もあります。 顔や上半身の皮膚の発疹もステロイドの使用の結果である可能性があり、若い男性、時には女の子がフィットネスを行うときに「美しいレリーフ」体を作成しようとします。

青年期のアレルギー性発疹は、幼児ほど一般的ではありません。 通常、ティーンエイジャーがアレルギーを持っている場合、両親はこれを知っており、発疹の出現は彼らがそれに対処する方法についてすでに良い考えを持っているので、彼らを驚かせたり怖がらせたりすることはありません。

年齢を問わず、代謝障害、ビタミンA、E、C、PPの不足、腸内毒素症、胃や腸の破壊、腎臓が発疹の原因となる可能性があります。

診断と自己診断

小児科医、アレルギー専門医、消化器病専門医、感染症の専門家は、発疹の原因を理解することができます。

診断には、血液検査、尿、糞便などの標準的な方法が使用されます。 非常に頻繁に、皮膚の削りくず、小胞および膿疱の内容物のサンプルが分析のために採取されます。 これにより、正確な診断だけでなく、感染に関しては病原体の種類と種類、および病原体がどの薬剤に敏感であるかを確認することができます。

自己診断には、状況を評価するための一連の簡単なアクションが含まれます。

親は子供を脱いで、皮膚を調べ、発疹の性質（小胞、膿疱、丘疹など）、その程度に注意する必要があります。 次に、子供の体温を測定し、喉と扁桃腺を調べ、残りの症状がある場合はそれを記録し、医師に連絡することを決定する必要があります。

小さな赤

体に

腹部、背中、臀部に化膿のない小さな発疹は、アレルギーの明るく特徴的な症状である可能性があります。 1歳未満の子供では、脇の下、肩、臀部、会陰に小さな赤い発疹があり、あせも、おむつかぶれの存在を示している可能性があります。

赤い皮膚の発疹が体の広い領域を覆っている場合は、有毒な紅斑について考える必要があります。

発疹が現れる前に何が起こったかを覚えて分析することが重要です。

子供が吐き気を催し、嘔吐し、下痢をした場合、胃腸管の病状について話すことができます。発疹が温度の後に現れ、それが赤ピンクである場合、それはおそらく小児発疹を引き起こすヘルペスウイルスです。

ほとんどの場合、体に小さな赤い発疹が現れるのは、風疹などの感染症の兆候です。

顔に

このような顔の発疹は、食品、薬、または化粧品に対するアレルギー反応を示している可能性があります。 アレルギーの場合の発疹は、化膿性の虫歯や水疱がありません。

ほとんどの場合、幼児では、アレルギー性発疹はあご、頬、耳の後ろ、そして年長の子供では、額、眉毛、首、鼻に限局します。 まれに、アレルギー性発疹が顔だけに影響を及ぼし、通常、発疹は体の他の部分に見られます。

いくつかのウイルス性疾患で顔に赤い発疹が現れます。 子供が疑わしいものや新しいものを何も食べず、薬を服用せず、通常の生活を送った場合、顔に発疹が出た場合は、体温を測定して医師に連絡する必要があります。 通常、体温は上昇し、医師は水痘、はしか、またはその他の感染症を診断します。

この場合、子供には倦怠感、頭痛、鼻水、咳などのARVIの兆候が見られます。

腕と脚に

生後1年の子供では、手足の赤みがかった小さな発疹は、アレルギー（蕁麻疹など）の兆候であるだけでなく、過熱と衛生規則違反の結果である可能性があります-おむつかぶれ。

発疹は通常、皮膚のひだ、ひざの下、ひじの内側からの曲がり、鼠径部にあります。

さまざまなサイズとタイプの赤い発疹は、ウイルス感染症や細菌感染症、猩紅熱、白血病のある子供の腕や脚に影響を与える可能性があります。 はしかでは、手のひらと足に発疹が現れます。 手足に赤い発疹が現れるのは、常に自宅で医師を呼ぶ理由です。

頭のうえ

頭皮の赤い発疹は通常、ヘアケア製品や石鹸などのアレルギー反応で覆われています。 赤ちゃんの場合、発疹の原因として最も可能性が高いのはあせもです。 赤ちゃんは頭皮の助けを借りて体温調節を行うので、過熱や発汗に反応するのは彼女です。 また、この症状はウイルス感染を示している可能性があります。

無色

親が無色の発疹に気付くのは簡単ではありませんが、無色の発疹は遅かれ早かれよりはっきりと現れるので、これは修正可能な問題です。 ほとんどの場合、はっきりとした色のない発疹はアレルギーの初期段階を示します。

体に。体に現れるほとんど知覚できない無色の発疹または非常に薄い皮膚は、触れると、ざらざらした鳥肌の感覚を引き起こす可能性があります。 怖がったり冷やしたりすると、皮膚に「走る」鳥肌のように見えます。 発疹は互いに近くにあり、時には巨大です。 そのような発疹はホルモンの「サージ」の結果であるという仮定があります。

頭のうえ。顔と頭には、通常、乳糖欠乏症を伴う、ざらざらした無色の発疹が現れます。 通常、これは腸の障害を伴います、子供はしばしば不快な臭いのある泡立つ緑がかった液体の便を持っています。

水っぽい

水っぽい発疹は、ヘルペス感染、膿痂疹、連鎖球菌性角膜炎、さらには日焼けの明らかな症状である可能性があります。

体に。液体で満たされた水疱が側面や四肢に現れる場合、子供が水疱性膿痂疹を発症した可能性があります。 太陽への長期暴露も子供に水疱性皮膚病変を引き起こしますが、皮膚は赤くなり、やや腫れているように見えます。 腹部と背中には、水痘とともに水疱が現れることがあります。

多くの場合、体の水ぶくれは、虫刺されだけでなく、アレルギー反応によって引き起こされます。

• 顔に。顔の水っぽい発疹は、ヘルペスとして現れます。 ほうれい線、唇の周り、鼻に単純ヘルペスウイルスが出現します。 Streptodermaとerysipelasは同じように現れるかもしれません。

感染性細菌

病原菌によって引き起こされる膿疱性発疹は、抗生物質と消毒剤で治療されます。 さらに、抗生物質は、細菌培養の分析後に、どの細菌が化膿を引き起こし、どの抗菌剤に対して感受性を示すかについて医師が明確な情報を持っている場合に選択されます。

通常、子供は処方されます ペニシリン、セファロスポリンはそれほど頻繁ではありません。 軽度の感染症の場合、抗菌作用のある軟膏による局所治療で十分です-レボメコール、バネオシン、エリスロマイシン軟膏、ゲンタマイシン軟膏、テトラサイクリン軟膏。

場合によっては、広範囲で重度の感染症または内臓に広がるリスクのある感染症に対して、それが処方されます 抗生物質中-懸濁液の形の赤ちゃんのために、未就学児と青年のために-錠剤または注射で。

通常はペニシリングループである「アモキシシリン」、「アモシン」、「アモキシシリン」、「フレモキシンソルタブ」など、幅広い作用を示す薬剤が優先されます。 このグループの資金が効果的でない場合は、セファロスポリン系抗生物質またはマクロライドを処方することができます。

NS 防腐剤よく知られているアニリン色素がよく使用されます-ブドウ球菌感染症の場合はブリリアントグリーン溶液（ブリリアントグリーン）、連鎖球菌の場合は「フコルチン」。 傷んだ肌はサリチル酸アルコールで治療されます。

抗生物質と一緒に、それらが口から処方される場合、子供は腸内毒素症の発生を避けるのを助ける薬を服用することをお勧めします-「Bifiborm」、「Bifidumbacterin」。 子供の年齢に適したビタミン複合体の摂取を開始することも有用です。

癤や癰などの化膿性発疹の中には、手術が必要な場合があります。その間、局所麻酔下で地層を横方向に切断し、空洞を洗浄し、消毒剤と抗生物質で治療します。 そのようなミニオペレーションを恐れる必要はありません。

ブドウ球菌感染症は敗血症と死につながる可能性があるため、それを拒否した場合の結果は非常に悲惨なものになる可能性があります。

あせもおむつかぶれ

赤ちゃんがあせもを持っている場合、これは親が子供が住んでいる状態を変えるための合図です。 温度レジームは摂氏20〜21度のレベルである必要があります。 熱はあせもを強めるだけです。 汗による刺激は、子供に多くの耐え難い感覚と痛みを与えますが、十分に迅速に治療することができます。

この場合の主な薬は清潔さと新鮮な空気です。子供は石鹸やその他の化粧品用洗剤を含まない温水で洗う必要があります。 一日に数回、裸の赤ちゃんのためにエアバスを手配する必要があります。 子供を包むべきではありません。たとえば、冬の暖かいオーバーオールで通りを歩いているときにまだ汗をかいている場合は、家に帰ったらすぐにシャワーで子供にお金を払って、清潔で乾いた服に着替えてください。

おむつかぶれがひどい場合は、傷んだ肌を1日2〜3回治療します。 最も徹底的かつ徹底的に-毎日の夕方の水泳の後。 その後、「ベパンテン」「デシチン」「スドクレム」をあせもの跡のあるまだ湿った肌に塗ります。 タルカムパウダーは肌に非常に乾燥しているため、パウダーは細心の注意を払って使用する必要があります。

ベビークリームやその他の脂肪質のクリームや軟膏は、あせもが乾燥するのではなく、潤いを与えるため、子供の皮膚に塗布しないでください。 また、夕方の修復処置中におむつかぶれにマッサージオイルを塗らないようにする必要があります。

アレルギー

発疹がアレルギー性の場合、治療は、皮膚に発疹を引き起こしたアレルギー性物質と子供の相互作用を見つけて除外することです。 これを行うために、アレルゲン専門家は、アレルゲンを含むテストストリップを使用して一連の特別なテストを実施します。 発疹の原因となったタンパク質を見つけることが可能である場合、医師はそのような物質を含むすべてのものを除外することを推奨します。

抗原タンパク質が見つからない場合（そしてこれは頻繁に起こります）、両親は潜在的な脅威をもたらすすべてのものを子供の生活から除外しようとする必要があります-植物の花粉、食べ物（ナッツ、全乳、鶏の卵、赤い果実、果物、ある種の新鮮なハーブ、そしてある種の魚、豊富なスイーツ）。

赤ちゃんのスキンケア製品には特に注意する必要があります。

通常、アレルゲンを排除することはアレルギーを止めるのに十分であり、発疹は跡形もなく消えます。 これが起こらない場合、および重度のアレルギーの場合、医師は抗ヒスタミン薬（タベギル、ツェトリン、スープラスチン、ロラタジンなど）を処方します。

それらと同時に、取ることが望ましい カルシウム製剤とビタミン。地元では、必要に応じて、子供はホルモン軟膏（たとえば「アドバンタン」）を使用します。 皮膚の発疹に加えて、顕著な呼吸器症状や内部の病状が見られる重度のアレルギーの形態では、子供の治療は静止して行われます。

真菌性病変

真菌感染症は伝染性が高いため、子供を隔離する必要があります。 赤ちゃんは永久に扱われます。 年長の子供は、中等度から重度の病気の場合、感染症病院に入院します。 地元の治療として、 抗真菌性軟膏-「ラミシル」、「クロトリマゾール」、「フルコナゾール」など。

広範囲の病変がある場合、真菌のコロニーが手足、手首、脚、または首だけでなく、頭皮の頭の後ろにも「定着」すると、子供は軟膏に加えて処方されます 錠剤または注射剤中の抗真菌薬。

同時に、医師は服用をお勧めします 免疫調節薬、および抗ヒスタミン薬、真菌コロニーの老廃物はしばしばアレルギー反応を引き起こすからです。 真菌の治療は最も長く、最初のコースは10日から14日続き、2番目の「コントロール」コースが処方されます。これは短い休憩の後に実行する必要があります。

家では、病気の子供のすべてのものと寝具は徹底的な洗濯とアイロンがけの対象となります。 彼自身は治療中に入浴することはできません。

そのような病気の治療がかなり苦痛だった時が過ぎました。 シラミのほこりを頭にまぶしたり、灯油を肌に塗ったりする必要はありません。

ほとんどの赤ちゃんシラミとニトの治療法は、単一のアプリケーションのみを必要とします。 小児科で最も効果的なのは、ペルメトリンをベースにした薬です。

治療中は安全対策を守ることが重要です。 ほとんどすべての製品は有毒であり、目や耳、口、赤ちゃんの粘膜に侵入させてはなりません。

蠕虫の侵入

ジアルジア症、回虫または蠕虫で正確に何を治療するか、医師は決定します。 青年期に効果的なすべての薬が幼児や若い学生に適しているわけではありません。 最も一般的に処方される薬は、ピランテル、アルベンダゾール、レバミゾール、およびピペラジンです。

青年期のにきび

10代のにきびの治療法はありませんが、軽減することはできます。 これを行うには、親は10代の子供に、にきびを搾り出すことはできないことを説明する必要があります。また、アルコールやローションで治療することも望ましくありません。

彼らは思春期のにきびを複雑な方法で扱い、脂肪、揚げ物、燻製、漬物、ファーストフードを除いて、子供の食事を変えます。 にきびの影響を受けた皮膚は、サリチル酸アルコールとクリームまたは軟膏の形の現代的な治療法の1つで1日2回潤滑されます。

亜鉛軟膏「ジネリット」は非常に効果的です。 にきびが化膿性細菌感染によって複雑になる場合は、抗生物質軟膏が使用されます-クロラムフェニコール、エリスロマイシン。

にきびのある肌には、ベビークリームやその他の脂肪クリームを使用しないでください。

顔、背中、胸の10代の発疹に効果的な他の薬は、バジロンAS、アダパレン、スキノレンです。 場合によっては、医師はホルモン軟膏「アドバンタン」、「トリアム」をアドバイスすることがあります。 これは、深くて非常に重度の発疹に役立ちます。

同時に、ビタミンAとEは、油溶液で、またはビタミン-ミネラル複合体の一部として処方されます。 思春期のにきびの治療には非常に長い時間がかかります。 皮膚科医のすべての推奨事項に従った場合、効果が得られるまでに2〜6か月かかることがあります。

新生児ホルモン性発疹

新生児ざ瘡または3週間の発疹は治療を必要としません。 赤ちゃんのホルモンが正常に戻った後、すべての皮膚の発疹は消えます。 これには通常、約1〜2か月かかります。 カモミールの煎じ薬で子供を洗い、顔や首のにきびにベビークリームを塗り、パウダーを振りかけると便利です。 アルコールで絞り出したり、燃やしたりすることは固く禁じられています。

予防

子供の皮膚には特別なケアと保護が必要であるため、適切に構築された衛生状態と子供の皮膚病の治療へのアプローチの理解は、病的な発疹の出現の優れた予防になります。

皮膚の健康に有利な家庭の微気候は、皮膚の問題の90％を回避するのに役立ちます。気温は摂氏21度以下、湿度は50〜70％である必要があります。 このような状態では、子供の皮膚が乾燥してひび割れることはありません。つまり、重度の細菌感染症を発症するための前提条件が少なくなります。 家の中に小さな子供がいる場合は、この規則を守ることが特に重要です。

子供に必要なすべての予防接種は、タイムリーに行う必要があります。これは、はしか、ジフテリア、その他多くの危険な感染症から彼を守るのに役立ちます。 予防接種は、子供がこの感染症でまったく病気にならないことを保証するものではありませんが、病気の場合、病気がより簡単に進行し、健康への影響が少ないことを保証します。

• 海に行くときは、赤ちゃんの肌を守ることが大切です。これを行うには、年齢と肌のタイプに適した日焼け止めを購入する必要があります。 そして、ロタウイルスから赤ちゃんを守るために、必須のリストに含まれていない有料のクリニックで予防接種を受けることは理にかなっています-ロタウイルス感染に対する予防接種。

良好な衛生状態-あらゆる年齢の子供の肌の健康の保証。 あなたの子供をめったに洗わないのは間違いですが、あまりにも頻繁に洗うのも同様に間違っています。 乳児用石鹸は4〜5日に1回しか使用しないでください。シャンプーは、最長1年間は使用しない方がよいでしょう。

あなたの子供が子供時代のために特別に設計された低アレルギー性のケア製品を選ぶことは重要です。 抗菌せっけんは病原菌だけでなく有益な細菌も殺すので、必要なしに使用することは一般的に正当化されません。

子供の肌は、固い手ぬぐい、バスブラシ、ほうきにさらされるべきではありません。入浴後は、皮膚を拭き取らないでください。柔らかいタオルで拭き取ってください。これにより、皮膚が無傷で十分に水分を補給できます。

おむつ交換時に赤ちゃんを洗う皮膚、外性器、尿路への腸内微生物の侵入を防ぐために、流水の下でのみ必要であり、洗面器や浴室では必要ありません。 女の子は恥骨から肛門まで洗い流されます。

発疹が出たとき セルフメディケーションはできません。

子供が育つ家で 決して自由に利用できるべきではありません化学薬品、酸およびアルカリ、積極的な家庭用クリーニング製品。

小さな子供はすべきです ベッドリネンと衣類は天然素材のみで購入してください。控えめで目立たないように見せますが、明るく魅力的な子供服の塗装に使用される合成繊維、縫い目、繊維染料の肌に刺激を与えることはありません。

子供の食事療法における皮膚の健康のために、常に 十分なビタミンAとEがあるはずです。子供の頃から、息子と娘に新鮮なオレンジと赤の野菜、緑、海の魚、赤身の肉、十分な脂肪含有量の乳製品、バター、オート麦、そばのお粥を食べるように教える必要があります。

幼児期から、子供の肌は 強風、霜、直射日光への過度の暴露から保護します。これらすべての要因がそれを乾燥させ、脱水し、その結果、それはより脆弱になり、さまざまな感染症にかかりやすくなります。

赤ちゃんの肌に痂皮、膿疱、水疱はありません 自宅で機械的に取り外して開くことはできません。不妊からは程遠い。 一見無害な発疹に感染症が加わったほとんどの症例は、親が子供からにきびや小胞を自分で取り除こうとする試みと正確に関連しています。

成人の皮膚の発疹

コンセプトの定義

発疹（皮膚の発疹）とは、日常生活において皮膚に多数の病理学的変化があることを意味します。 常に発疹が出る数十の病気と、発疹が出る可能性のある数百の病気があります。 これらの病気の圧倒的多数はまったく怖いものではありませんが、非常に（！）危険なものもあるので、発疹に注意する必要があります。

原因

皮膚プロセスの評価には、得られたデータに基づいて、発疹の性質、有病率、局在、発疹の順序、急性発疹または長期の発疹を決定することが含まれ、履歴データを考慮して鑑別診断が行われます。 （発疹前の患者の病気、感染症の患者との接触、アレルギー性疾患の素因、受容薬）。 多種多様な発疹を理解するには、まず、考えられる原因を知る必要があります。 まず第一に、それが感染性発疹（すなわち、感染症で発生する発疹-はしか、風疹、水痘）であるか、非感染性（アレルギー性疾患、結合組織の疾患、血液、血液）であるかを判断する必要があります血管、皮膚）。 そう：

І 感染症の発疹

-成人の「小児感染症」：はしか、風疹、水痘、猩紅熱

- 感染症（髄膜炎菌血症、ヘルペス、帯状疱疹、腸チフス、チフス、ヘルペス感染症、伝染性単核球症、感染性紅斑、突然の発疹）

ІІ 非感染性の発疹

アレルギー性発疹

結合組織、血液、血管の疾患の場合（強皮症、全身性エリテマトーデス、血小板減少性紫斑病）

ІІІ 主に皮膚に影響を与える、または皮膚のみに限局する疾患。

それらを個別に強調表示しました。 それらはまた、感染性および非感染性である可能性もあります。 体のさまざまな部分の皮膚には、独自の解剖学的、生理学的、生化学的特性があります。 したがって、多くの疾患は、発疹の厳密に定義された局在化によって特徴付けられます（たとえば、顔、会陰、耳介、足の裏）。 しみ、丘疹、プラークの形のものもあれば、クラスト、鱗屑、脱灰の形のものもあります。 皮膚疾患のリストは膨大です（皮膚紅斑性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、尋常性ざ瘡、神経皮膚炎（限定的、びまん性）、ネビ（色素性、脂漏性腺、皮内、非細胞性、炎、オーティ、ブルー、ベッカー）、乾癬、太陽角化症、老人性角膜症、悪性新生物（皮膚の扁平上皮および基底細胞癌）、転移、皮膚植物症、円盤状紅斑性ループス、急性、亜急性、慢性掻痒性皮膚炎、膿皮症、苔癬（帯状疱疹、膿疱症、赤、ギルバート、ピンク） 、ペンフィガス、staphylococcus aureus、全身性アミロイド、軟体動物コンタギオサム、キサンテラスマ、軟性線維腫、口腔周囲（周囲）皮膚炎、カポジ肉腫、シリンゴマ、皮膚炎、皮膚炎、疣贅、サルコイドーシス、インペチゴ、梅毒症候群血管線維腫、皮膚筋炎、遺伝性出血性毛細血管拡張症、紅斑、酒さ、体 血管拡張性肉芽腫、好酸球性毛嚢炎、赤血球生成性プロトポルフィリン症、毛細血管腫（カウデン病）、毛細血管拡張性肉芽腫、ヘルペス、病態、ライム病（ボレリア症）、かさぶた、マッキューン・オルブライト症候群、マイコトマイア症、硬化症、 。）

起源と発達のメカニズム（病因）

発疹の感染性は、感染過程を特徴付けるいくつかの兆候によって確認されます。

一般的な中毒症候群（発熱、脱力感、倦怠感、頭痛、時には嘔吐など）;

この疾患に特徴的な症状（風疹を伴う後頭リンパ節炎、はしかを伴うフィラトフ-コプリック斑、猩紅熱を伴う限定的な喉の高血症、エルシニア症を伴う臨床症状の多型など）;

感染症は、病気の周期的な経過、患者と接触していてこの感染症に対する抗体を持っていない人々の家族、集団における病気の症例の存在によって特徴付けられます。 ただし、発疹はさまざまな病状で同じである可能性があります。

アレルギーの症状としての発疹は、まったく珍しいことではありません。 病気や発疹のアレルギー性についての考えは、原則として、感染の兆候がなく、アレルギーの原因となる可能性のあるもの（誰か）との接触があったときに起こります-食物（柑橘類、チョコレート） 、薬用、吸入アレルゲン（花粉、塗料、溶剤、ポプラの綿毛）、ペット（猫、犬、敷物）

血管や血管の病気を伴う発疹は、主に2つの理由で発生します。血小板の数の減少または機能不全（多くの場合先天性）、血管透過性の侵害です。 これらの病気を伴う発疹は、大出血または小出血のように見えます。その外観は、怪我やその他の病気、たとえば、一般的な風邪を伴う発熱によって引き起こされます。

皮膚の発疹の形態学的要素は、皮膚や粘膜に現れるさまざまな種類の発疹と呼ばれます。 それらはすべて2つの大きなグループに分けられます。これまで変更されていない皮膚に最初に現れる一次形態学的要素と、表面の一次要素の進化の結果として現れる、または消失後に現れる二次形態学的要素です。 診断の意味で、最も重要なのは主要な形態学的要素であり、その性質（色、形、サイズ、形、表面の性質など）は、かなりの数の場合、皮膚病の疾病分類を決定することができます。発疹の主要な要素の特定と説明は、病歴の局所的な状態において非常に重要です。

皮膚の発疹の主要な形態学的要素。一次形態学的要素のサブグループには、小胞、膀胱、膿瘍、水疱、斑点、結節、結節、結節が含まれます。

バブル -直径0.5cmまでのサイズの主要な空洞の形態学的要素で、底部、蓋、および漿液性または漿液性出血性の内容物で満たされた空洞を備えています。 小胞は表皮（表皮内）またはその下（表皮下）にあります。 それらは、変化のない皮膚の背景（発汗異常を伴う）または紅斑性の背景（ヘルペス）に対して発生する可能性があります。 小胞が開かれると、複数のしだれ侵食が形成され、その後、永続的な皮膚の変化を残すことなく上皮化されます。 シングルチャンバーの小胞（湿疹を伴う）またはマルチチャンバー（ヘルペスを伴う）があります。

バブル -漿液性または出血性の滲出液を含む底部、内層、および空洞からなる一次空洞の形態学的要素。 タイヤはきつくても緩くても、きつくても薄くてもかまいません。 それはその大きなサイズで泡とは異なります-直径0.5cmから数センチメートルまで。 要素は、変化のない皮膚と炎症を起こした皮膚の両方に配置できます。 泡は、棘融解の結果として形成される可能性があり、表皮内（棘融解天疱瘡を伴う）または皮膚浮腫の結果として位置し、真皮からの表皮の剥離をもたらし、表皮下に位置する（単純接触皮膚炎）。 開いた泡の部位で、侵食性の表面が形成され、その後、瘢痕を残すことなく上皮化される。

膿瘍 -化膿性の内容物で満たされた一次空洞の形態学的要素。 皮膚の位置によって、表在性および深部の濾胞性（通常はブドウ球菌）および非濾胞性（通常は連鎖球菌）の膿瘍が区別されます。 表在性の毛包膿瘍は、毛包の口に形成されるか、その長さの2/3まで覆われます。つまり、表皮または真皮の乳頭層にあります。 それらは円錐形であり、しばしば中央部に毛が浸透し、黄色がかった化膿性の内容物が見られ、それらの直径は1〜5mmです。 膿疱が退行すると、化膿性の内容物が黄褐色の皮に収縮し、その後消えます。 濾胞性の表在性膿疱の代わりに、持続的な皮膚の変化は残っておらず、一時的な低色素沈着または色素沈着過剰のみが可能です。 表在性の毛包性膿疱は、小孔濾胞炎、毛包炎、および一般的なsycosisで観察されます。 それらの形成中の深部毛包膿疱は、毛包全体を捕捉し、真皮全体（深部毛嚢炎）内に位置し、しばしば皮下組織（癤、癰）を捕捉します。 この場合、膿疱の中央部で沸騰すると壊死性の桿体が形成され、治癒後、癰を伴う瘢痕が残り、いくつかの壊死性の桿体が形成されます。 表在性の非濾胞性膿疱（フリクテン）は、充血の花冠に囲まれた、タイヤ、底部、および内容物が不明確な空洞を持っています。 それらは表皮に位置し、外見上は正確な内容の泡のように見えます。 膿痂疹で観察された。 膿疱の退行に伴い、滲出液はクラストに収縮し、その後拒絶された後、一時的な色素沈着除去または色素沈着過剰が残ります。 深い非濾胞性膿疱（膿疱）は、化膿性の底を伴う潰瘍を形成し、慢性潰瘍性膿皮症などで観察されます。瘢痕はその場所に残ります。 膿疱はまた、皮脂腺の排泄管の周りに形成される可能性があり（例えば、尋常性痂皮）、皮脂腺管は毛包の口で開くので、それらはまた、本質的に毛包である。 化膿性汗腺炎の際にアポクリン汗腺の排泄管の周りに形成された深い膿疱は、瘻孔の通路を通って開いて瘢痕を残す深い膿瘍を形成します。

ブリスター -乳頭真皮の限定された急性炎症性浮腫に起因し、一過性（数分から数時間存在する）を特徴とする主要なバンドレス形態学的要素。 跡形もなく消えます。 これは通常、内因性または外因性の刺激に対する即時の、それほど頻繁ではないタイプのアレルギー反応として発生します。 虫刺され、蕁麻疹、トキシダーミアで観察されます。 臨床的には、水疱は、丸みを帯びた、または不規則な輪郭の密集した隆起した要素であり、ピンク色で、中央に白っぽい色合いがあり、かゆみや灼熱感を伴うことがあります。

スポット 肌の色の局所的な変化を特徴とし、そのレリーフと一貫性は変化しません。 斑点は血管性で、色素沈着しており、人工的です。 血管スポットは炎症性と非炎症性に分けられます。 炎症性の斑点はピンクレッド色で、時には青みがかった色をしており、押すと青白くなるか消え、圧力を取り除くと色が元に戻ります。 サイズによって、突発性発疹（直径1cmまで）と紅斑（直径1〜5cm以上）に分けられます。 バラ色の発疹の例は、梅毒の突発性発疹、紅斑性-皮膚炎、トキシダーミアなどの症状です。非炎症性の斑点は、血管拡張または壁の透過性の障害によって引き起こされ、押しても色が変わりません。 特に、感情的要因（怒り、恐れ、恥）の影響下で、顔、首、胸の上部の皮膚の発赤がしばしば見られ、これは内気の紅斑と呼ばれます。 この発赤は、短期間の血管拡張によるものです。 赤い血管アスタリスク（毛細血管拡張症）またはシアンの木状の分枝静脈（網状皮斑）の形での持続的な血管拡張は、結合組織などのびまん性疾患で赤から茶色がかった黄色（「咲くあざ」）で発生します。 それらのサイズと形状に応じて、点状出血（点状出血）、紫斑（直径1cmまで）、あざ（帯状、線状）、斑状出血（大きく、不規則な輪郭）に分けられます。 出血性斑点は、皮膚のアレルギー性血管炎、トキシダーミアなどに見られます。色素沈着斑点は、主に皮膚のメラニン色素の含有量が変化したときに現れます。過剰な色素沈着過剰の斑点が認められ、欠乏、低色素沈着または脱色素斑が見られます。 これらの要素は先天性または後天性である可能性があります。 先天性の色素沈着過剰スポットは、あざ（母斑）で表されます。 後天性の色素沈着過剰スポットは、そばかす、肝斑、日焼け、色素脱失-白斑、白斑です。 白皮症は、先天性の一般化された色素脱失によって現れます。

結び目 -皮膚の色の変化、その浮き彫り、一貫性、および原則として痕跡のない解決を特徴とする、主要な非空洞形態学的要素。 発生の深さで、表皮（扁平疣贅）内に位置する表皮結節が区別されます。 真皮、真皮の乳頭層に局在する（丘疹性梅毒）、および表皮（乾癬、扁平苔癬、アトピー性皮膚炎を伴う丘疹）。 結節は炎症性または非炎症性である可能性があります。 後者は、黒色表皮腫（いぼ）などの表皮の増殖、乳頭腫症（乳頭腫）としての真皮、または皮膚への代謝産物の沈着（黄色腫）の結果として形成されます。 炎症性丘疹ははるかに一般的です：乾癬、続発性梅毒、扁平苔癬、湿疹など。この場合、表皮からアカントーシス、肉芽腫、角質増殖、不全角化が観察され、細胞浸潤が真皮の乳頭層に沈着します。 。 小結節のサイズに応じて、粟粒結核、またはキビ（直径1〜3 mm）、レンチキュラー、またはレンチキュラー（直径0.5〜0.7 cm）および数字、またはコイン型（直径1〜3 cm）です。 多くの皮膚病では、丘疹の末梢成長とそれらの融合、およびより大きな要素（プラーク（乾癬など））の形成があります。 輪郭の丘疹は、円形、楕円形、多角形（多環式）、形状-平ら、半球形、円錐形（尖った頂点を持つ）、一貫性-密、密に弾性、生地、柔らかいことができます。 時々、結節の表面に泡が形成されます。 このような要素は、丘疹小胞、または丘疹（痒疹を伴う）と呼ばれます。

結核 -真皮の奥深くにある主要な非空洞浸潤形態学的要素。 それは小さいサイズ（直径0.5から1cm）、皮膚の変色、そのレリーフと質感が特徴です。 瘢痕または瘢痕性萎縮を残します。 感染性肉芽腫の形成により、主に真皮の網状層に形成されます。 臨床的には、丘疹とかなり大きな類似性があります。 主な違いは、隆起が潰瘍化し、傷跡を残す傾向があることです。 おそらく、皮膚の瘢痕性萎縮への移行を伴う潰瘍形成の段階のない結節の消散。 ハンセン病、皮膚結核、リーシュマニア症、三次梅毒などで隆起が見られます。

結び目 -真皮および皮下組織の深部にあり、サイズが大きい（直径2〜10 cm以上）主要なバンドレス浸潤形態要素。 病理学的プロセスが進行するにつれて、原則として、結節の潰瘍が発生し、続いて瘢痕化が起こります。 皮膚への代謝産物の沈着（黄色腫など）または悪性増殖過程（リンパ腫）に起因する、梅毒歯茎などの炎症性結節と非炎症性結節があります。

皮膚発疹の主要な形態学的要素の1つのタイプ（たとえば、丘疹のみまたは水疱のみ）の存在下で、彼らは発疹の単形性について話します。 2つ以上の異なる主要要素（丘疹、小胞、紅斑など）が同時に存在する場合、発疹は多型と呼ばれます（湿疹など）。

真とは対照的に、発疹の偽の（進化的）多型も、さまざまな二次的な形態学的要素の出現により区別されます。

皮膚発疹の二次形態学的要素。

二次的な形態学的要素には、二次的な色素沈着低下および色素沈着過剰、ひび割れ、皮膚むしり、びらん、潰瘍、鱗屑、痂皮、瘢痕、苔癬化、植生が含まれる。

低色素沈着-そして色素沈着過剰 吸収された一次要素（丘疹、膿疱など）の代わりに出現した場合、二次形態学的要素になる可能性があります。 たとえば、乾癬の以前の丘疹の代わりに、偽ロイコーダームと呼ばれる以前の主要な要素に正確に対応する色素脱失の領域がしばしばあり、扁平苔癬の丘疹の退行とともに、色素沈着過剰が通常残り、それは数週間、さらには持続します月。

割れ目 -皮膚の弾力性の低下の結果としての皮膚の完全性の線形違反である二次形態学的要素。 亀裂は、表皮（表皮内に位置し、湿疹、神経皮膚炎などを伴う、痕跡なしに上皮化および退行）と深部（表皮および真皮内に局在し、しばしば出血性クラストの形成を伴って出血し、たとえば、先天性梅毒を伴う瘢痕の形成）。

皮膚むしり症 - 外傷や引っかき傷の際の皮膚への機械的損傷の結果としての皮膚の完全性の侵害によって明らかになります。 擦り傷が主に現れることがあります（怪我を伴う）。 皮膚への損傷の深さに応じて、皮膚むしり症は、痕跡なしに、または色素沈着低下または色素沈着過剰の形成を伴って退行する可能性があります。

侵食 一次空洞の形態学的要素が開いたときに発生し、表皮（上皮）内の皮膚または粘膜の完全性に違反します。 びらんは、小胞、泡、または表在性膿疱の部位に現れ、主要な要素と同じ形状とサイズを持っています。 時々、特にそれらが粘膜（びらん性丘疹性梅毒、びらん性潰瘍性扁平苔癬）に限局している場合、びらんは丘疹性発疹にも形成される可能性があります。 侵食の退行は上皮化によって起こり、痕跡なしに終わります。

潰瘍 -真皮の結合組織層、場合によっては下層組織内の皮膚の完全性の侵害です。 結節、結節、または深い膿疱が開いたときに発生します。 潰瘍では、底部と縁が分泌され、軟らかい（結核）または硬い（皮膚がん）可能性があります。 底は滑らか（下疳）または不均一（慢性潰瘍性膿皮症）であり、さまざまな分泌物、顆粒で覆われています。 縁は弱く、急で、受け皿の形をしています。 潰瘍の治癒後、傷跡は常に残ります。

フレーク -剥離を形成する、剥離した角質層です。 生理学的落屑は絶えず、通常は気付かないうちに起こります。 病理学的過程（角質増殖症、不全角化症）では、剥離がはるかに顕著になります。 鱗の大きさにもよりますが、皮むきは哀れなもの（鱗は小さくて繊細で、まるで皮膚にほこりを払うように）、層状（鱗は大きい）、大きな層状（角質層は層によって拒絶されます）です。 粃糠疹の剥離は、多色の地衣類、ルブロフィトーシス、ラメラ（乾癬を伴う）、大きなラメラ（紅皮症を伴う）で観察されます。 鱗屑は緩んでいて、簡単に取り外せるか（乾癬の場合）、しっかりと座っていて、非常に困難に取り外されます（エリテマトーデスの場合）。 銀白色の鱗屑は乾癬の特徴であり、黄色がかった-脂漏症の場合、暗い-ある種の魚鱗癬の場合です。 場合によっては、鱗屑への滲出液の含浸および鱗屑クラストの形成（滲出性乾癬を伴う）が観察されます。

クラスト -小胞、水疱、膿疱の内容物が乾いたときに発生します。 滲出液の種類に応じて、クラストは漿液性、出血性、化膿性、または混合性になります。 地殻の形状は、一次噴火の輪郭に対応していますが、より多くの場合不規則です。 巨大で多層の円錐形の化膿性出血熱の皮はルピーと呼ばれます。

傷跡 -潰瘍、結節、結節、深い膿疱の治癒中に発生します。 新しく形成された粗繊維結合組織（コラーゲン繊維）です。 瘢痕は、表在性または深部、萎縮性または肥大性である可能性があります。 それらの制限内では、皮膚付属物（縞模様、汗、皮脂腺）はなく、表皮は滑らかで光沢があり、ティッシュペーパーのように見えることもあります。 新鮮な傷跡の色は赤で、その後色素沈着し、最終的には白になります。 潰瘍化していないが「乾燥」して解消される病変の代わりに、瘢痕性萎縮の形成が可能です。皮膚が薄くなり、正常なパターンがなく、周囲の変化していない領域と比較して沈むことがよくあります。 同様の変化は、エリテマトーデス、強皮症でも見られます。

苔癬化（同義語苔癬化）- 丘疹浸潤による皮膚の肥厚、硬化、皮膚パターンの増加を特徴とする。 苔癬化の病巣内の皮膚は、シャグリーンレザーに似ています。 このような変化は、丘疹性風解（アトピー性皮膚炎、神経皮膚炎、慢性湿疹）によって現れる持続性のかゆみを伴う皮膚炎で形成されることがよくあります。

植生 - 真皮の乳頭層の増殖を特徴とし、カリフラワーや鶏冠​​を彷彿とさせる絨毛状の外観をしています。 植生は、しばしば、性器疣贅を伴う原発性丘疹（乾燥植生）の表面に、植物性天疱瘡を伴うびらん性および潰瘍性欠損（湿性植生）の底部に発生します。

臨床症状（症状および症候群）

発疹は、急性（はしか、猩紅熱、水痘など）と慢性（梅毒、結核など）の両方の症状である可能性があります。 感染症..。 したがって、一部の感染症（伝染性単核球症、水痘、緋色の熱）では、発疹が必然的に現れ、他の感染症（風疹、腸チフス-腸チフス病）は一般的（50-70％）であり、他の感染症（伝染性単核球症、レプトスピロシス、ウイルス性肝炎）ではめったに観察されない..。 発疹の特徴の本質的な要素は、発疹の部位での新鮮な発疹、かゆみ、または他の主観的な感覚の有無です。 発疹の期間と進展を考慮する必要があります。腸チフス熱とパラチフス熱では、他の病気とは異なり、突発性発疹は2〜4日間持続し、その後跡形もなく消えます。 水痘、単純ヘルペス、帯状疱疹、口蹄疫では、口、唇、生殖器の粘膜にある小胞が観察されます。 扁桃腺、咽頭後壁の粘膜、口蓋垂、前歯列弓-エンテロウイルス感染（ヘルパンギーナ）。 一部の小児感染症の場合、発疹は非常に特徴的であるため、患者の外見だけに基づいて病気の原因を正確に特定することができます。 その他の場合、発疹の性質はそれほど具体的ではないため、病気の原因を特定するために追加の診断方法を使用する必要があります。 一方、成人では、「小児期」の感染症の写真は「非定型」である可能性があります».

水疱瘡 （水痘）は、帯状疱疹ウイルス（ヒトヘルペスウイルス3型）によって引き起こされる急性ウイルス性疾患です。 水痘はウイルスが体内に一次侵入する急性期であり、帯状疱疹（帯状疱疹）はウイルスの再活性化の結果です。 水痘は伝染性が高いです。 この病気は、空気中の飛沫によって伝染します。 患者は最初の発疹が現れる48時間前に伝染し始め、最後の発疹がかさぶた（痂皮）で覆われるまで伝染性が持続します。 しかし、最も感染性の高いのは、病気の初期（前駆）期および発疹の出現時の患者です。 水痘の流行は通常、冬と春先に発生します。 小児期に水痘にかかっていなかった成人や免疫力の弱い小児では、感染が困難になる可能性があります。 感染源との接触から約10〜15日後、発疹が現れる24〜36時間前に頭痛が現れ、低温で全身倦怠感があります。 一般的な倦怠感を背景に、発疹から1〜2日後に皮膚や粘膜に発疹が現れます。 しみの形での一次発疹は、皮膚の短期間の発赤を伴う場合があります。 数時間の間に、斑点は丘疹（小結節）に変わり、次に透明な液体で満たされた赤いベースの特徴的な小胞（小胞）に変わります。これは通常、ひどいかゆみを引き起こします。 発疹は最初に顔と体幹に現れます。 発疹は、皮膚の大きな斑点（より重症の場合）または限られた領域を覆う場合がありますが、ほとんどの場合、胴体上部に発生します。 潰瘍は、中咽頭や上気道、目の粘膜、生殖器、直腸などの粘膜に現れることがあります。 口の中では、小胞はすぐに破裂し、ヘルペス性口内炎の小胞と何ら変わりはありません。 これらの痛みは、飲み込むときに痛みを引き起こします。 病気の約5日目までに、新しい発疹の出現は止まり、水痘の6日目までに、ほとんどの発疹はすでに痂皮に覆われています。 ほとんどのクラストは、発病後20日以内に脱落します。 小胞の内容物は細菌感染（通常は連鎖球菌またはブドウ球菌）を受ける可能性があり、そこで膿皮症が観察されます（まれに連鎖球菌毒素性ショック）。 成人、新生児、および免疫不全の患者では、水痘は肺炎を合併する可能性があります。 心筋炎、一過性関節炎または肝炎、内出血などの合併症もあります。 ごくまれに、通常、病気の終わりまでに、または回復後2週間以内に、脳症が発症することがあります。 水痘は、特徴的な発疹や病気の経過をたどる患者に疑われます。 水痘の発疹は、他のウイルス性疾患による発疹と混同される可能性があります。 水痘の診断が疑わしい場合は、ウイルスをインストールするために臨床検査を実施することがあります。 分析は、影響を受けた皮膚からこすることによって行われます。 重度または致命的な形態の疾患は、成人、免疫不全患者、および化学療法またはコルチコステロイド治療を受けている患者に発生します。 病気が移ると、通常は生涯にわたる免疫が残ります。 しかし、成人では、ウイルスが再活性化して帯状疱疹を発症する可能性があります。 すべての健康な子供と感受性の高い成人、特に出産可能年齢の女性と慢性疾患のある女性は、ワクチン接種を受ける必要があります。 水痘ワクチン接種には弱毒化した生きたウイルスが含まれており、軽度の病気の発症につながることはめったにありません。丘疹または小胞が10個以下で、倦怠感の一般的な症状が軽度です。

麻疹は伝染性のウイルス性疾患であり、その主な症状は発熱（発熱）、咳、結膜炎、および特徴的な発疹です。 ほとんどの場合、はしかは子供に発生しますが、子供時代にはしかがなかった大人もそれを得ることができます。 はしかは伝染性が非常に高いため、感受性の高い人と病気の人とのわずかな接触でさえ、彼の感染と病気の発症につながる可能性があります。 約10日間続く潜伏期間の後、患者の体温が上昇し、目が赤く水っぽくなり、鼻汁が豊富になり、喉が赤くなります。 これらの症状のため、はしかはしばしばひどい風邪と間違えられます。 発症から48〜96時間後、斑点状の発疹が現れ、体温は40℃まで上昇します。 発疹の発症の36時間前に、フィラトフ-コプリック斑と呼ばれる典型的な斑点が口腔粘膜に現れます。これは、直径0.75mmまでの真っ赤な斑点に囲まれた白っぽい斑点です。 1〜2日後、発疹が暗くなり、徐々に変色し、温度が急激に下がり、鼻水が消えます。 はしかは、発疹を伴う他の病気と区別する必要があります。 合併症がない場合、はしかは約10日間続きます。 はしかの合併症は非常に一般的です（中耳炎、肺炎）。 まれに、脳炎が発症することがあります。 はしかウイルスは、さまざまな体のシステムを攻撃し、肝炎、虫垂炎、さらには四肢の壊疽を引き起こす可能性があります。 麻疹の合併症を抗生物質とスルホンアミドで治療すると、20世紀にはしかの死亡率が大幅に減少しました。 60年代の終わりまでに、世界中で能動ワクチン接種が始まりましたが、予想に反して、はしかの発生率は依然として世界中で高いです。 原則として、一度移されたはしかは一生免疫を残します。 母親がはしかに免疫がある場合、生後4〜5か月未満の子供ははしかに免疫があります。

風疹-特に顔の淡い黄斑紅斑（皮膚の発赤）。 2日目、発疹は猩紅熱の人を彷彿とさせます-赤みがかった背景に小さな赤い点があります。 発疹は3〜5日続きます。 風疹の子供では、この病気の最も一般的な症状は軽度の倦怠感と関節痛である可能性があります。 風疹のある成人では、病気の中毒の一般的な兆候は子供よりも一般的であり、発熱、重度の倦怠感、頭痛、関節の可動性の制限、一過性関節炎、軽度の鼻炎などがあります。 発疹が出てから2日目には通常、体温は正常に戻ります。 風疹の重篤な合併症には、脳炎、血小板減少性紫斑病、および中耳炎（中耳の炎症）が含まれます。 幸いなことに、そのような合併症は非常にまれです。 風疹は、特徴的な発疹とリンパ節炎の患者に疑われます。 風疹は特に危険であるため、臨床検査は妊婦、脳炎患者、新生児にのみ実施されます。 風疹は、はしか、猩紅熱、続発性梅毒、薬物誘発性発疹、伝染性紅斑、および伝染性単核球症とは区別されるべきです。 風疹は、はしかとは異なり、発疹が目立たず、発疹が短く、病気の一般的な兆候が目立たず、長引くことはなく、コプリック斑や咳がありません。 猩紅熱は、酩酊のより重篤な一般的な兆候と、病気の最初の日に発生するより顕著な咽頭炎を特徴としています。 続発性梅毒では、リンパ節の腫大は痛みを伴わず、発疹は手のひらと足でより顕著になります。 単核球症では、狭心症がしばしば発症し、リンパ節のすべてのグループの増加が観察されます。 特定の治療法はありません。 主な対策は、解熱剤と抗ヒスタミン剤など、病気の症状（対症療法）と闘うことを目的としています。 ワクチン接種の95％以上で、風疹ワクチン接種は15年以上にわたって強い免疫を残します。 ワクチン接種を受けた人は伝染性ではなく、他人に脅威を与えることはありません。
風疹ワクチンは、子供とすべての感受性の高い高齢者、特に学生、新入社員、医療関係者、および幼児と一緒に働く人々に与えられます。 ワクチン接種後、子供が発熱、発疹、リンパ節の腫れ、一過性関節炎を起こすことはめったにありません。 成人、特に女性では、関節の痛みを伴う腫れが発生する可能性があります。 風疹と妊娠 ..。 風疹ワクチン接種は、免疫不全の人や妊婦には禁忌です。 風疹ワクチンを接種した女性は、ワクチン接種後少なくとも28日間は子供を妊娠させないようにすることをお勧めします。 胎児の子宮内風疹は、妊娠が終了するまで、または胎児の奇形が発生するまで、妊娠の発達に非常に悪い影響を与える可能性があります。

猩紅熱-溶血性連鎖球菌によって引き起こされる急性感染症、ほとんどの場合 化膿レンサ球菌..。 大人も子供も猩紅熱にかかる可能性がありますが、この病気は子供によく見られます。
抗生物質が登場する前は、猩紅熱は非常に危険で、致命的な病気でさえあり、深刻な合併症を伴うと考えられていました。 幸いなことに、猩紅熱は今日ではあまり一般的ではなく、それほど深刻ではありません。
タイムリーな抗生物質治療により、迅速かつ完全な回復が起こります。 猩紅熱の起こりうる合併症のほとんどは、適切な治療過程で防ぐことができます。 これは2歳以上の子供によく見られ、猩紅熱の発生率のピークは6歳から12歳の間に発生します。 猩紅熱は温帯でより一般的です。 この病気は、空気中の飛沫、くしゃみ、咳によって伝染します。 また、それらは汚染された物体や汚れた手を通して伝染する可能性があります。 猩紅熱の原因物質は、病気の子供や感染の保因者です。 猩紅熱の潜伏期間は1〜7日続きます。 通常、この病気は、体温の急激な上昇、嘔吐、激しい喉の痛み（喉の痛み）から始まります。 また、患者は頭痛、悪寒、脱力感を発症します。 温度が上昇してから12〜24時間の間に、特徴的な真っ赤な発疹が現れます。 時々、患者は激しい腹痛を訴えます。 猩紅熱の典型的なケースでは、温度は39.5°C以上に上昇します。 喉の発赤があり、扁桃腺が肥大し、赤くなり、化膿性分泌物で覆われています。 顎下腺は炎症を起こし、痛みを伴います。 病気の初めに、舌の先端と端は赤く、舌の残りの部分は白です。 病気の3日目または4日目には白い花が消え、舌全体が明るい深紅色になります。 温度上昇直後に現れる真っ赤な発疹は「鳥肌」と呼ばれます。 皮膚は小さな赤い点で覆われており、押すと消えて、触るとざらざらした感じになります。 発疹は通常、口の周りを除いて全身を覆います。 猩紅熱を伴う発疹の場合、落屑（剥離）が特徴的であり、これは病気の最初の週の終わりまでに発生します。 皮は、ふすまに似た小さなフレークの形で剥がれ落ちます。 原則として、手のひらとかかとの皮膚が最後に剥がれます（病気の2週目または3週目まで）。 皮膚の剥離は、連鎖球菌の特殊な毒素によって引き起こされ、皮膚上皮の死を引き起こします。 猩紅熱の初期の合併症は通常、病気の最初の週に発生します。 感染は扁桃腺から広がり、中耳炎（中耳炎）、副鼻腔の炎症（副鼻腔炎）、または首のリンパ節（リンパ節炎）を引き起こす可能性があります。 まれな合併症は気管支肺炎です。 さらにまれなのは、骨髄炎（骨の炎症）、乳様突起炎（耳の後ろの骨の炎症）、および敗血症（血液中毒）です。 タイムリーで正しい治療により、これらの合併症は非常にまれです。 最も危険なのは猩紅熱の後期合併症です：リウマチ、糸球体腎炎（腎臓の尿組織の炎症）、舞踏病。 猩紅熱の予防は、猩紅熱の患者（特に他の子供から）をタイムリーに特定して隔離することにあります。 猩紅熱の患者と接触する人は、滅菌ガーゼマスクを着用し、厳格なコンプライアンスで個人の衛生状態を観察することをお勧めします。

酒さ様皮膚炎-これは皮脂腺の毛包のかなり一般的な丘疹膿疱性疾患ですが、面皰を伴うことはありません。 主に顔の中心に局在しますが、額や頭皮に広がることもあります。 ほとんどの場合、毛細血管拡張症を伴う紅斑性基部（ステージI：紅斑性酒皶）では、さまざまなサイズの炎症を起こした充血性結節が発生し、その中心に膿疱が認められることがあります（ステージII：丘疹または膿疱性酒皶。びまん性組織過形成、特に鼻の領域では、酒皶の発症につながる可能性があります病因は不明です。

帯状疱疹 紅斑性の基部に発達する小胞のグループの分節的で、原則として片側の配置によって特徴付けられる。 発疹が解消した後、傷跡や色素脱失の領域が残る場合があります。 噴火の段階では、泡のグループが次々に発達するため、1つのグループ内の泡の発達の程度はほぼ同じですが、グループごとに異なる場合があります。 完全に発達した小胞は、頂点にわずかなくぼみがあります。 帯状疱疹は、水痘と同じウイルス、ヘルペスウイルスグループの水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。 両方の病気は、単一の感染過程の異なる臨床形態を表しています。 神経向性ウイルス性疾患は、免疫力が低下したウイルスの再感染（潜伏期間7〜14日）の結果として、または体の抵抗性または免疫抑制の低下の結果として発症し、帯状疱疹の症状の結果として発生します。脊髄神経節のグリア細胞に存続するウイルスの再活性化。 この病気は、倦怠感と軽度の発熱（前駆段階）を伴って急性的に始まります。 小胞は、1つまたは複数の感覚性脊髄神経節（帯状疱疹または帯状疱疹多重）の神経支配ゾーンおよび頭の対応する領域に発生します。 痛みはひどく、灼熱感があり、発疹の出現に先行することもあります。 この病気は、「帯状疱疹」という用語が示すように帯状疱疹の領域だけでなく、他の領域にも限局する可能性があります（三叉神経の帯状疱疹の症例が知られています）。 帯状疱疹が三叉神経の第1枝に広がると、眼（視神経帯状疱疹または眼神経）も影響を受ける可能性があります。 このような場合、特に角膜損傷の危険性がある場合は、眼科医との緊急の相談と患者の共同管理が必要です。 単純ヘルペスウイルスによる眼の損傷は、主に角膜炎の症状に対応します。 角膜炎はブドウ膜炎を伴うことがあり、重度で持続性の続発性緑内障を引き起こす可能性があります。 さらに、濾胞性結膜炎および上強膜炎が眼の前部に発症する可能性があります。 顔面神経が損傷すると、麻痺や神経痛の現象が観察されます。 その他の合併症には、帯状疱疹性髄膜炎および脳炎（髄膜脳炎）が含まれます。 出血、潰瘍、壊死などの合併症がなければ、傷跡を残すことなく2〜3週間で病気は解消します。 再発は起こります、そして免疫は通常一生続きます。 時々、分節の局在化が妨げられ、発疹は隣接するまたはより離れた領域に広がるか、または一般化された帯状疱疹の形ですべての皮膚外皮に広がることさえあります。 帯状疱疹は、白血病、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫などの併発疾患として発生する可能性があります。 鑑別診断の観点から、丹毒、単純ヘルペス、および一般化された帯状疱疹では、水痘が考慮されます。

単純ヘルペスは、場所に応じて唇ヘルペスまたは性器ヘルペスとも呼ばれ、HSV-1（いわゆる口腔株）またはHSV-2（いわゆる口腔株）の2種類のウイルスのいずれかの再活性化潜伏感染です。性器ヘルペス）。 小児期の一次感染後、ウイルスは神経節の冒された細胞に存続し、それらから広がり、皮膚の上皮細胞にコロニーを形成し、そこで増殖します。 ウイルスの再活性化は、感染したニューロンの刺激に依存します。これは、発熱、強い紫外線（高地での紫外線熱傷）、胃腸機能障害、および癌、白血病、または細胞増殖抑制療法による免疫系の弱体化によって引き起こされる可能性があります。 。 小胞は紅斑性の基部に現れ、その発生の前にかゆみ、皮膚の緊張感および局所的な灼熱感が起こります。 水疱を開いた後、数日間クラストで覆われたしだれ発疹が形成され、局所リンパ節の痛みを伴う拡大がしばしば観察されます。 病変の部分的な配置は、単純ヘルペスでは一般的ではありません。

1.の間に関係があるかどうかを正確に調べる必要があります 発疹の出現と基礎疾患。 ほとんどの場合、入院患者の二次的現象としての発疹は、薬物に対するアレルギー反応、最も可能性の高い抗生物質に対する反応に関連しています。 発疹のタイミングは、病気の発症と一致する可能性があります。 さらに、入院患者は、二次的疾患として項目2〜5に記載されている障害のいずれかを経験する可能性があります。 薬の発疹は、ほとんどの場合、体幹と四肢に局在する紅斑性の斑点状の発疹として現れますが、手のひらと足の裏には影響を与えず、または古典的な蕁麻疹アレルギー症状の形で現れます。 スティーブンス・ジョンソン症候群は、粘膜に発疹が現れる生命を脅かす状態であり、糖質コルチコイドを使用することで有益な効果を得ることができます。

毒素性ショック症候群-複数の体のシステムへの急性損傷を特徴とする生命を脅かす病気。 この病気は、黄色ブドウ球菌（S aureus）または連鎖球菌によって産生される毒素によって引き起こされます。 病気が連鎖球菌によって引き起こされるとき、それは連鎖球菌毒素性ショック症候群と呼ばれます。
生理中に膣タンポンを使用する若い女の子と女性は、毒素性ショックを発症するリスクが最も高くなります。
毒素性ショック症候群は非常に深刻な病気であり、適切な集中治療を行っても致命的となる可能性があります。 この病気は突然発症し、高熱、悪寒、咽頭炎、場合によっては下痢や嘔吐を特徴とします。 また、患者は低血圧（ショック）、方向感覚の喪失、立ちくらみ、重度の眠気および脱力感を持っている可能性があります。 毒素性ショック症候群の発疹は日焼けに似ています。 毒素性ショック症候群の疑いがある場合は、すぐに救急車を呼んでください。

出血性発疹。すぐに医師の診察が必要な別のタイプの発疹があります。 このタイプの発疹は、ピンポイント出血（点状出血）または出血性発疹（紫斑）と呼ばれます。 このような発疹は、皮膚の下の血管の破裂によって引き起こされます。 点状出血は、小さくて赤い平らな点のように見えます（誰かが細い首の赤いペンで点状出血を描いたかのように）。 紫斑は、より暗い（紫または青）色相を持つ可能性のある大きな斑点が特徴です。 この発疹の2つの最も重要な兆候があります：最初に、それは消えないか、圧力で衰退しません。 第二に、それらは完全に平らであり、指で感じることができません。 患者に出血性発疹があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けるか、救急車を呼ぶか、患者を救急治療室に連れて行ってください。 発疹の発症から数時間以内に必要な措置を講じることが重要です。

アレルギー性発疹血清病、食物および薬物アレルギーで観察されます。 血清病を伴う異種血清投与の1週間後、ジフテリア、ボツリヌス中毒、破傷風などの基礎疾患を背景に、患者は発疹を発症します。発疹の性質は、むら、斑状丘疹、中程度、大きい。 蕁麻疹の発疹は非常に特徴的です。発疹は必然的にかゆみを伴います。発疹は顔、体幹、手足のいたるところにありますが、ほとんどの場合、関節の周りと血清注射の部位にあります。 食品および薬物アレルギーほとんどの場合、サルファ剤、アンピシリン、ビタミンなどに起こります。発疹はさまざまで、さまざまなサイズでかゆみがあります。 アレルゲンへの曝露が続くという条件で、元素を注ぐのが特徴的です。 薬、食品がキャンセルされると、抗ヒスタミン薬、糖質コルチコイドの投与後、発疹はすぐに消えます。 通常は跡を残しませんが、色素沈着が速く進行する場合があります。

多形紅斑の滲出性。結節のようなそのような紅斑は、感染性アレルギーの性質のものです。 それは発疹によって特徴付けられます：むらまたは丘疹; 丸みを帯びた形状; 直径3〜15 mm; 鋭い境界; ピンクまたは明るい赤; 中央部分の収縮と明るい色合いを伴う遠心成長; 時には個々のスポットが融合し、花輪の形でフィギュアを形成します。 皮膚は対称的に影響を受け、かなり一般的です。 発疹は主に手足の伸筋表面、より多くの場合前腕、より少ない頻度で脚、足の裏、顔、首に局在します。 多くの場合、紅斑の前に発熱、喉の痛み、関節などがあります。症候群 スティーブンジョンソン多形紅斑の滲出性の経過の変種を指します。 症候群発症のメカニズムは、Artyus現象のタイプに従って進行する即時型アレルギー反応に関連しています。 ほとんどの場合、サルファ剤、ピラゾロン誘導体、抗生物質などの薬物に対するアレルギー反応を伴って発症します。この病気の発症は急性で激しいもので、発熱は数日から2〜3週間続きます。 喉の痛み、粘膜の血液循環の増加、鼻水、結膜炎、唾液分泌過多、関節痛があります。 最初の数時間から、首、顔、胸、手足、さらには手のひらや足の裏に無痛の暗赤色の斑点の形で皮膚と粘膜の進行性病変があります。 これに伴い、丘疹、小胞、水疱が出現します。 ごくまれに、漿液性の内容物を含む大きな水疱が形成されることがあります。 発疹は合併する傾向があります。 ライエル症候群または中毒性表皮壊死症に対するアレルギー反応です： 感染性、主にブドウ球菌のプロセス; 薬の服用（抗生物質、スルホンアミド、鎮痛薬）; 輸血とその成分。 病気の出現と進行において、皮膚におけるリソソーム（切断）酵素の「爆発的な」放出が最も重要です。 この病気は、悪寒、発熱、喉の痛み、腰、関節、および皮膚の灼熱感と痛みから急性的に始まります。 その後、さまざまなサイズの大きな紅斑斑がすぐに現れ、しばしば融合し、数時間で体全体に広がります。 皮膚の一部の領域では、斑点の代わりに小胞、丘疹、水疱が現れ、次に大きくて平らなたるんだ水疱が現れます。 皮膚の他の領域-出血。 衣服との摩擦にさらされる皮膚の領域では、水疱の有無に関係なく、皮膚の表層が剥離します。 ニコルスキーの症状（押されたときの表皮の剥離）は陽性です。 患者は2度の火傷のように見えます。 この症候群では、口や目の粘膜にも影響を与える可能性があります。 病気の経過中に、中毒症が鋭く発現し、心筋炎、腎炎、肝炎がしばしば発症します。 じんましんi最も一般的なアレルギー性皮膚病変の1つです。 子供では、食品物質はほとんどの場合アレルゲンです。 アレルゲンを食べてから数分または数時間後、患者は舌、唇、口蓋のチクチクする感覚、これらの場所の腫れ、しばしば鋭い腹痛を感じます。 紅斑は顔の皮膚に現れ、それはさらに体の他の部分に広がります。 紅斑の部位には、蕁麻疹の非常にかゆみのある要素が現れます。 発疹はさまざまな性質のものです：小結節、さまざまなサイズの水疱、奇妙な形。 結膜炎は同時に観察されることが多く、喉頭浮腫などによる呼吸困難はそれほど頻繁ではありません。 蕁麻疹の免疫型と非免疫型は区別されます。 血管性浮腫または巨大な蕁麻疹、クインケの浮腫最も一般的なアレルギー性皮膚病変の1つ。 血管性浮腫では、重大で明らかに限定された浮腫が検出されます。 このような浮腫は体のどの部分でも発生する可能性がありますが、唇、舌、目、手、足、性器の領域でより頻繁に発生します。 腫れは移行する可能性があります。 血管性浮腫では、一般的な症状が発生する可能性があります：発熱、興奮、関節痛、虚脱。 ヒルの紅皮症。これは、神経皮膚炎の経過の最も深刻な変種の1つです。 全身の皮膚は赤くなり、ガチョウのようになり、多くの場所で地衣類になり、粃糠疹の鱗で剥がれます。 痛みを伴うかゆみが特徴的です。 小胞形成や滲出の傾向はありません。 血中に鋭い好酸球増加症が検出されます。

結節性紅斑 結節性紅斑の発症の理由はさまざまであり、感染性である可能性があります（グループAのβ溶血性連鎖球菌、結核、イェルシノーシス、クラミジア、コクシジウム菌症、組織形質症、プシッタコシス、リンパ肉芽腫によって引き起こされる疾患猫の引っかき傷、原生動物感染症）および非感染性（サルコイドーシス、潰瘍性大腸炎、局所回腸炎、ホジキン病、リンパ肉腫、白血病、ライター病、ベーセット症候群、薬物の摂取による：スルホンアミド、臭化物）通常は発症を伴う疾患。結節性紅斑の。 数ヶ月または数年の間隔で再発があります。 結節が数年間続く慢性型の病気はまれです。 一部の患者は、皮膚の症状が広範囲に及んでいる場合でも、非常に気分が良くなります。 他の人は、全身倦怠感、発熱、悪寒、食欲不振、体重減少を感じます。体温はしばしばわずかに上昇しますが、40.5°Cに達することがあります。 発熱が2週間以上続くこともあります。皮膚の発疹は通常、皮膚の表面からわずかに隆起した紅斑性の痛みを伴う結節の形で突然現れます。 各小結節の直径は0.5〜5 cmの範囲です。小結節の上の皮膚は赤みがかっており、滑らかで、光沢があります。 個々の結節が合体して塊を形成し、それが著しい腫れを引き起こす可能性があります。 かゆみはなく、通常1〜3週間以内に小結節の色が変わります。最初は明るい赤、次に青、緑、黄色、最後に濃い赤または紫になります。 結節の近くの皮膚の変色はあざの変色と似ています; 1〜3週間後、結節は潰瘍、瘢痕、または永久的な色素沈着なしに自然に解消します。 結節性紅斑の場合、プロセスの特定のダイナミクスが特徴的です：結節の広がりは中央要素から周辺に行き、消失も中央部分から始まります皮膚要素は皮下脂肪組織があるすべての場所に配置できます、子牛、太もも、臀部、および目立たない領域、たとえば眼球の強膜などに含まれます。お気に入りのローカリゼーション-両足の前面。 あまり一般的ではありませんが、前腕の伸筋表面にあります。 ほとんどの場合、発疹は孤立して片側にのみ存在しますが、疾患の経過について説明されている臨床的特徴はさまざまです。 結節性紅斑の臨床経過には他にも変異があります。結節性紅斑の特徴的な兆候は、片側または両側の肺の根のリンパ節腫脹です。 通常は無症候性で、胸部X線写真に現れ、数か月続くことがあり、患者の3人に1人が関節炎の兆候を示します。 通常、四肢の大きな関節（膝、肘、手首、足根）は対称的に影響を受けますが、手足の小さな関節はそれほど頻繁ではありません。ほとんどの子供では、病気の熱性期間に伴う関節痛が観察されます。数週間前に。 関節症候群は数ヶ月続くことがありますが、関節の変形はありません。

結合組織、血液、血管の病気で発疹。

皮膚病変の場合 皮膚筋炎紫色の紅斑の存在を特徴とします。 優先的なローカリゼーション：目の周り、首、胴体、手足の外面。 毛細血管炎、足と手の青みがかった変色、過度の発汗、および冷たい四肢もあります。 浮腫は、限局性で広範囲に及ぶ可能性があり、柔らかくて密集している可能性があります。 重症の場合、組織の栄養は表在性または深部壊死の形成によって妨げられます。 すべての患者は、点状出血、潰瘍、舌乳頭の萎縮、びらん性および潰瘍性口内炎、鼻炎、結膜炎などの粘膜の病変を持っています。 筋肉は対称的にプロセスに関与しています。 筋力低下、筋肉痛、進行性の体重減少が認められます。 重大な状況は、呼吸器と咽頭筋の敗北によって作成されます。 皮膚筋炎の特徴的で頻繁な兆候は、筋肉のカルシウム含有量の減少です。 内臓の病変は、肺（肺炎、無気肺）、心臓（心筋炎、心筋ジストロフィー）、胃腸管（潰瘍性食道炎、腸炎）の病気によって表されます。 神経系は、脳炎、不全麻痺、麻痺、神経炎、精神病など、さまざまな臨床症状の影響を受けます。 病気の診断では、特に重要なのは次のことです。酵素の活性を高める：クレアチンホスホキナーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ、アスパラギン酸、アラニンアミノトランスフェラーゼ。 低振幅の電気的活動が決定される筋電図データ。 筋生検。これは肩や太ももの領域で最も頻繁に行われ、壊死した筋線維の溶解、血管壁の炎症、神経線維の塊状の崩壊が検出されます。

全身性強皮症 （SD）. レイノー症候群のような進行性血管運動障害、皮膚および関節周囲組織の硬化が徐々に進行する栄養障害、拘縮の形成、骨溶解、内臓（肺、心臓、食道）の硬化性変化がゆっくりと進行することを特徴とする。 患部の皮膚は、最初はやや浮腫性で、赤みがかっており、次に厚くなり、象牙色になり、その後萎縮に移行します。 将来的には、皮膚の新しい領域がプロセスに関与します。 糖尿病の信頼できる早期診断基準は、レイノー症候群、関節症候群、および高密度皮膚浮腫の3つの兆候と見なされます。 このトライアドは、内臓症状の1つと組み合わせることができる場合があります。

全身性強皮症の特徴は次のとおりです。レイノー症候群と同様の進行性血管収縮。 神経系の規制の影響の障害; 皮膚、筋肉、腱、筋肉の結合組織膜のシールを徐々に発達させます。 持続性のけいれんの形成; 骨吸収; 肺、心臓、食道でゆっくりとアザラシが発生します。 患部の皮膚は、最初はやや浮腫性で、赤みがかっており、次に厚くなり、アイボリー色になります。 次に、萎縮が起こります。 将来的には、皮膚の新しい領域がプロセスに関与します。

全身性強皮症の信頼できる早期診断基準は、3つの兆候と見なされます。レイノー症候群。 関節症候群; 皮膚の濃い腫れ。 このトライアドは、内部の症状の1つと組み合わせることができる場合があります。

全身性エリテマトーデス（SLE）。全身性エリテマトーデスの場合、皮膚症候群が非常に典型的です。この病気の写真は、特徴的な症状で構成されています：鼻と両頬の橋にある蝶の形の顔の紅斑性発疹;移動性関節炎;任意の炎症心臓の構造;腎臓の損傷、ほとんどの場合ネフローゼ症候群;肺の病変肺胞壁;脳血管の損傷;発熱;体重減少; ESRの増加;免疫グロブリンの血中濃度の増加LE細胞、抗核因子（ANF）の存在、補体の力価の低下、細胞減少症は診断を確認します。

全身性エリテマトーデスに特に典型的なのは、丹毒に似た鋭い境界を持つびまん性浮腫性紅斑の形での顔面皮膚の敗北です。 発疹は体幹や手足に広がる可能性があります。 発疹は水疱と壊死性潰瘍を伴います。 これらの要素は、萎縮性の表面的な傷跡と入れ子になった色素沈着を残します。 蕁麻疹やはしかのような発疹も発生する可能性があります。 SLEの診断基準は次のとおりです。顔の紅斑（「蝶」）。 円板状エリテマトーデス; レイノー症候群（低温によって引き起こされる動脈のけいれん）; 脱毛症; 紫外線の作用に対する体の感受性の増加; 口または鼻咽頭の潰瘍; 変形のない関節炎;

LE細胞（エリテマトーデス細胞）; 偽陽性のワッセルマン反応;

タンパク尿（1日あたり3.5g以上の尿中タンパク質）; シリンドルリア; 胸膜炎、心膜炎; 精神病、けいれん; 溶血性貧血、白血球減少症、血小板減少症; ANFの存在。 上記の基準のいずれか4つの組み合わせにより、全身性エリテマトーデスを一定の信頼性で診断することができます。 4つの基準の1つが「バタフライ」、LE細胞、高力価の抗核因子、ヘマトキシリン体の存在である場合、診断の信頼性は大幅に向上します。

血小板減少性紫斑病..。 血小板減少症を伴う出血は、すべての臓器で認められます。 それらはしばしば突然死につながる可能性があるため、中枢神経系に関連して最も危険です。 血小板減少症を伴う凝固障害とは異なり、発疹が現れた直後に出血が起こります。 自然出血は、血小板数が30,000 /μl未満の場合に最も頻繁に発生します。 急性特発性血小板減少性紫斑病（急性ITP）では、小さな点状出血はほとんど目立ちません。 急性ITPは主に小児期に発症しますが、青年および成人にも発症します。 血小板数は数週間で20,000 /μLを下回ります。 この症候群では、自然寛解に向かう有意な傾向があります（> 80％）。 慢性血小板減少性紫斑病、ウェルホフ病の末梢血中の血小板の数は、10,000から70,000 /μlの範囲です。 紫斑の主な局在部位は下腿です。 ウェルホフ病は女性でより頻繁に発症し、通常は20歳になる前にいつの間にか発症します。 後天性血小板減少症と感染症、投薬、またはアレルゲンへの曝露との間の明確な関係は確立されていません。 自然寛解の傾向はわずかです（10-20％）。 鑑別診断の観点から、全身性エリテマトーデスなどの他の原発性疾患における血小板減少症は、特に除外されるべきです。 顕微鏡検査により、血小板の巨大で断片化された形態が明らかになり、骨髄中の巨核球の数は左にシフトするにつれて強く増加します。 多くの場合、抗血小板抗体が存在します。 血小板減少症を伴うまれな症候群には、血栓性血小板減少性紫斑病（モシュコビッチ症候群）および溶血性尿毒症症候群（ガッサー症候群）が含まれます。 多くの遺伝性および後天性疾患では、血小板機能障害（血小板障害）が出血傾向の増加につながる可能性があります。 このような疾患には、タンパク異常血症、グリアンツマン-ネゲリ血小板無力症、ウィスコット-アルドリッチ症候群などがあります。

いつ 紫のシェーンライン-ジェノック、小血管の原発性全身性壊死性白血球破砕性免疫複合体血管炎、皮膚の触知可能な紫斑および関節、腸および腎臓への損傷があります。 Purpura Schoenlein-ジェノックは子供と青年に発生しますが、成人期にますます頻繁に発生します（男性：女性= 2：1）。 患者の60％で、この病気の前に細菌またはウイルス感染が起こります。 皮膚血管炎は対称的な発疹の形で現れ、脚の伸筋表面、臀部、そして時には体の他の部分に局在します。 Rumpel-Leedeテストは陽性です。 臨床的および形態学的観点から、より一般的な出血性、壊死性潰瘍性および混合型があります。ガラスヘラで圧力をかけた場合、主な発疹は衰えません。 再発を除いて、病気は通常4-6週間続きます（死亡率：3-10％）。

長期的な発疹の原因： 湿疹-かなり一般的な病気。 本質的に、これは重度のかゆみを伴う皮膚の炎症です。 同時に、皮膚が赤くなり、乾燥して薄片になります。 湿疹の影響を受けた場所では、皮膚が厚くなり、ひびが入り、慢性的に感染します。 コーミングされた領域は出血して濡れる傾向があります。 湿疹は、皮膚の最上層のすぐ下にある多くのピンク色の水疱の発疹から始まり、激しいかゆみを引き起こします。 湿疹にはいくつかの種類があり、それぞれ個別の治療が必要です。 子供の最も一般的な湿疹は、アトピー性湿疹（乳児湿疹としても知られています）と脂漏性湿疹であり、これらは異なる方法で治療されます。 子供の12％に発症するアトピー性湿疹には、1つの際立った特徴があります。多くの子供が3歳までに「成長」し、90％が8歳までに永久にそれを取り除きます。 湿疹には、接触性湿疹（接触性皮膚炎）と水疱性湿疹の2種類があります。 接触性湿疹は、皮膚が局所的な皮膚刺激を引き起こす化学的刺激物にさらされたときに発生します。 これらの刺激物には、特定のクリーム、洗濯洗剤、宝飾品の金属、およびいくつかの植物が含まれる場合があります。 水疱性湿疹は通常、暖かい時期に指やつま先に現れます。 両方のタイプの湿疹は成人に影響を及ぼします。 ほとんどの場合、原因は遺伝的要因です。 家族の誰か（両親、姉妹、兄弟）が同じ湿疹の影響を受けている場合、50％の場合、新生児はアトピー性湿疹を発症する可能性があります。 それは、干し草熱、喘息、化膿性耳感染症、および片頭痛に関連しています。 湿疹の原因となる要因には、羊毛、補足の洗濯洗剤、洗剤、ペットと鳥の綿毛と皮屑、親の喫煙、感情的要因、ヒョウヒダニ、食品、食品添加物、および染料が含まれます。

脂漏性湿疹青年と成人の両方と乳児に発生します。 それは脂肪腺が集中している皮膚の領域に影響を及ぼし、皮膚に厚い黄色の皮を形成します。 乳児の頭の湿疹は、この病気の代表的な例です。 ほとんどの新生児は、生後数週間で頭にかさぶたができます。 その後、皮膚は自然にそれらをきれいにします。 このようなクラストは、頬、首、頭の生え際に沿って、特に耳の後ろによく見られます。 かさぶたはまぶたや外耳道の外側に現れることがあります。 顔面では、脂漏性湿疹は、鼻孔の周りなど、皮脂腺が集中している場所にあります。 発疹は鼠径部にも発生します。 脂漏性湿疹はアトピー性湿疹のようにかゆみがなく、治療が簡単であることに注意してください。

で 乾癬発疹が現れ、湿疹と間違われることがよくあります。 しかし、乾癬の発疹の場所、その原因と治療法は湿疹の場合とまったく同じではありません。 湿疹とは異なり、乾癬は2歳未満の子供ではまれであり、それ以上の年齢でより一般的です。 すべての年齢の成人人口の約1％が乾癬に苦しんでいます。
原則として、これは遺伝性疾患であり、一般的な感染症によって引き起こされる可能性があります。たとえば、喉の風邪をひくだけです。 小児では、この病気は、皮膚に小さな乾燥したプラークの形をした、円形または楕円形の赤ピンク色の広範囲の発疹から始まります。 赤みの上には、特徴的な銀色の剥離がはっきりと定義されており、常に崩れています。 体の発疹の分布は乾癬にのみ典型的です-主に肘、膝、頭に。 しかし、多くの場合、発疹は耳、胸、臀部の間のひだの上部にあります。 乳児では、乾癬が継続的かつ広範囲にわたるおむつかぶれ（おむつかぶれ）を引き起こすことがあります。 幸いなことに、乾癬の発疹は湿疹ほどかゆみはありません。 乾癬の明らかな原因は、皮膚細胞の成長の加速です。 しかし、なぜこれが起こるのかはまだ不明です。 乳児に見られる涙の形をした斑点状の乾癬は、通常3か月続き、その後突然消えます。 ただし、今後5年間、その後成人期に再発する可能性があります。

皮膚真菌症（真菌感染症）。 最初は別の斑点として現れましたが、真菌感染症は徐々に体の湿った領域、つまり鼠径部、指の間、脇の下、顔によく見られる発疹になります。 多くの場合、楕円形の斑点が脚に現れます。 頭のハゲのところにシミがあります。 つま先の間で、感染症は水虫として知られる湿った白い腫れを形成します。 真菌感染症は、接触のみで広がる可能性があります。 それは、バスルーム、シャワー、湿度の高い環境で入手できます。

粃糠疹を奪う、同義語-versicolor versicolor、一般名-太陽菌。 病気の原因は、角膜真菌症のグループに属する真菌です。 今日まで、顕微鏡検査では、1つの病原体の3つの形態が区別されます：円形、楕円形、菌糸体、互いに通過することができます。 潜伏期間は2週間から数ヶ月の範囲です。 長い間、真菌は病気の外的症状を引き起こすことなく皮膚に生息することができます。 この病気の付随する素因は、内分泌の病状、発汗、免疫系の弱体化、皮膚のストレスの多い状況（日焼けベッド、過度の日焼け、抗菌石鹸とシャワージェルの頻繁な使用など）であり、自然の保護機能を破壊します皮膚の。 病気の外部症状は、日焼けした肌の背景に対して明るい（色素沈着の少ない）斑点が目立つ夏に特に顕著になります。 斑点の形は丸く、境界がはっきりしています。 直径0.5-2.0cm。病変は大きな領域に融合する傾向があります。 典型的なローカリゼーションは、背中、胸、肩の領域です。 登場の理由は以下のとおりです。 表皮（皮膚の上層）で繁殖する真菌は、メラノサイト（色素メラニンの生成に関与する細胞）の働きに障害を引き起こします。 太陽の光が体に日焼けを与えるのはメラニンのおかげです。 真菌によって生成されたジカルボン酸は、メラノサイトが色素を合成する能力を低下させ、色素沈着の少ない領域をもたらします。 同様の臨床像は、太陽光線の影響下で主に顕著な外部症状が現れるため、リゾートで見られる別の一般的な名前である「太陽菌」の理由でした。 粃糠疹地衣類の別の、外向きに反対の症状があります。 多くの場合、寒い季節には、茶色がかったまたは黄色がかったピンクの色合いの、丸い形で、わずかに剥がれた斑点が見られます。 病変の局在は、上記のものと同様です。 同じ人に発生する可能性のある、異なる人の斑点の色の違いは、癜風の名前の同義語を説明しています。 ほとんどの真菌性疾患とは異なり、癜風が人から人へと移るリスクは、たとえ密接に接触していても、比較的低いです。 しかし、影響を受けた人々のそのコースは非常に頑固であり、何年も引きずられる可能性があります。 診断は、次の方法を使用して実行されます。 外観検査特定のサンプルを使用します。 真菌の増殖の結果として、表皮の細胞が緩みます。 この現象に基づいて、いわゆるバルザーテストが診断に使用されます。 皮膚のしみや近くの健康な部分に染料溶液が塗られています（通常は3％〜5％のヨウ素チンキが使用されます）。 その結果、緩んで影響を受けた皮膚領域は、染料をより多く吸収します。 その色は、影響を受けていないものに比べて暗くなります。
ウッドのランプの光線での検査、焦点が特徴的な輝きを与える。
申し込み 顕微鏡学胞子を伴う真菌の短いフィラメントが見られる皮膚掻き取り。 癜風は治療によく反応します。 それにもかかわらず、定期的な悪化を伴う長期的なプロセスがしばしば発生します。 再発の原因は、治療上の推奨事項や予防措置の不遵守、または効果のない薬の使用です。 この病気は、白斑、ジベールのピンク色の地衣類、梅毒の突発性発疹で区別する必要があります。

診断

1. 身体検査

通常の検査目的に加えて、皮膚病変の4つの特徴を特定する必要があります。

最初にインストールする必要があります キャラクター発疹-炎症性または非炎症性、および炎症の存在下で、それらが急性、亜急性、または慢性であるかどうかを判断します。

評価する必要があります 番号発疹（大量、乏しい、単一の発疹、単一の焦点）およびその局在、優勢な病変部位、影響の少ない領域および発疹のない場所を示す

対称性または非対称性病変。

会計 皮膚病変の局在多くの皮膚病にはお気に入りの局在があるため、診断に大きな価値があります。 一方、広範囲にわたる播種性のプロセスでは、臨床的に健康な皮膚の島の有無、ならびにそれらの局在化、皮脂腺への要素の閉じ込め、および汗腺（毛包、毛包周囲の要素）に注意する必要があります。など）、日光への曝露場所（エリテマトーデス）、機械的影響（表皮水疱症、単純な皮膚炎）。

一次および二次の形態学的要素を考慮する必要があります。 患者に遭遇するすべての形態学的要素が診断の確立に役立つとは限らず、皮膚のプロセスが広範囲に及んでいる場合でも、診断上重要な主要な形態学的要素はごくわずかしか見つかりません。 サイズ、形状、形状、境界線、色、表面、一貫性、およびその他の発疹の兆候を考慮する必要があります。 体系化された発疹もあります-皮膚メタマーの分布などに応じて、神経幹、血管に沿って位置しています。発熱の有無に注意する必要があります。

斑状丘疹状発疹特に、月経中にタンポンを使用する若い女性では、敗血症性ショックの診療所の存在下で、毒素性ショック症候群の除外が必要です。 この症候群では、発疹が手のひらと足の裏に影響を与えるのが特徴です。 斑状丘疹状発疹の他の原因には、はしかや他のウイルス感染症が含まれます。

結節性発疹適切な臨床像があれば、粟粒結核（TB）や真菌感染症（コクシジオイデス症、クリプトコッカス症、カンジダ症など）などの播種性肉芽腫性プロセスの兆候である可能性があります。 診断を決定するために、生検の組織学的および細菌学的検査を伴う生検がほとんど常に示されます。 同時に、好中球減少症の患者では生検を避ける必要があります。

バクテリアセルライトの診断 （通常は連鎖球菌またはブドウ球菌の病因ですが、グラム陰性菌によって引き起こされることもあります）は、臨床症状が結節性紅斑に似ていない限り、通常は単純です。 結節性紅斑が疑われる場合は、患部の生検が必要です。

点状出血および紫斑性発疹 通常、患者の最も重篤で生命を脅かす疾患を伴い、その中で髄膜炎菌血症は「警報」リストの第1位にランクされています。 診断の鍵は、細菌学的血液検査の結果です。 即時の抗生物質処方は決定的な役割を果たすことができます。 そのような発疹が現れる状態は緊急と見なされるべきです。 ロッキー山紅斑熱（アメリカのダニ媒介性リケッチア症）とデング熱は紫色の発疹を引き起こす可能性があります。 点状出血の存在下では、非感染性血小板減少症の可能性を除外する必要があります。

小胞また 水疱性皮膚発疹通常、免疫不全患者に播種性帯状疱疹または単純ヘルペスを示します。 この場合、アシクロビルによる治療が適応となります。 診断を決定するには、泡からの液体の細菌学的検査を行うだけで十分です。 播種性ヘルペスを除いて、他の唯一の憂慮すべき診断はブドウ球菌性中毒性表皮壊死症（STEN）（熱傷性皮膚症候群）です。 STENを伴う壊れやすい水疱は破裂し、皮膚を露出させます。 それらは、ウイルス感染における小胞性発疹と簡単に区別できます。 この症候群では、原発性ブドウ球菌感染症と抗生物質療法の探索が最も重要です。 発疹の原因はブドウ球菌によって生成される毒素です。 水疱性形成は、ブドウ球菌性膿痂疹および連鎖球菌性膿痂疹を伴う健康な皮膚と罹患した皮膚との間の境界にあるセルライトで発生する可能性があります。

長期的なタイプの発疹。小児期の感染症やアレルギーに伴う発疹は、通常、数日で解消します。 しかし、非常に長い間消えないタイプの発疹がしばしばあります。 それらの中で最も一般的なのは、湿疹、乾癬、および真菌感染症です。

2.既往歴..。 既往歴をとる目的は、発疹の発症に寄与する病因を明らかにすることでもあります。 外因性の要因（機械的、物理的、化学的、感染性病原体など）と内因性の要因（内分泌障害、代謝障害、低ビタミンおよびビタミン欠乏症、個々の臓器やシステムの機能不全によって引き起こされる体の中毒）の両方を考慮する必要があります、血管障害、一般的な感染症、遺伝性因子）、および外因性および内因性因子の複雑な影響の可能性。 たとえば、肉芽腫性の形態学的症状（尋常性狼瘡、ハンセン病など）を伴う慢性皮膚炎は、発症し、長年持続します。外因性因子によって引き起こされる皮膚疾患：感染性（細菌、ウイルス）、物理化学的（太陽、化学的火傷）またはアレルギー性反応（皮膚炎、トキシダーミア）は、通常、急性の経過をたどります。

特に以下の点に注意してください。

1.敗北の進化。

2.発疹に関連する症状（灼熱感、かゆみなど）。

3.現在または以前の治療-処方箋および市販薬。

4.関連する一般的な症状。

5.現在または過去の病気。

6.アレルギーの病歴。

7.感光性。

8.機能システムの状態。

3.追加の診断検査

いくつかの特別な皮膚科学的検査方法があります。層ごとの掻き取り（すりおろし）の方法は、剥離を特徴とする皮膚病変に使用されます。 乾癬の格子の助けを借りて、診断的な乾癬のトライアドが明らかになります：ステアリンスポット、末端フィルムおよびピンポイント出血の現象。 結核の場合、透視法が使用されます-「リンゴゼリー」の診断現象を特定するために、スライドガラスで発疹の要素を押します。 啓発の方法-5％酢酸で焦点をこすることの使用は、小さな生殖器疣贅などを識別し、健康な皮膚と目に見える粘膜を検査するのに役立ちます。 同時に、それらの色、膨圧、弾力性、汗と皮脂の分泌状態、皮下脂肪組織、皮膚描画症にも注意を払う必要があります。 健康な肌はつや消しの光沢があり、輝きがないことを知っておく必要があります。 皮膚や粘膜の色の変化は、内臓や体のシステムのさまざまな障害に関連している可能性があります。 たとえば、青みがかった色合いの皮膚充血は、肺や心臓の病気で発生する可能性があります。 アディソン病では肌の色が暗く、ボトキン病では黄色になります。 皮膚や粘膜の蒼白は貧血を示し、これに伴うペースト状または腫れの存在は、心臓または腎臓の病気の可能性の疑いを引き起こします。 皮膚の伸展性と弾力性を決定するために、それは折り目に集められます。 下にある組織との接着の有無は、下にある組織に対して皮膚を移動させることによって決定されます。 皮脂腺と汗腺、爪と髪の状態、皮膚描画症が評価されます。

発疹を診断するときは、次の検査を行うことができます（皮膚科の診断を確立するために、追加の検査が必要になることがよくあります）。

1.皮膚生検。

2.真菌感染を検出するために、角質物質を30％KOH溶液に予備溶解した後の毛髪、ネイルフレークの顕微鏡検査。

3.ヘルペス感染を証明するためのツァン法に従って、小胞の基部から採取した皮膚の削りくずを染色します。

3.血管病変の消滅を評価するための透視。

4.紫外線の研究。

5.特定の抗原に対する皮膚の感受性を評価するための皮膚乱切試験（アレルギー状態の皮膚および皮内皮膚試験）。

6.微生物によって引き起こされる皮膚病の真菌学的、細菌学的、ウイルス学的、血清学的検査。

7.自己免疫疾患の蛍光抗体検査

8.血管障害の血管造影検査;

10.生化学的分析;

11. X線検査、

12.血液および尿検査;

13.組織学的検査。

処理

緊急処置

場合によっては、発疹は自然に消えます-はしか、風疹、水痘などのウイルス感染症。 猩紅熱の場合、抗菌薬を処方する必要があります。 疥癬ダニが見つかった場合は、簡単な治療を行う必要があります。 発疹がアレルギー性である場合は、皮膚試験を使用してアレルゲンを決定し、体への影響を除外する必要があります。 皮膚病の場合、治療が必要で、それ自体は効きませんが、体の状態を考慮して、医師だけが治療を処方することができます。 皮膚の発疹が乾燥しているかかゆみがある場合は、コルチコステロイドを含む軟膏を使用して症状を緩和します。 非常に重症の場合、コルチコステロイドは注射によって投与されます。

いずれにせよ、医師に行く前に、自己治療は症状を和らげることを目的としています-温度の上昇とともに、解熱剤を服用し、重度のかゆみを伴います-抗ヒスタミン薬、蕁麻疹を起こしやすい患者、クインケ浮腫、および緩和する方法を知っている人これらの症状は、抗ヒスタミン薬を服用しているときに、グルココルチコステロイド錠剤を単独で服用することがあります。

保守的な扱い

皮膚の発疹の治療は、本質的にそれを引き起こした病気の治療です。

1.ウイルスの治療 「小児感染症」対症療法であり、温度制御（解熱剤）、安静が含まれます。 かゆみを和らげ、二次的な細菌感染の素因となる引っかき傷を防ぐための措置を講じることは非常に重要です。 かゆみがひどい場合は、抗ヒスタミン薬（スプラスチン、ロラタジン、穀物）の予約をお勧めします。 重症の場合、抗ウイルス薬が処方されます。 合併症（肺炎、腎炎など）が発生した場合、成人患者は、抗ウイルス薬、抗生物質、および大量のグルココルチコステロイドが処方されている病院に入院する必要があります。 A群連鎖球菌（猩紅熱を含む）によって引き起こされる感染症の治療では、多くの抗生物質が効果的ですが、ペニシリンは依然として選択された薬剤です。 猩紅熱の治療における主な目標は、血中のペニシリンの適切な濃度を少なくとも10日間維持することです。 ペニシリンに対するアレルギーの場合、治療は他のグループの抗生物質、例えば、マクロライドグループのエリスロマイシンで行われます。

2.効果的な治療 皮膚疾患間違いなく、皮膚科医の専門的なスキルの頂点です。 皮膚病の多様性と多様性、しばしばそれらの病因と病因の不明確さ、長期化する傾向のために、このタスクはしばしば達成するのが難しく、専門家から幅広い一般的な医学的展望だけでなく多くの個人的なものを必要とします経験と高度な臨床的思考。 残念ながら、病因の治療は、病因が明確に確立された限られた範囲の皮膚病でのみ可能ですが、多くの皮膚病では、病気の本当の原因はまだ不明です。 しかし、ほとんどの皮膚病では、その発症のメカニズムについて十分な情報が蓄積されているため、病理学的プロセスの特定の側面を修正することを目的とした病原性治療を実施するのが合理的です（たとえば、過剰によって引き起こされる蕁麻疹に対する抗ヒスタミン薬の使用）皮膚のヒスタミンの）。 そして最後に、その病因と病因が不明な場合、病気の個々の症状を抑制することを目的とした対症療法に頼る必要があることがよくあります（たとえば、浮腫の存在下での冷却ローションの使用と病巣での滲出）。 複雑な治療法は、病因、病因、対症療法の治療法を組み合わせることがよくあります。 皮膚病の治療では、治療作用のほとんどすべての最新の方法が使用され、それは以下のように分類することができます：モード。 ダイエット。 薬物療法（一般および局所）。 理学療法。 心理療法。 手術。 スパセラピー。 治療は主治医のみが処方する必要があります。

3. アレルギー性皮膚反応の治療。合併症のないアレルギー性皮膚反応を治療する場合、その発生の原因を突き止める必要があり、その原因を取り除くと、発疹はほとんどの場合自然に消えます。 局所治療は、抗ヒスタミン薬、糖質コルチコイドを含む軟膏の使用で構成されています。 抗ヒスタミン薬（スプラスチン、タベギル、ジアゾリン、ロラタジンなど）も経口または注射で処方され、重症の場合は糖質コルチコイド（プレドニゾロンなど）が処方されます。

発疹は、典型的で最も持続的な臨床症状の1つです。

多くの感染症。 発疹の性質、要素の局在化

体の発疹、病気の日以降の発疹の出現時間

体全体への発疹の広がりの速度、それに沿った発疹の要素の逆の発達

発疹に伴う各感染症の病気のタイミング、

定数。鑑別診断で使用されます。

したほうがいい

発疹はアレルギー反応でも観察されることに注意してください（を参照）

と皮膚病。

腸チフス。 この病気の原因菌は腸チフス菌です。

症状 発疹は病気の8-9日目までに現れます。 発疹が少ない

主に腹部、乳房に局在するメタロゼオラス

体の特定の部分。 原則として、突発性発疹は1日以内に存在します。

しかし、彼らの新しい発疹は熱性の至る所で観察されます

期間。 皮膚の表面からやや隆起した単一の突発性発疹、

淡いピンク色で、圧力をかけると簡単に消えます。 主な症状

発疹の発症前-高い、数年間減少しない

特定の苦情がない場合の日中の気温。 強化

次に、体温の前に3〜5日間倦怠感が生じます。

最高に達した後、温度は長期間（平均3-5週間）残ります

高レベルで、日中にわずかに変動します。 によって減少する

構造はしばしば階段状であり、多くの場合、かなりの範囲があります。 と

同情の出現がすでに可能である8日目から始まる病気の2週目

pi、患者は無気力、脱力感、皮膚の蒼白を発音しました

カバーします。 非常に頻繁に、この時までに、相対的なブレイディが発達します。

噴門、および肺では、びまん性気管支炎と限局性の現象

肺炎。 発疹の出現と同時に、のサイズの増加

肝臓と脾臓の測定、中程度の膨満感、中程度の痛み

回盲部のネスとゴロゴロ。 舌は、原則として、乾燥しています、

厚くて汚い花が咲き、肥厚し、腫れ、歯の跡がある妻

エッジ。 ほとんどの患者では、便は正常であるか、

毛穴がありますが、場合によっては下痢があるかもしれません。

鑑別診断。 最も一般的な鑑別診断

チフス、ブリル病で実施。

通常、緊急のケアは必要ありません。 等方性治療

病院でのみ実施され、分離するために血液培養後に開始されます

腸チフス菌の血液培養。 治療はクロラムフェニコールで行われます

常温の10-12日までの連続スキーム（2g /日）による

入院。 患者は感染症部門で入院します。

怠惰。 特別輸送による輸送。

チフス。 チフスの特徴的な症状の1つは

病気の4-5日（まれに6日）に同時に現れる発疹。

発疹は大量で、多形性で、バラ色の点状出血であり、

腹部と胸部の前面に局在する融合、外側

体幹、首、腰部、屈筋表面の一部

腕、太ももの上部3分の1の内側と前部。

発疹は残ります

発熱期間全体を通して持続し、いくつかのために残します

色素沈着の時間。

腸チフス、ダニ媒介性チフスによる鑑別診断

北アジアの腸チフス、はしか、髄膜炎菌血症、出血熱

カミ（熱狂的な州を参照）。

緊急援助と入院（熱狂的な状態を参照）

北アジアのダニ媒介性チフス。 同時に病気の4-5日目に

突発性発疹-丘疹性発疹が豊富にあり、限局性

頭、首、胴体、手足（手のひらと背部を含む）

足の甲。 発疹は発熱期間中持続します

（8-14日）そして色素沈着を残します。

鑑別診断。 北アジアのダニ媒介性チフス、特に

病気の最初の日には、主に発疹と区別する必要があります

腸チフス、ブリル病、回帰熱、はしか、風疹、私-

ニンゴコッカス血症、クリミア出血熱、出血熱

腎症候群を伴うラドキ、オムスク出血熱（を参照）。

楽しい状態）。

髄膜炎菌。 メニンゴの特徴的な臨床徴候の1つ-

コッカミア-5〜15日後および病気の発症から現れる発疹。 典型的な

ナヤ出血熱発疹は、さまざまな形の不規則なアスタリスクのように見えます

値-ピン刺しから比較的大きな要素まで

中央にバラ。 発疹の要素は触ると密で、しばしば上に浮き上がります

肌のレベル。 多くの場合、出血性発疹は多形性発疹と組み合わされます-

主に限局性の熱性およびバラ状丘疹性発疹

主に臀部、太もも、脚、腕、まぶたにあり、やや少ない頻度で

顔と胴体。 口腔粘膜では、この結膜

同時に、さまざまなサイズの出血が現れます。 逆開発中

発疹は最初、バラ色、丘疹、および小さな出血性で消えます

アイテム（5-10日後）。 広範囲の出血、その部位で

壊死が発症し、長期間持続します。

はしかで鑑別診断が行われます。 猩紅熱、出血性

キミ血管炎、敗血症、血栓減少状態。

髄膜炎菌血症とは対照的に、出血性血管炎では、発疹は

厳密に対称的に依存し、より多くの場合、その領域の伸筋、臀部に依存します

足首の関節。

血小板減少性紫斑病は、さまざまな発疹が特徴です。

斑状出血への小さな点状出血。 発疹は粘膜に局在し、

外傷を受けやすい体の領域に。 出血の特徴

出血。 患者の全身状態がわずかに乱れ、発熱

典型的ではありません。

救急医療と入院（熱狂的な状態を参照）。

麻疹。 はしかの持続的な兆候の1つは、発疹です。

病気の3-4日目に。 鼻を伴う大きな斑状丘疹状発疹

融合への開放性、一貫してすべての運命に及ぶ

降順のボディ（顔、首、胴体、腕、脚）。 ステージ

発疹ははしかの重要な診断徴候です。 発疹はにあります

変更されていない肌の背景。 発疹は非常に大量になる可能性があります（排水）または、

回転し、別々の要素の形で非常に不足しています。 はしかを背景に時々

発疹点状出血が見られます。 3〜4日後、発疹の要素が青白くなり、

色素沈着はその場所にとどまります」これは1-1.5以内に記載されています

鑑別診断。 発疹の時期にはしかは

風疹（を参照）、伝染性紅斑、薬物およびアレルギー

発疹、発疹を伴うエンテロウイルス感染症。

サルファ剤、抗生物質、

はしかのような発疹。 それに伴い、発疹などが発生する場合があります

キャラクター-蕁麻疹。 顕著なekussudativeコンポーネントを使用します。 出血性

発疹など。発疹は顔に発生することはめったになく、同じ場所に限局していることが多いです。

関節の領域で、キャッチャー。 時々、薬の発疹が色素沈着します。

発疹を伴うエンテロウイルス感染症では、発疹は優れています

はしかからのchieは段階的な発疹、色素沈着がなく、存在しません

ベルスキーのスポット-フィラトフ-コプリク。 カタル症状は通常軽度です。

表現された。

救急医療と入院（熱狂的な状態を参照）。

猩紅熱。 最初の終わりまでに、充血の病気の2日目に

皮膚の背景に小さな発疹が現れ、すぐに広がります

全身。 明るいほうれい線を背景に淡いほうれい線が特徴的

頬の充血。 小さな点の発疹は、自然なひだの領域で厚くなります

スキンドック（脇の下、鼠径部のひだ;内面

太もも）。 これらの場所の小さな点のバラ色の発疹と一緒にすることができます

点状出血になります。 発疹は、丘疹、小さな斑点、または出血性である可能性があります。

ical。 皮膚描画症は白く、はっきりと表現されていますか？ 発疹は通常、

3〜7日以内に消え、色素沈着を残しません。 2週目

病気は剥がれ始め、つま先で最も顕著になり、

猩紅熱は発疹なしで発生する可能性があります（非定型）。

鑑別診断は風疹（を参照）、偽結核で行われます-

ゾム（「猩紅熱」）、薬用発疹。 の数で

場合、猩紅熱のような発疹との分化が起こり、

はしかと水痘の前駆期に。

仮性結核菌の場合、発疹は猩紅熱の場合よりも大きく、通常は

関節の周りに局在。 充血と手の腫れと

足（手袋と靴下の症状）。

緊急処置。 抗生物質療法は、主に

合併症の予防。 ペニシリンは15000-20000BDの割合で処方されます

（kn x日）、少なくとも50,000 U /（kg x日）の重症型。 注射

4〜6時間ごとに生成されます。 治療期間は5〜7日です。 で

ペニシリンへの不耐性、エリスロマイシンが処方され、テトラサイクリンが

植物の線量。

重症型の疾患を患い、

感染症部門の併発疾患。 ほとんどの場合

自宅での治療が可能です。

風疹。 この病気の原因物質は風疹ウイルスです。

症状 風疹の発疹は、の最も一般的な兆候の1つです

病気になる。 発疹は、病気の発症から1〜3日目に、最初に顔に現れ、

首、体全体に数時間以内に広がります。 発疹チョーク

kopyaty、アイスピンク、融合する傾向はありません。 ミディアム付き

成人の病気の低および重度の形態では、発疹は黄斑症である可能性があります-

点状出血の要素と合併する傾向のある病変。 もっている-

Xia、主に背中の皮膚の背景が変化していない発疹、伸展

手足の体表面であり、手のひらと背側には存在しません

足の表面。 温度が38℃に上昇すると同時に（成人の場合）

全身の脱力感、頭痛、吐き気、関節および

筋肉痛、全身性リンパ節腫脹が認められます。 ほとんどの時間

その後、後頸部と後頭骨の増加と痛みがあります-

硬い粘稠度を持ち、

可視性。

鑑別診断は、ほとんどの場合、はしかで行う必要があります、

猩紅熱、チフス、ブリル病。 髄膜炎菌、オムスク

出血熱。 腎症候性出血熱

お母さん（発熱状態を参照）、伝染性単核球症。

伝染性単核球症はしばしば皮膚の外観を伴います

小さな斑点、斑状丘疹状（樹皮のような）、蕁麻疹、痔核

体幹、四肢に対称的に位置するジック発疹

tia、決して顔に出ない、多形性と速いのが特徴

一部の要素を他の要素に置き換える。 伝染性単核球症では、それは増加します

リンパ節には多くのグループがあり、頸部後部と閉塞性だけではありません

乳酸菌。 伝染性単核球症は、肝臓の増加も特徴とします

風疹の場合ではない脾臓。

通常、救急医療は必要ありません。

重度の温熱療法を伴う。 軽度から中等度の病気の場合

患者は家にいることができます。 風疹に対する特定の治療法はありません。 で

必要に応じて、病因治療が行われます。

入院は任意です。 重度の患者

感染症部門の病気の​​一形態。