Как узнать есть ли у человека рак. Современные технологии диагностики рака

Правообладатель иллюстрации noipornpan/Getty Images

Строго говоря, такой болезни как "рак" не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века , онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

Пока вы читали этот текст, рак уже успел унести несколько жизней .

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии - а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

"Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию", - подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

• Японец с шизофренией заболел раком. Ему пересадили костный мозг. Вылечили и рак, и шизофрению
• Рак мозга: ученые в шаге от виртуальных операций

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани , вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель , одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника . Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи - особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения - включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

• Британские ученые попытаются диагностировать рак по дыханию
• Путешествие по опухоли: в Кембридже создали виртуальную модель рака

Необъяснимая потеря веса . Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), - это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи - несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Правообладатель иллюстрации kali9/Getty Images

Необъяснимые боли - любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.

Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.

Проблемы при мочеиспускании , в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди . Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита . Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

Незаживающая язвочка или другая рана - особенно во рту.

Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения - тошнота, рвота, вздутие живота и другие.

Обильное потоотделение в ночное время.

Правообладатель иллюстрации nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами - в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов .

Избегайте курения и табачного дыма . Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

• "Ложь мужа о том, что у него рак, отняла у меня годы жизни"
• Британские ученые научили куриц нести целебные яйца

Безопасный секс и медицинские процедуры . Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь - например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку . В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь . За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни . Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней - в том числе и рака.

17.03.2016

Если вам удастся определить рак на его начальной стадии, то вы сможете справиться с этой страшной и смертельной болезнью. Очень важно тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы понять есть ли рак и вовремя обратиться к врачам. Если действительно удастся определить наличие этого страшного заболевания, то вы сможете получить своевременное лечение, не позволяя ему пускать метастазы в вашем организме.

Как определить рак?

Есть некоторые общие симптомы, дающие возможность определить, что в вашем организме скорей всего есть рак. Если вы заметили их у себя, то нелишним будет проверить его наличие в медицинском заведении, так как такие симптомы говорят о наличии различных изменений, проходящих в вашем организме. Вам следует срочно обратиться к врачу, в том случае, если у вас есть такие симптомы:

• родинки;
• изменения в работе пищеварительной системы;
• кровотечение;
• хрипота, кашель, отдышка;
• опухоль;
• неизвестная утрата веса.

Как поступить, если у вас обнаружены первые симптомы возникновения этого страшного заболевания? Давайте постараемся разобраться с этим.

Опухоли

Если вам известно, как работает ваш организм в обычных условиях, то вы сможете определить наличие злокачественных образований, а точнее, заподозрить рак, при возникновении первых изменений, которые могут быть признаком болезни. Если вы заметили, где-либо в своем теле появление опухолей, то необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы проверить их природу. Очень хорошо, если она окажется доброкачественной, но, к сожалению, такое бывает не всегда, и в некоторых случаях у людей обнаруживают злокачественный рак.

Также будет очень хорошо, если вы сможете с точностью ответить, как давно возникло образование, увеличивается ли оно в размерах, мешает вам, есть ли болезненные ощущения? При этом необходимо помнить, что рак не всегда болит, на начальных стадиях злокачественные опухоли могут быть совершенно безболезненными.

Определить злокачественную опухоль на ощупь довольно сложно. Однако, если врач заподозрит наличие у вас рака, то он сразу же отправит вас к специалисту в этой области, для последующей сдачи анализов и детального обследования. Необходимо учитывать и то, что если в организме довольно часто возникают разного рода шишки и припухлости, то скорей всего они не являются злокачественными.

Хрипота, кашель и отдышка

Определить наличие рака можно по так называемым грудным симптомам – хрипоте, отдышке и кашлю. Конечно, причина их может крыться в воспалениях, инфекциях и бактериях, но в некоторых случаях это свидетельствует о раке легких. Чтобы проверить эту вероятность, внимательно присмотритесь к своему организму, если такие симптомы не проходят на протяжении двух и более недель, то вам необходимо срочно обращаться к врачу. Также необходимо показаться специалисту, если в мокроте вы заметили кровь.

Очень часто причиной возникновения хрипоты становится ларингит. Такая болезнь свидетельствует о наличии воспалительного процесса в гортани. Но в некоторых случаях хрипота может быть ранним признаком развития рака в гортани. Если уже на протяжении двух недель вас мучает подобное недомогание, то рекомендуется отправиться на прием к специалисту.

Проблемы в работе пищеварительного тракта

Основным признаком нарушения работы пищеварительного тракта является наличие в стуле крови. Обычно она имеет темный или ярко-красный цвет. Однако если кровь алая и свежая, то это свидетельствует об имеющемся геморрое.

Одним из признаков образования рака могут быть изменения в периодичности работы пищеварительного тракта (понос или запор) без каких-либо на это причин. В некоторых случаях может появляться ощущение после стула, что кишечник очищен не полностью. Некоторые из людей больных раком, могут чувствовать боль в районе живота и прямой кишки.

Если вы заинтересованы вопросом вида опухоли, а также как их правильно распознать, необходимо помнить, что далеко не во всех случаях изменения стула могут говорить о наличии онкологических заболеваний. Причина может заключаться в приеме лекарственных препаратов и изменении питания. Если стул не нормализуется в течении нескольких недель, то для исключения заболевания рекомендуется посетить врача.

Кровотечение

Любое кровотечение, если на это нет никаких видимых причин, является признаком возникновения различных нарушений в работе внутренних органов. Это веская причина для того, чтобы отправиться на осмотр к специалисту. Если кровотечение возникло из прямой кишки, то это может быть как возникшим геморроем, так и симптомом образования рака во внутренних органах.

Если у девушки имеется раковая опухоль в шейке матке или самой матке, то появление кровотечений может возникать после занятий сексом или в промежутках между менструациями. Если кровотечения появляются у женщин после наступления климакса, то ей нужно без раздумий обратиться к врачу, так как причиной может быть именно рак.

Обнаружение крови в моче может говорить о наличии рака мочевого пузыря либо возникновении злокачественного образования в почках. Правда, в некоторых случаях причиной крови в моче становится инфекция. Вам необходимо срочно посетить врача в том случае, если в вашей моче возникли кровавые выделения. Кстати, необходимо учитывать, что в некоторых ситуациях, моча может окраситься в розовый цвет в том случае, если в вашей пище присутствовал краситель. Возникнуть подобное явление может, к примеру, если вы ели накануне свеклу.

Если во время кашля наблюдается кровавая мокрота, то причиной тому может быть серьезное инфекционное заболевание. В некоторых же случаях так проявляется рак легких. Кровь в рвоте может говорить о раке желудка, но в некоторых случаях так себя проявляет и язва. Поэтому, для того чтобы получить точный ответ при наличии кровотечений, необходимо обязательно пройти обследование у врача.

Кровотечения из носа и синяки являются редким симптомом проявления рака. В некоторых случаях подобные признаки могут говорить о наличии лейкемии. Правда, у тех людей, которые страдают таким видом рака, имеются и остальные, более очевидные симптомы онкологического заболевания.

Родинки

Каким образом может проявлять себя рак легких? Таким вопросом задается большая часть людей, на теле которых имеется множество родинок разных размеров. Давайте постараемся вместе разобраться с этим вопросом.

Разновидностью раковой опухоли кожи является меланома. В большинстве случаев она проявляет себя, как изменение внешнего вида покрова кожи. В некоторых ситуациях может показаться, что у человека возникла новая родинка, достаточно большого размера. При этом в некоторых случаях формирование меланомы происходит из обычной родинки. Именно по этой причине бывает очень сложно отличить злокачественное образование от доброкачественного. Человеку следует срочно обратиться к врачу, если у имеющейся у него родинки возникли такие признаки:

• цвет нетипичный для родинки (если, обычная родинка зачастую имеет коричневатый цвет, то меланомы – розовый, коричневый с черным, белый, красный и даже синеватый);
• асимметрия (обычно родинки бывают симметричными и ровными, а меланомы – нет);
• неровные края;
• увеличение в размерах (обычно размер родинок не более 6 миллиметров, а меланомы бывают больше 7 миллиметров);
• наличие кровотечения, зуда, корки: меланомы могут покрываться коркой, кровоточить, чесаться (такие симптомы рака кожи проявляются нечасто, но их не следует забывать).

Если вы заметили на своей коже любые отметины, которые не исчезают через несколько недель, если у вас наблюдаются описанные выше признаки меланомы, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Неожиданная потеря веса

Каким еще образом можно определить наличие у человека онкологии? Об этом может говорить утрата веса. Если за достаточно малый промежуток времени (к примеру, пару месяцев) вы потеряли много в весе, при этом в вашей жизни не случались сильные физические нагрузки, стрессовые ситуации либо диеты, то это является серьезным поводом для похода к врачу.

В том случае, если утрата веса является признаком возникновения злокачественного образования, то у человека могут быть и остальные симптомы рака: тошнота, боли, повышенная утомляемость.

Что делать при тревожных симптомах?

Как поступить в ситуации, если вы обнаружили у себя описанные выше признаки рака? Ответ в таком случае является вполне очевидным: срочно обратиться к врачу. Только опытный врач способен правильно оценить ваше состояние, назначив при этом адекватное лечение. Только врач способен выписать вам направление на прохождение рентгена и сдачу необходимых анализов.

В том случае, если у врача возникло подозрение на наличие у вас раковой опухоли, то необходимо далее пройти томографию, биопсию, а также найти профильного специалиста. В том случае, если, по мнению доктора, причина ваших недугов кроется в другом, то в любом случае он сможет помочь справиться с этим, причем, чем быстрее, тем лучше.

В подведении итогов

Хочется отметить, что не всегда подобные симптомы являются признаком рака, но это не значит, что их следует игнорировать. Обнаружив у себя первые признаки заболевания, следует без замедлений обращаться к врачу, так как лечение рака на первой стадии позволит навсегда избавиться от этой смертельной болезни. Если же вы затяните с походом к врачу, то вам уже не поможет ни один врач.

Рак — опасное заболевание, но в России более 2.8 миллиона людей живут с этим диагнозом. По статистике ежегодно по всему миру умирают от рака более 7-8 миллионов людей. Онкологические болезни стоят на 2-ом месте по списку смертности, на первом - сердечники. Хотя наша страна и выбилась в ряды «развитых» стран, до сих пор не выявлено полное лечение рака.

Лечение становится эффективным при выявлении рака на начальной стадии. Чтобы не упустить этот момент, нужно обращать внимание на любое изменение в организме, ведь причины возникновения рака могут быть самыми разными, вплоть до незначительных болей в любой точке тела.

Факторы, влияющие на развитие рака

На развитие рака влияют внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные), предрасполагающие и способствующие факторы. Важно вовремя распознать причины возникновения рака и провести необходимые меры по ликвидации последствий.

Симптомы рака

На признаки рака нужно обратить внимание, особенно если у вас имеется предрасположенность к этому заболеванию.

Рак матки

Высокий уровень эстрогена. Организм женщине вовремя распознает развитие злокачественной опухоли в матке и яичниках, посылая сигнал с помощью эстрогена. Однако это неточный показатель, иногда и при отрицательном показателе может развиваться злокачественная опухоль.

Симптомы рака матки могут проявляться уже в последних стадиях и в запущенной форме. Рак матки на начальных стадиях редко проявляется, к сожалению, но на некоторые симптомы внимание обратить все же можно. При прогрессирующей болезни наблюдаются:

1. Выделения.

Неприятный слизистые или гнойные выделения могут проявляться при вульвовагините, но и рак не исключение. С особой осторожностью нужно относиться к выделениям с кровью.

2. Кровяные выделения.

Если регулярно между менструациями наблюдаются кровяные выделения, то визит к врачу необходим для исключения эндометрии.

Рак прямой кишки

У женщин рак толстой кишки часто проявляется предменструальными выделениями. Причем не очень регулярно, возможно, такие выделения могут наблюдаться только между 2-3 циклами, а потом вовсе прекратиться.

В основном наблюдаются такие симптомы, как обострение хронических заболеваний мочеполовой системы и нарушение стула.

• Частые позывы к мочеиспусканию.

Причиной могут стать болезни мочеполовой системы, нужен тщательный осмотр врача.

• Нарушение стула.

Может наблюдаться диарея, изменение количества кала, запор и пр. Частые симптомы: кровянистые выделения с калом и болезненные ощущения в области ануса.

Рак легких

Кашель с кровью - первый показатель рака легких. Болезненный и сухой кашель может свидетельствовать о бронхиальной астме, но если кашель сопровождается мокротой и кровью, рекомендуется сдать анализ на обнаружение раковых клеток.

Бывают случаи, когда рак легких сопровождается без видимых причин и обнаружение его возможно на начальных стадиях с помощью рентгена.

Рак кожи

Новообразования в форме темного цвета могут свидетельствовать о раке. Рак кожи прогрессирует довольно быстро, изредка встречаются ситуации медленного воздействия на организм.

Родинки также могут стать предвестниками рака: увеличение, изменение в цвете и внешнем виде.

Рак груди

Рак груди на ранних стадиях выявить можно, если регулярно следить за состоянием груди. Увеличение в размерах, уплотнение и выделения из сосков могут свидетельствовать о заболевании. Болевые ощущения на ранних стадиях могут не наблюдаться, поэтому пациенты и не обращают внимание на внешние изменения.

Прогрессивный вид рака характеризуется изменением цвета в области груди.

Рак желудка

О симптомах рака желудка можно писать бесконечно, их слишком много. Именно эти симптомы и способствуют ошибочным диагнозам. Часто врачи связывают симптомы рака с симптомами гастрита, даже не подозревая при этом, что «из-под носа» уходит самое важное и дорогое для пациента - время.

К другим признакам рака относятся:

• Резкая потеря веса.

Резкое снижение веса может наблюдаться при любых заболеваниях. Но если нет видимых причин, то проконсультироваться с врачом нужно. Рак в первую очередь «бьет» по иммунитету, что и ведет к внешним изменениям в организме.

• Увеличение лимфатических узлов.

Если лимфатические узлы увеличились и в течении месяца не меняются в размерах, то нужно сходить к врачу для прохождения биопсии, чтобы исключить рак.

• Температура.

Высокая температура при раке свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Если температура высокая постоянно, это может свидетельствовать и о том, что рак поражает целую систему органов.

Температура не является ярким примером для определения рака в начальной стадии, чаще она повышается только на последних стадиях.

Сознательно игнорировать признаки рака, ошибочно предполагая, что он неизлечим, не стоит. Даже последняя стадия рака - не приговор! При правильном лечении можно продлить жизнь на несколько десятков лет.

Помните! Раннее выявление рака повышает шансы на выздоровление.

3 мифа о раке

Миф 1. Рак - инфекционное заболевание и от больных раком рекомендуется держаться подальше.

Этот миф легко опровергнуть даже тем, что врачи лечат больных, не принимая особых мер предосторожности для защиты себя от болезни. Даже при очень длительном контакте, болезнь не может передаваться от одного человека к другому.

Отчасти, миф этот, имеет право быть. Рак передается по наследству.

Миф 2. Люди с многочисленными родинками больны раком.

Любое новообразование на коже может стать причиной возникновения рака. Ключевое слово - может, поэтому всех людей с родинками причислять к онкологическим больным не стоит.

Врожденные родинки не представляют опасности, за ними нужно просто регулярно следить. Увеличение, изменение цвета, чесание и пр. признаки - повод для беспокойства и обращения к врачу.

Миф 3. Рак нельзя вылечить.

После страшного диагноза, почти 98% пациентов впадают в панику и 92% из них не способны взять себя в руки.

Ожидание смерти сказывается на здоровье не с лучшей стороны. Многочисленные стрессы только провоцируют возникновение сложных симптомов и приближают «конец». Своевременное выявление болезни в ранней стадии дает положительный результат. Известны случаи в медицине, когда люди на последней стадии рака, которые уже не в силах ходить без чужой помощи, чудом встают на ноги. Причина одна - вера в исцеление и современная медицина.

В Израильском Онкоцентре проводится лечение всех видов онкологических заболеваний опытными врачами, применяя современную высококвалифицированную технологию. Так что не отчаивайтесь. Качественное лечение онкоболезней возможно.

Диагностика рака остается актуальной проблемой для многих стран мира, т. к. количество онкологических больных стремительно увеличивается с каждым годом. Именно своевременное выявление этих патологий во многих случаях определяет дальнейшие прогнозы на выздоровление и длительность жизни больного. Новейшие методики диагностики и точность их результатов способны гарантировать правильное назначение дальнейшего лечения и составление прогнозов на выздоровление.

Сегодня жителям России не всегда нужно ехать за границу для проведения диагностики или лечения раковых заболеваний. В клиниках и онкоцентрах страны сосредоточено большое количество медицинской аппаратуры, способной обеспечить качественное обследование больного. В этой статье мы ознакомим вас с наиболее часто применяющимися современными технологиями диагностики раковых заболеваний.

ПЭТ-КТ

Позитронная эмиссионная томография (или ПЭТ, двухфотонная эмиссионная томография) является томографическим радионуклидным способом исследования внутренних органов, основанным на введении больному радиофармпрепарата, который распадается на позитроны. Препарат (радионуклид) вступает во взаимодействие с электронами и образует пары гамма-квантов. Они метят ткани организма и позволяют специальному оборудованию (ПЭТ сканеру) отслеживать ткани, пораженные опухолями.

Для диагностики раковых новообразований могут применяться различные препараты, каждый из них предназначен для выявления раковых клеток в определенном органе. Такая особенность радионуклидных фармакологических препаратов позволяет применять ПЭТ-КТ в самых различных областях медицины. Исследование выполняется после специальной подготовки больного.

Показания к проведению ПЭТ-КТ:

• диагностика онкологического заболевания для определения стадирования опухоли;
• определение первичного места локализации раковой опухоли при уже выявленных метастазах;
• планирование лучевой терапии;
• выявление наиболее опасного места злокачественной опухли для определения места забора биоптата;
• оценка эффективности терапии;
• своевременное определение рецидивов рака.

ПЭТ-КТ может применяться в следующих областях медицины:

• рак бронхов или ;
• фолликулярная лимфома;
• диффузная лимфома;
• лимфома мантийной зоны;
• болезнь Ходжкина;
• множественная миелома;
• хронический лимфоцитарный лейкоз;
• рак пищевода;
• рак желудка;
• рак яичников;
• рак матки;
• рак дна полости рта;
• раковые опухоли языка;
• рак носоглотки;
• рак ротоглотки;
• рак нижней части глотки;
• рак грушевидного синуса;
• рак придаточных пазух носа;
• рак миндалин;
• рак почки;
• рак печени;
• рак среднего уха и полости носа;
• рак слюнных желез;
• колоректальный рак;
• рак пениса;
• рак яичка;
• злокачественная меланома кожи.

ПЭТ-КТ не оказывает нежелательных побочных реакций на организм больного и может применяться для динамического наблюдения за больными любых возрастов во время лечения или после его завершения. В связи с этим абсолютных противопоказаний у этого метода диагностики нет.

Относительные противопоказания ПЭТ-КТ:

• – при использовании для исследования фтордезоксиглюкозы необходима предварительная коррекция сахара в крови больного;
• беременность – предполагаемая или уже подтвержденная;
• лактация – кормление грудью должно отменяться на 6 часов после введения радионуклидного препарата;
• – недостаточная выделительная функция почек может приводить к задержке выведения препарата и искажению результатов исследования;
• проведенная ранее химиотерапия – исследование может проводиться спустя 12 дней после завершения курса лечения;
• проведенная ранее радиолучевая терапия – исследование может проводиться спустя 12 недель после завершения курса лечения;
• проведенное ранее хирургическое лечение – исследование может выполняться спустя 8 недель после операции.

ПЭТ-КТ не должно проводиться больным, которые находятся в тяжелом состоянии и из-за болезни не могут находиться длительное время в полностью неподвижном состоянии. Исследование откладывается и в случаях острых состояний или инфекционных заболеваний.

Основные преимущества ПЭТ-КТ заключаются в том, что этот способ диагностики позволяет выявлять опухоль даже на «нулевой стадии», когда этого не могут сделать ни КТ, ни МТР, ни лабораторные анализы. Метод обладает высокой точностью, выполняется в короткий промежуток времени (процедура длится около часа) и обеспечивает правильную постановку диагноза.

Эндоскопический ультразвук

Процедура эндоУЗИ является одной из новейших методик по диагностике раковых опухолей, позволяющая контролировать состояние внутренних полых органов и получать их изображение на монитор при помощи специальных ультразвуковых датчиков, вводимых через эндоскоп. Основное преимущество этого метода обследования заключается в возможности получения более детальной информации об органах, которые не могут исследоваться при помощи обычного УЗИ.

ЭндоУЗИ может использоваться для диагностики таких онкологических заболеваний:

• рак пищевода;
• рак желудка;
• рак поджелудочной железы;
• рак тонкого кишечника;
• рак толстого кишечника и прямой кишки;

Благодаря данным, полученным при помощи этой методики, онкологи могут устанавливать стадию ракового процесса и выявлять области локализации распространившихся раковых клеток в лимфоузлах и других тканях. ЭндоУЗИ позволяет проводить биопсию тканей новообразования и определять тактику дальнейшего лечения.

При правильном проведении эта диагностическая процедура абсолютно безопасна для больного. Она вызывает минимальные дискомфортные ощущения, но если больному требуется избавление и от них, то для полной комфортности может применяться так называемая «малая» анестезия, обеспечивающая засыпание пациента и его легкое пробуждение после завершения исследования.

Эндоскопические методики диагностики

В план обследования больных с раком могут включаться различные эндоскопические диагностические процедуры, выполняющиеся при помощи специального высокоточного цифрового видеооборудования. Они применяются в разных отраслях онкологии – при раковых патологиях бронхов и легких, пищевода, желудка, желчных протоков, ЛОР органов, кишечника, мочевого пузыря, влагалища, матки и др.

Эндоскопические методики обследования чаще применяются для диагностики предраковых состояний и раковых опухолей дыхательной или пищеварительной системы. Ряд из них может сопровождаться взятием образцов тканей опухоли для проведения анализа, определяющего ее разновидность, или проведением малоинвазивной эндоскопической операции по удалению опухолевого новообразования (например, удаление полипа при колоноскопии).

Эндоскопические методики обследования позволяют выявлять:

• ранний рак гортани или центральный рак легкого;
• лимфомы желудка;
• карциноиды легких и желудка;
• ранний рак пищевода, желудка, толстого кишечника.

Для диагностики онкологических заболеваний органов пищеварения и дыхательной системы могут использоваться такие способы:

• мультимодальная эзофагодуоденоскопия;
• мультимодальная бронхоскопия;
• конфокальная лазерная эндомикроскопия органов пищеварительного тракта, панкреатобилиарной зоны и дыхательных путей;
• колоноскопия с высоким разрешением;
• мультимодальное исследование верхних дыхательных путей с узкоспектральной эндоскопией;
• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография в сочетании с ультрасонографией.

Эндоскопические методики обследования могут с успехом применяться для дифференцирования таких патологий:

• объемные образования поджелудочной железы;
• образования внепеченочных желчных протоков;
• увеличенных лимфатических узлов средостения.

Показания и противопоказания к выполнению эндоскопических методик диагностики определяются индивидуально для каждого больного и зависят от имеющихся диагностических данных и от общего состояния пациента.

Маммография

Маммография является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим выявлять злокачественные новообразования груди на самых ранних стадиях. Для этого при помощи рентгеновского излучения низкой дозы выполняется снимок молочных желез – маммограмма. Процедура проводится в амбулаторных условиях, безболезненна, неивазивна и может назначаться женщинам любого возраста. Ранее эта процедура выполнялась исключительно при помощи рентгеновского оборудования, но благодаря внедрению в медицину компьютерных систем она стала цифровой, а значит и более точной, т. к. поиск зон патологических изменений выполняют специальные компьютерные программы, изучающие снимок.

Маммография может применяться как скрининговый метод для выявления рака молочных желез у женщин даже при отсутствии каких-либо . Этот метод обследования позволяет выявлять изменения в тканях железы за два года до того, как их сможет выявить маммолог или сама пациентка.

Показаниями к назначению этого метода исследования могут быть любые патологические изменения в состоянии молочных желез:

• припухлость;
• покраснения;
• уплотнения в толще железы;
• изменения со стороны соска;
• желание женщины провести профилактический осмотр при наличии раковых опухолей у ее близких родственников по женской линии.

Преимуществом цифровой маммографии является еще и тот факт, что полученный снимок при необходимости консультации с другими специалистами может высылаться по электронной почте в любую точку мира. После лечения рака молочных желез эта процедура может применяться для динамического наблюдения за результатами терапии и своевременного выявления рецидивов новообразований.

Маммография должна проводиться с учетом всех возможных рисков для пациентки:

• при слишком частом воздействии даже низких доз рентгеновского излучения у больной может происходить перерождение клеток в раковые (именно поэтому маммография редко назначается женщинам до 35 лет);
• в 5-15% случаев результаты могут быть ложноположительными и требовать назначения дополнительных исследований (УЗИ молочных желез, биопсии) или динамического наблюдения в виде проведения повторных маммографий;
• при наличии беременности или возможном ее развитии женщина должна сообщить об этом врачу, т. к. в таких случаях возможность проведения процедуры выполняется с учетом всех возможных рисков для плода и матери.

Диагностические возможности маммографии могут быть ограничены в ряде случаев:

• если на кожу груди были нанесены какие-то косметические средства (например, присыпка, пудра, лосьон);
• если ранее на груди выполнялись хирургические операции;
• если у женщины есть силиконовые имплантаты.

Сцинтиграфия

Сцинтиграфия – это метод диагностики, который выполняется при помощи сцинтиляционной гамма-камеры, способной фиксировать распределение радиоактивных изотопов, вводимых в организм больного в виде инъекции. Препараты для этого приготавливаются непосредственно перед введением.

В онкологии наиболее часто применяется такая разновидность этой процедуры как остеосцинтиграфия, применяемая для диагностики новообразований костной ткани. Этот диагностический метод проводится после введения в организм больного препарата Technetium-99m-MDP.

Остеосцинтиграфия позволяет выявлять новообразования, развивающиеся при:

• первичном раке костей;
• подозрении на метастазирование раковых опухолей из других органов (легкого, щитовидной, молочной или предстательной желез).

Показаниями для назначения остеосцинтиграфии могут стать такие состояния:

• болевой синдром неясного происхождения;
• подозрение на онкологический процесс в костной ткани;
• необходимость контроля результативности лечения раковых заболеваний.

Остеосцинтиграфия является малоинвазивной и безопасной процедурой. Она может проводиться людям, страдающим от таких сопутствующих патологий как сахарный диабет, гипертония и другие тяжелые состояния или заболевания. Препараты, применяемые для ее выполнения, крайне редко вызывают аллергическую реакцию по сравнению с остальными фармакологическими средствами.

В день проведения процедуры больной может общаться с близкими и родственниками и покидать амбулаторное учреждение, в котором проводится этот вид диагностики. Сама процедура выполняется через 2-4 часа после введения препарата и длится около 15-60 минут. При необходимости продолжения кормление грудью, специалисты обязательно порекомендуют женщине сцеживать и выливать молоко на протяжении суток после выполнения введения радиоактивного препарата. После этого она может продолжить естественное вскармливание малыша. В большинстве случаев у всех категорий пациентов после процедуры не возникает никаких отдаленных во времени последствий или осложнений.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (или КТ) – это высокоинформативный, неивазивный и безболезненный метод обследования, позволяющий визуализировать структуру органов путем пропускания рентгеновского облучения через обследуемую область тела и отображения полученных данных на цифровых компьютерных снимках. Для диагностики раковых заболеваний могут применяться такие разновидности этой методики как спиральная или многослойная КТ (или МСКТ). Спиральная КТ позволяет значительно сокращать время обследования и уменьшает дозу лучевой нагрузки, а МСКТ позволяет получать не только более информативные снимки исследуемого органа, но и визуализировать функционирование органов в режиме реального времени.

Компьютерная томография для выявления опухоли, метастазов и проверки состояния кровотока проводится после введения контрастного препарата. В зависимости от исследуемого органа такая «краска» может вводиться перорально или внутривенно.

В онкологии КТ может применяться для обследования любой области тела или органа:

• головного мозга;
• органов зрения;
• ЛОР-органов;
• грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• опорно-двигательного аппарата;
• органов грудной клетки;
• органов малого таза.

В ряде клинических случаев процедура КТ используется для проведения прицельной биопсии. При необходимости более детальной визуализации исследуемой области процедура КТ может дополняться назначением МРТ или ПЭТ-КТ.

При подготовке к КТ следует обязательно сообщить врачу о таких наблюдающихся у вас состояниях или заболеваниях:

• беременность;
• кормление грудью;
• заболевания сердца;
• патологии почек;
• аллергические реакции на лекарственные препараты;
• сахарный диабет;
• множественная миелома;
• клаустрофобия;
• выполнение рентгенографических исследований кишечника с введением бария;
• прием лекарственных средств на основе висмута.

Длительность выполнения этой диагностической процедуры зависит от исследуемой области и компьютерного томографа. Для уточнения пациент может спросить об этом у врача, который назначил проведение КТ. После выполнения этой процедуры больной может самостоятельно отправиться домой. Сопровождение может понадобиться в тех случаях, когда пациент, страдающий от клаустрофобии или нервничающий перед процедурой, принимал седативные средства или известие о диагнозе вызвало сильное волнение.

УЗИ

Ультразвуковое исследование, применяемое для диагностики рака, может использоваться на разных этапах обследования пациента. При помощи этой методики, основанной на отражении УЗ-волн от тканей, пациенту может ставиться предварительный диагноз. После этого для подтверждения наличия раковой опухоли больному будет необходимо пройти ряд других обследований, позволяющих уточнить разновидность новообразования. Во время лечения злокачественной опухоли УЗИ может использоваться для контроля динамики и эффективности лечения. После его завершения эта простая, безопасная (с точки зрения лучевой нагрузки), неивазивная и безболезненная методика может применяться для диспансерного наблюдения пациента, которое осуществляется в целях выявления рецидивов злокачественной опухоли.

Внедрение новых технологий позволило применять УЗИ в онкологии более широко, чем ранее. Таким новшеством стала методика эластографии, которая способна анализировать подозрительные с точки зрения онкопроцесса участки более точно.

УЗИ может использоваться для диагностики рака следующих органов и тканей:

• щитовидная железа;
• сердце;
• органы пищеварительной системы;
• органы мочевыделительной системы;
• молочные железы;
• яички;
• предстательная железа;
• матка;
• яичники и маточные трубы;
• мягкие ткани и др.

Результативность УЗИ во многом зависит от качества сканера и уровня квалификации специалиста, выполняющего эту процедуру.

Сочетание таких диагностических процедур как ультразвуковое исследование и пункции для взятия биопсии опухоли, позволяющее с точностью определять разновидность опухоли и выявлять наиболее подозрительный участок новообразования, дает онкологам возможность быстрее подтверждать диагноз и составлять дальнейший план диагностики или лечения.

Рентгенография

Совершенствование такой методики обследования как рентгенодиагностика позволяет применять этот способ обследования в онкологии более широко. Ранее он мог использоваться для первичного выявления раковых новообразований, а применяемые рентгеновские установки оказывали большую лучевую нагрузку на тело больного. Теперь, благодаря совершенствованию медицинской техники и появлению других методов обследования для уточнения диагноза «рак», рентген может использоваться для исследования полых органов, сосудов и полостей тела.

Кроме совершенствования техники для проведения этого метода диагностики, более широко стали применяться контрастные вещества, способствующие лучшему выделению подозрительных участков в виде более темных или светлых пятен. Такие контрасты могут вводиться в виде через рот (орально), кишечник (ректально) или вены (внутривенно).

Патоморфологическая верификация диагноза

Качество диагностики онкологических заболеваний во многом зависит от точности результатов цитологических и гистологических анализов, определяющих тип новообразования. Именно на результатах этих показателей основывается тактика дальнейшего лечения больного и подбираются программы химиотерапевтического и лучевого лечения. Ошибочные результаты таких видов диагностики могут становиться фатальными для пациента, т. к. терапия может начинаться несвоевременно или назначаться неверно.

В современных лабораториях для выполнения цитологических и гистологических анализов используются сверхточные микроскопы и качественные реактивы для приготовления исследуемого материала, взятого при биопсии тканей опухоли на этапе диагностики или во время хирургического вмешательства. Выполнение таких дополнительных лабораторных методик на ткани как PT-PCR, PCR и FISH-анализы, позволяет определять показания к назначению разных курсов лечения химиотерапевтическими препаратами, в т. ч. и прицельной (таргетной) терапией.

В некоторых клиниках для выявления раковых опухолей проводятся молекулярные или генетические анализы крови и тканей опухоли. Они позволяют выявлять предрасположенность пациента к развитию злокачественного новообразования, а при выявлении рака дают возможность установить степень агрессивности опухоли, продумать эффективный план лечения.

Благодаря молекулярным анализам, онкологи могут установить следующие моменты:

• будет ли достаточно проведения только хирургической операции для избавления от опухоли;
• возможно ли блокирование роста опухоли антителами;
• может ли применяться для лечения прицельная или другая разновидность химиотерапии.

Молекулярный тест может рекомендоваться больным с меланомой, раком молочных желез, яичек, головы и шеи, легких, поджелудочной железы, редкими видами злокачественной опухоли или метастазами. Такой анализ рекомендуется и тем пациентам, которые уже прошли стандартное лечение ракового заболевания. При достаточном оснащении онкологического центра такие тесты могут проводиться во время хирургической операции.

Онкомаркеры и клиническая лаборатория

Современная диагностика и лечение раковых заболеваний невозможна и без проведения клинических анализов (общие, биохимические, иммунологические, гематологические, микробиологические) и тестов на онкомаркеры, позволяющих стабилизировать состояние больного для последующей терапии или диспансерного наблюдения. Качество и информативность таких исследований во многом предопределяет дальнейшие прогнозы на выздоровление пациента или решение о тактике предотвращения развития злокачественной опухоли. Современные лаборатории, оснащенные компьютеризированной техникой, позволяют выполнять такие анализы в более короткие сроки и делают их более точными, чем применяемые ранее методики их выполнения.

Напрасно утверждают скептики, что в нашей стране, да и во всем мире, злокачественное новообразование, скрытое в глубине организма, вылечить нельзя. Диагностика рака и других онкологических процессов, проведенная на стадии зарождения опухоли, в подавляющем большинстве случаев обеспечивает 100-процентный эффект лечения. Значительных успехов также можно добиться, когда новообразование имеет место, но еще не разнеслось по лимфатическим сосудам или с током крови в отдаленные органы. Словом, не все так плохо, если знать и не забывать о существовании методов ранней диагностики рака.

Первые сигналы

Периодические ежегодные (или 2 раза в год) профилактические осмотры, помимо допуска к той или иной работе, предусматривают выявление скрытых заболеваний с целью своевременного начала терапевтических мероприятий. Онкопатология относится именно к этой категории, ведь она на начальных этапах, как правило, ничем не проявляется. Симптомов нет, человек продолжает считать себя здоровым, а потом, как гром средь ясного неба, получает диагноз – рак. Во избежание подобных неприятностей в перечень обязательных анализов (общий анализ крови и мочи, биохимия, ЭКГ, флюорография) для определенных категорий людей (пол, возраст, предрасположенность, профессиональная вредность) включаются дополнительные исследования, выявляющие рак на ранних стадиях его развития:

• Специальные анализы на рак ();
• Осмотр гинеколога и мазок для цитологического исследования (рак шейки матки);
• Маммография (рак молочной железы);
• ФГДС – фиброгастродуоденоскопия с биопсией (рак желудка, 12-перстной кишки);
• Компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
• Магнитно-резонансная томограмма (МРТ).

Однако нельзя сказать, что расширение методов обследования на рак уменьшает значимость традиционных диагностических мероприятий или исключает их вовсе. Каждому известно, что общий анализ крови (ОАК) хоть и не принадлежит к специфическим тестам, нередко первым начинает сигнализировать о неправильном поведении клеток организма.

Общий анализ крови мало изменяется при раке различных локализаций. Однако отдельные показатели все же наталкивают врача на мысль о наличии в организме скрытого неопластического процесса даже на ранних стадиях заболевания:

1. Необъяснимое ускорение СОЭ при нормальном или повышенном уровне лейкоцитов;
2. Беспричинное снижение уровня гемоглобина, развитие анемии. Чаще всего подобное наблюдается при раке желудка и кишечника.
3. Ускорение СОЭ, увеличение уровня гемоглобина и количества эритроцитов (рак почки).

В случаях злокачественных заболеваний крови (лейкозов) общий анализ станет первым и главным маркером. На необходимость быстрейшего начала лечения болезни, которую в народе ошибочно называют раком крови (реже белокровием), будут указывать некоторые показатели периферической крови:

• Огромное или недопустимо низкое количество отдельных элементов;
• Выход на периферию молодых форм ;
• Изменение процентного содержания и абсолютных значений клеток лейкоцитарного звена (сдвиг формулы);
• Снижение уровня гемоглобина;
• Ускорение СОЭ.

В некоторых случаях выявить рак способен и общий анализ мочи, правда, это касается опухолей определенных локализаций (почки, мочевой пузырь, мочеточники). В моче гематурия (наличие крови), которая может быть и незначительной, и присутствие атипичных клеток в осадке. Подобная картина требует разъяснения, для чего используется цитологическое исследование мочи.

Заподозрить или даже определить рак иногда удается по биохимическому анализу крови:

Таким образом, диагностика рака может начинаться не каким-то особым специфическим обследованием, а привычными анализами, которые каждый из нас сдает во время ежегодного профилактического осмотра.

Целенаправленный поиск

При целенаправленном обследовании на рак подход, как правило, более строгий. Традиционные лабораторные и инструментальные методы диагностики сдвигаются на второй план, уступая первенство анализам, выявляющим рак.

Анализ крови, выявляющий рак

Определить рак можно с помощью специальных лабораторных тестов, которые называют анализом на онкомаркеры . Его сдают, когда у врача закрадывается сомнение в отношении безупречного здоровья пациента, а также с профилактической целью при наличии наследственной предрасположенности к раковым заболеваниям или других факторов риска. Онкомаркеры представляют собой антигены, которые при зарождении онкологического очага начинают активно продуцироваться клетками опухоли, поэтому их содержание в крови значительно увеличивается. Краткий список наиболее распространенных онкомаркеров, выявляющих рак различной локализации:

Таким образом, лучше всего онкологию показывает анализ на онкомаркеры, однако не следует думать, что количество лабораторных тестов ограничивается перечисленными антигенами, их намного больше, возможно, они более чувствительны, но и более дорогие, их делают в специализированных лабораториях, и, кроме того, используют для мониторинга за ходом лечения. Здесь приведены самые известные тесты, информацию о других анализах крови, способных определить рак, можно найти на нашем сайте в статье, посвященной непосредственно конкретному виду опухоли.

Изучение клеток и тканей

Цитологическая диагностика представляет собой исследование клеточного состава различных тканей и биологических жидкостей организма.

С этой целью материал, предназначенный для исследования, помещается на предметное стекло, поэтому называется мазком, высушивается, затем окрашивается по Романовскому-Гимзе или Папаниколау. Для исследования в иммерсионном масле препарат должен быть сухим, поэтому стеклышко после окраски опять высушивается и просматривается под микроскопом при малом и большом увеличении. Подобный анализ позволяет обнаружить онкологические процессы, локализованные во многих органах:

1. Соскоб слизистой шейки матки, аспираты полости матки могут быть исследованы цитологическим методом. Заслуга цитологии состоит еще и в том, что она пригодна для скрининговых исследований (ранняя диагностика предопухолевых заболеваний шейки матки).
2. Биопсия молочной железы и щитовидки позволяет на ранних этапах онкологического процесса увидеть клетки, не свойственные данным органам (атипия).
3. Пункция лимфатических узлов – опухоли лимфоидной ткани и метастазы рака другой локализации.
4. Материал из полостей (брюшной, плевральной) помогает найти очень коварную злокачественную опухоль – мезотелиому.

Гистология – один из методов диагностика рака

Похожий, но все же отличный от цитологии метод – гистология . Взятие кусочков ткани предполагает патоморфологическое исследование. Чаще всего оно окончательно устанавливает диагноз и дифференцирует опухоль. Однако, если цитологический анализ готов в день забора и может применяться для скрининга, то с гистологией этого не происходит. Подготовка гистологического препарата – процесс довольно трудоемкий, требующий использования специфического оборудования.

Довольно информативной в этом плане исследованием считают иммуногистохимию , которая в последние годы все чаще дополняет традиционные методы диагностики рака. Для иммуногистохимических анализов практически нет ничего невозможного, они способны идентифицировать различные виды низко- и недифференцированных опухолей. К сожалению, лабораторное оснащение для иммуногистохимии довольно дорогое, поэтому далеко не каждое медицинское учреждение может себе позволить такую роскошь. Пока это под силу лишь отдельным онкологическим центрам и клиникам, расположенным, как правило, в больших городах Российской Федерации.

Инструменты и высокотехнологичное оборудование

Современные методы диагностики позволяют заглянуть внутрь человеческого организма и увидеть новообразование в, казалось бы, совсем недоступных местах, однако при существовании многообразия диагностических приемов есть процедуры безболезненные, неинвазивные и безвредные, и такие, которые требуют подготовки не только интересуемого органа, но и психики пациента. Любое проникновение в организм может сопровождаться неприятными ощущениями, о которых больной наслышан, поэтому он уже заранее начинает бояться.

Впрочем, этим делу не поможешь, надо так надо, но чтобы боязнь не была преждевременной и излишней, следует немного познакомиться с основными методами, применяемыми для диагностики рака:

Отдельная локализация рака – отдельный поиск

Обследование на рак должно быть комплексным, однако это не значит, что пациент будет посещать бессистемно все кабинеты подряд. Разные неопластические процессы предусматривают специфические методы диагностики, то есть, каждый поиск осуществляется с помощью тестов, выявляющих рак определенной локализации. Чтобы читателю было более понятно, приведем несколько примеров.

Рак легких

Диагностика опухолей, которые отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием всегда трудна. А ведь именно к этой категории неоплазий и относится, поэтому ежегодная флюорография не всегда успевает за развитием опухоли. Рак данной локализации на начальной стадии находят лишь у небольшой части больных, в то время как 3-4 стадия составляет более половины выявленных опухолей. Однако, учитывая лидирующие позиции рака легких по распространенности и смертности, ведутся поиски новых методов диагностики и активно используются старые:

Большинство методов изучения легких – рентгенологические, которые, к сожалению, определяют рак, когда уже появились симптомы, а это 3 или даже 4 стадия.

Рак молочной железы

Чаще поражают женщин после 40, поэтому не зря во многих странах ежегодная маммография входит в число обязательных обследований на рак. Кроме этого рентгенологического метода, с целью не пропустить неопластический процесс используют другие способы диагностики, например:

Немало для профилактики рака груди может сделать сознательность и ответственность самой женщины, которую буквально со школьной скамьи учат следить за своим здоровьем, проводить самообследование и не откладывать визит к врачу в случае обнаружения подозрительного новообразования в железе.

Рак желудка

Часто на мысль о наличии опухоли в органах ЖКТ наводит проведенное ультразвуковое исследование брюшной полости, на основании которого диагноз можно поставить только под вопросом (новообразование + жидкость в брюшной полости). Чтобы прояснить картину и не упустить больному назначается:

Рак кишечника

Если закралось подозрение, что злокачественная опухоль поразила , то, как и при раке желудка, пациенту первоначально предлагают:

• Сдать анализ кала на скрытую кровь и крови на онкомаркеры (СА-19-9);
• Исследовать брюшную полость ультразвуковым методом (УЗИ);
• Пройти рентгенологическое обследование на рак (контрастирование с барием).

В зависимости от того, в каком отделе кишечника может локализоваться опухоль, назначаются другие инструментальные методы:

Поджелудочная железа

Ранняя диагностика всегда затруднительна. Характерны скудные симптомы (иногда боли в животе, некоторое похудение, изменение цвета кожных покровов), которые человек обычно относит к проявлениям нарушения диеты. Лабораторные показатели (АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза) изменяются не столь значительно, чтобы подумать о самом плохом, а онкомаркер (СА-19-9) на первом этапе и вовсе может не отреагировать. К тому же, далеко не все люди сдают биохимические анализы регулярно, поэтому в большинстве случаев рак поджелудочной железы обнаруживается, когда его выявление уже не вызывает трудностей.

Пройденные пациентом обследования (УЗИ, КТ, МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), основанная на введении в вену радиоактивной глюкозы, на которую отреагируют клетки опухоли) не дает оснований для установления диагноза «рак», для подобного утверждения необходимо заполучить какое-то количество труднодоступной ткани. Как правило, подобную задачу выполняют другие методы:

Печень

Не относят к часто встречающимся видам неоплазий, которые требуют скрининговых исследований. Однако, учитывая непомерное увлечение некоторых слоев населения алкоголем и распространенность гепатитов (особенно опасен вирусный гепатит С), способствующих развитию первичной гепатоцеллюлярной карциномы, о ранней диагностике данной патологии все же следует сказать пару слов.

Люди, имеющие риск формирования онкологического процесса в печеночной паренхиме, должны быть настороже и периодически по собственной инициативе проходить минимальный объем исследований:

1. Сдавать анализ крови на биохимию (АлТ, АсТ) и онкомаркеры (АФП);
2. Проводить ультразвуковую диагностику (УЗИ).

Эти методы помогут обнаружить опухоль в печени, но не установят степень ее злокачественности. Подобную задачу может решить только чрескожная тонкоигольная биопсия печени – процедура, сопряженная с определенным риском, все-таки в печени депонируется кровь, а повреждение сосудов может грозить массивным кровотечением.

Матка и яичники

Методы диагностики опухолевых заболеваний женской половой сферы, пожалуй, самые известные из всех существующих:

• Гинекологический осмотр в зеркалах;
• Цитологическое исследование;
• Ультразвуковая диагностика абдоминальным и вагинальным датчиком;
• Диагностическое раздельное выскабливание с последующим гистологическим анализом;
• Аспирационная биопсия полости матки (цитология + гистология);
• Кольпоскопия (рак шейки матки);
• Гистероскопия для диагностики рака матки (при подозрении на неопластический процесс, локализованный в шейке матки , данное исследование противопоказано ).

1 - рак матки на УЗИ, рис.2 - гистероскопия, рис.3 - МРТ

По сравнению с диагностикой , поиск опухолей яичника вызывает определенные трудности, особенно, на ранних стадиях развития заболевания или в случае метастатических поражений. Алгоритм диагностики рака яичника складывается из следующих мероприятий:

1. Двуручное ректовагинальное или влагалищное исследование;
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза;
3. Анализ крови на гормоны и онкомаркеры (СА-125, РЭА и др.);
4. Лапароскопия с биопсией;
5. КТ, МРТ.

При диагностике рака яичника могут применяться такие методы, которые, казалось бы, касаются абсолютно других органов:

• Маммография;
• УЗИ брюшной полости, молочной железы, щитовидки;
• Гастроскопия, ирригоскопия;
• Хромоцистоскопия;
• R-скопия грудной клетки.

Такое расширение обследования объясняется поиском метастазов рака яичников.

Предстательная железа

Клинически на 1-2 стадии особо не проявляется. Чаще заставляет мужчин задуматься возраст и статистика, свидетельствующая о широком распространении неоплазий данной локализации. Диагностический поиск обычно начинается скрининговыми исследованиями:

При наличии оснований пациенту назначают специальные диагностические процедуры:

• Трансректальную ультразвуковую диагностику (ТРУЗ) или, что еще лучше, ТРУЗ с цветовым допплеровским картированием;
• Мультифокальную игольчатую биопсию – самый надежный метод диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день.

Почки

Диагностика чаще всего начинается с обычных лабораторных тестов. Уже на первом этапе поиска онкологию показывает общий анализ крови: увеличение СОЭ, гемоглобина и количества эритроцитов (за счет возрастания продукции эритропоэтина) и общий анализ мочи (наличие крови и атипичных клеток в осадке). Не остаются в стороне и биохимические показатели: концентрация кальция и трансаминазы, которые проявляют особую чувствительность не только в отношении опухолей печени, но и быстро реагируют на опухоли других паренхиматозных органов.

Немалую значимость в определении наличия опухолевого процесса в почке имеют:

1. Ультразвуковая диагностика (УЗИ брюшной полости);
2. R-графия почки с контрастом;
3. Ретроградная пиелография (снимок почечной лоханки, заполненной контрастом через катетер, установленный в мочеточник);
4. Прицельная биопсия под контролем УЗИ (морфологическое исследование);
5. Селективная почечная ангиография, хорошо выявляющая почечно-клеточный рак, но оказывающаяся почти бесполезной при опухолях лоханки.

При диагностике рака почки нет какой-то надежды на онкомаркеры. Правда, сдают иной раз РЭА, но он не имеет особого значения в этом плане.

Возможно, нам не удалось вспомнить все методы диагностики рака различной локализации и подробно рассказать о них, ведь каждое медицинское учреждение обладает своим арсеналом оборудования и штатом специалистов, к тому же, не всегда есть необходимость прибегать к дорогостоящим процедурам, например, МРТ. Многое могут показать общие анализы, биохимические тесты, рентгенологические исследования, назначаемые с профилактической целью. Ранняя диагностика в большинстве случаев зависит от самого человека, его отношения к своему здоровью. Не следует раздражаться, если на любом приеме врач потребует результаты флюорографии или данные гинекологического осмотра, просто он пытается лишний раз напомнить, что наше здоровье – в наших руках.