Крем от молочницы при беременности 2 триместр. Молочница во время беременности: лечение по триместрам

Молочница при беременности (2 триместр), лечение которой заключается в искоренении грибка Candida, представляет собой достаточно распространенную проблему. Клинически лечение делится на 2 группы:

неосложненный вагинальный кандидоз, который протекает в виде относительно легкой формы заболевания (проявления ослабевают на протяжении недели после начала применения противогрибковых препаратов);
сложный вагинальный кандидоз, лечение которого более трудное.

В этих случаях терапевтический курс следует продлить до 10-14 дней. В случае безуспешного местного лечения молочницы у беременных, а также для устранения тяжелых рецидивов рекомендуется системная терапия.

Пробиотики в лечении и профилактике

У пациенток с рецидивирующей инфекцией для восстановления естественной влагалищной колонизации наиболее часто используются:

L. rhamnosus;
L. fermentum;
L. casei;
L. gasseri;
L. acidophilus;
L. delbrueckii;
L. plantaruma;
L. paracasei.

Для терапевтических целей необходимо достаточное количество бактерий. Оно указывается в CFU (коли формные единицы), но у некоторых продуктов невозможно определить содержание бактерий даже на сайте производителя (Vagilact, Gyntima probiotica, Gyntima probiotica forte), другие указывают объем в граммах без указания граммажа (GynOcaps).

В случае перорального приема должна быть обеспечена устойчивость бактерий при прохождении через желудочно-кишечный тракт и, в частности, через кислую среду желудка. Системное применение пробиотиков не подходит для пациенток с тяжелым иммунодефицитом и после недавней операции ЖКТ ввиду, хоть и малого, но риска бактериемии и сепсиса.

В настоящее время рынок предлагает целый ряд различных пробиотических препаратов. Большинство из них предназначено для перорального применения, например Flora Protect® Probiotics (производитель — Natura), лактобациллы Forte с пребиотиками, Swiss Laktobacily 5, Biopron®9 и др.

Пробиотики подходят и для лечения кандидоза во втором триместре беременности. Для использования в гинекологии предпочтительными являются вагинальные лекарственные формы. В настоящее время на рынке присутствует несколько пробиотических препаратов данного вида, например Fermalac vaginal, Gynocaps, Gyntima probiotica (вагинальные суппозитории) и др.

Лекарственный препарат Гино-Певарил

Продукт Гино-Певарил — это противогрибковое средство для вагинального или дермального применения. Препараты Гино-Певарил 50, Гино-Певарил 150 (вагинальные суппозитории) и Гино-Певарил 150 Комбипак (вагинальные суппозитории и крем) рекомендуются для взрослых женщин и девушек в возрасте от 16 лет. Они содержат эконазол-нитрат — имидазольное соединение, эффективное против грибков, плесени и некоторых бактериальных инфекций.

Нитрат эконазола подавляет и останавливает пролиферацию грибков и плесени, которые могут вызывать заболевания женских половых путей (молочница во влагалище).

Перед применением препарата сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы употребляли в последнее время, принимаете сейчас или только собираетесь это делать.

Женщинам, использующим оральные антикоагулянты (препараты для уменьшения свертываемости крови), такие как Варфарин и Аценокумарол, во время лечения Гино-Певарилом нужно проявлять осторожность и контролировать эффекты этих медикаментов.

Желательно предотвратить контакт между латексными контрацептивами и кремом Гино-Певарил, так как ингредиенты препарата могут повредить материал. Продукты и напитки не влияют на действие Гино-Певарила.

Лечение молочницы при беременности (2 триместр) при помощи Гино-Певарила (кроме того, это касается кормления грудью или планирования беременности) предполагает консультацию с врачом или фармацевтом. Особенно важный в этом отношении первый триместр беременности из-за всасывания препарата в кровь.

Женщины, вынашивающие младенца, должны перед и после введения вагинальных суппозиториев Гино-Певарил тщательно мыть руки.

Крем Йенамазол 2%

Йенамазол 2% — это вагинальный крем, характеризующийся широким спектром противогрибкового действия. Препарат активен в отношении ряда патогенных грибковых микроорганизмов, в том числе дерматофитов, дрожжей и плесени. Кроме того, противодействует вагинальным жгутиковым (трихомонадам) и некоторым видам бактерий.

Лечение при помощи препарата Йенамазол назначается в следующих случаях:

вагинальные грибковые инфекции или вагинит, вызванные патогенными грибами (обычно дрожжами);
вагинальные грибковые инфекции, вызванные грибком Candida;
кандидозное воспаление вульвы.

Без консультации со специалистом не следует комбинировать любые препараты для местного лечения кандидоза. Йенамазол 2% уменьшает эффект некоторых антибиотиков (Амфотерицина В и других полиеновых средств, например Нистатина или Натамицина). При беременности, кормлении грудью или планировании зачатия о приеме препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Крем вводится каждый вечер в течение 3 последовательных дней. Лечение медикаментом Йенамазол 2% в течение этого периода, как правило, достаточно для того, чтобы грибковая инфекция была вылечена. При необходимости курс терапии повторяется.

Поскольку кандидоз поражает как влагалище, так и вульву, комбинированное лечение обеих этих областей должно осуществляться одновременно. Вагинальный крем требуется вводить во влагалище как можно глубже. Применение медикамента наиболее удобно в положении лежа на спине со слегка вытянутыми ногами.

Способ использования аппликатора:

тщательно вымойте руки;
выньте аппликатор из упаковки, его палочку выдвиньте полностью;
откройте тюбик, присоедините к нему аппликатор и, крепко держа, наполните его, осторожно сжимая тюбик;
снимите аппликатор из тюбика, введите его во влагалище и выдавите содержимое (крем) при помощи нажатия;
выньте аппликатор и выбросьте его.

Препарат Канестен

Канестен — вагинальные таблетки, используемые для лечения гинекологического воспаления, вызванного грибковыми микроорганизмами, дрожжами, особенно видом Candida. Кроме того, Канестен противодействует вагинальным инфекциям, вызванным грамположительными, в частности стафилококками, стрептококками, и грамотрицательными микроорганизмами.

Канестен можно использовать при следующих проявлениях кандидоза:

зуд, жжение и/или покраснение влагалища и наружных половых органов;
отечность и болезненность тканей влагалища и вульвы;
выделения (беловатые, кусковые, без запаха).

Не используйте препарат Канестен в следующих случаях:

наличие аллергии на активное вещество или любой из других ингредиентов препарата;
увеличенная температура (38°С или выше) или озноб;
боль в нижней части живота;
боль в спине;
пахнущие выделения из влагалища;
тошнота;
вагинальное кровотечение и/или боль в области таза;
жжение во время мочеиспускания и другие проблемы, связанные с вагинальными выделениями.

Перед использованием препарата Канестен проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:

у вас было более 2-х инфекций (кандидоза) в течение последних 6 месяцев;
вы или ваш партнер ранее болели любым венерическим заболеванием;
вы находитесь в возрасте до 16 лет или старше 60 лет;
у вас когда-либо была аллергическая реакция на Канестен или другие вагинальные противогрибковые препараты.

В течение первых 3-х месяцев беременности Канестен использовать не следует. Таблетка вводится без использования аппликатора.

Профилактика женской гигиены

Немаловажную роль в вопросе, как и чем лечить молочницу при беременности, играет регулярное и тщательное соблюдение правил интимной гигиены. Ее основа — это теплая вода. Для мытья интимных областей, однако, нецелесообразно применение мыла, так как оно может ухудшить вагинальную флору. Кроме того, следует обратить внимание на одежду. Рекомендуемое белье — дышащее, в приоритете — натуральные материалы, синтетика совершенно непригодна.

В вопросе о том, как лечить вагинальный кандидоз, важно дополнение правильной интимной гигиены продуктами, поддерживающими уровень лактобацилл, и прямым их потреблением (пробиотики) либо путем добавления в пищу (пребиотики) или путем регулирования кислотности влагалищной среды.

Как известно, пробиотики способствуют уменьшению риска инфекций во влагалище, вызванных Candida, посредством нескольких механизмов, в частности за счет уменьшения количества дрожжевых микроорганизмов в ЖКТ и, соответственно, обесцениванием потенциального резервуара для рецидива инфекции.

Наряду с вагинальными капсулами с содержанием сухих лактобактерий применяются и легкие антисептики, такие как масло чайного дерева.

Рекомендуется использование вагинальных ванночек и промываний. Уместными являются очищающие натуральные экстракты розы, ромашки и гамамелиса. Эти растения обладают успокаивающим действием и уменьшают повышенную циркуляцию крови при болезненных состояниях. Фармакологические вещества этого типа включают, в частности, Розалгин (Rosalgin®) — порошок для приготовления раствора для гинекологического использования — и Афловаг (Aflovag®), который продается в пакете и готов к использованию.

Активное вещество — бензидамина гидрохлорид — характеризуется комплексным противовоспалительным, антимикробным и локальным анестезирующим эффектом, способствует регенерации естественной влагалищной флоры, эффективно противодействует патогенным микроорганизмам. Кроме того, благодаря его десенсибилизирующему эффекту немедленно устраняется неприятная болезненность и зуд.

Питание при лечении кандидоза

Как вернуть здоровье и баланс телу, предотвратить распространение грибка в организме? В дополнение к регулярному отдыху и медикаментозному лечению, правильной тщательной гигиене, избеганию применения антибиотиков и гормонов способна помочь противогрибковая диета. Она имеет несколько основных принципов.

Для своего размножения грибок нуждается в сахаре. Разрастание патогена вызывает повышенную тягу к сладкому, поэтому главная цель противогрибковой диеты заключается в избегании потребления рафинированного сахара, алкоголя, молока и его производных, а также синтетически модифицированных продуктов. Какая пища подходит, а какая — нет?

овощи;
фрукты — несладкие;
бобовые культуры;
крупы, рис и макаронные изделия (из муки грубого помола);
растительные жиры и масла холодного отжима;
орехи и семена;
мясо и яйца;
печень — куриная и телячья;
рыба и морепродукты;
уксус — ферментированный яблочный;
соль — морская и гималайская;
травы.

Неуместные продукты следующие:

маринованные, консервированные, соленые, сладкие или химически обработанные;
большие количества слишком сладких фруктов, таких как бананы, дыня, виноград, персики;
кисломолочные, сыр тофу;
проросшие зерна;
белая мука, белый рис, дрожжи, кукуруза;
рафинированные масла, маргарин;
уксус, кроме ферментированного яблочного;
говяжья и свиная печень;
грецкие орехи, арахис, фисташки, кешью, изюм, финики, инжир;
магазинные соки, алкоголь и кофе.

Диета должна быть дополнена достаточным питьевым режимом, состоящим из негазированной воды, зеленого чая, свежих фруктовых и овощных соков. Подходят, кроме того, противогрибковые чаи из трав и овощей, таких как:

календула;
имбирь;
эхинацея;
хлорелла;
лопух;
пассифлора;
настурция;
напитки мате и лапачо.

Перед использованием любых трав проконсультируйтесь с врачом. Соблюдение противогрибковой диеты для большинства женщин, особенно во время беременности, является довольно сложным. Но за такое питание тело вознаградит вас и здоровьем, и красотой, а также ясным умом.

Лечение кандидоза в период беременности, как и в целом, должно быть комплексным и включать не только местную терапию, но и корректировку питания, а при необходимости, изменение образа жизни и даже типа одежды.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности - это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Тем, кто планирует беременность и не пролечил молочницу, следует помнить о возможной опасности для плода. Зачатие нужно отложить на период ремиссии или полного выздоровления.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

сахарный диабет;
ВИЧ-инфекция;
онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

использование гигиенических прокладок;
нерациональное питание;
смена полового партнера;
бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда - идеальна для развития грибка.

У небеременных женщин репродуктивного возраста симптомы молочницы ярко выражены, доставляют беспокойство и дискомфорт. У беременных же болезнь обычно протекает стерто, но с частыми рецидивами.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл - в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция - грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме - в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация - повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

прерывание беременности (в 1 триместре);
внутриутробная инфекция;
гипотрофия и низкий вес плода;
фетоплацентарная недостаточность;
преждевременные роды (на поздних сроках);
раннее излитие околоплодных вод;
осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
инфицирование ребенка во время родов.

У женщин, которым не проводилось лечение молочницы во время беременности, чаще развивается послеродовый эндометрит. У новорожденных, инфицированных матерью, может проявиться кандидоз полости рта. У девочек - вульвовагинит, а у мальчиков - баланопостит. Рост числа заболевших детей привел к тому, что по немецким стандартам терапии, все беременные с диагностированным кандидозом должны проходить курс противогрибкового лечения.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата - не менее трех суток.
ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Современная методика ПЦР в режиме реального времени позволяет не только обнаружить генетический материал возбудителя, но и определить его количество. Это дает возможность принять корректное решение о необходимости лечения.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

полиеновые антибиотики - препараты с натамицином;
производные имидазола - «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
триазолы - «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

«Тержинаном»;
«Полижинаксом»;
«Нео-Пенотраном»;
«Клионом -Д».

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

«Мирамистина»;
«Хлоргексидина»;
«Флуомизина»;
«Бетадина».

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат - глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности - кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей - пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь - свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Продолжительность диеты - не менее трех месяцев без срывов и поблажек. Ее обязательно сочетают с антимикотическим лечением.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Миома матки (фиброма) во время беременности: чем опасна, шансы сохранить ребенка

27 Анемия во время беременности: последствия для ребенка и способы борьбы Показать еще

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины существенно понижаются защитные силы организма. Пациентки становятся беззащитными перед многими заболеваниями, контролирующимися иммунной системой организма. Молочница при беременности является патологией, возникающей при падении иммунитета.

Основная причина патологии в первый триместр – гормональный всплеск в организме. Грибок разновидности альбиканс, провоцирующий дисбактериоз в промежности, содержится в микробиоте половых органов и до зачатия, но существенного дискомфорта девушке не приносит.

Когда происходит овуляция и наступает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, в организме происходит гормональный скачок, отражающийся на микробиоте интимы. Растущий прогестерон играет ключевую роль, изменяя кислотность среды.

При нарушении дисбаланса и повышении кислотности наступает самое благодатное время – начинается активное их размножение и увеличение количества по отношению к условно-патогенным микроорганизмам. Внешне это проявляется симптомами вагинальной инфекции.

Признаки и симптомы молочницы у беременных

Молочница во время беременности проявляется типичными маркерами, но иногда симптомы патологии даже усиливаются. Основной признак – появление отделяемого белого цвета творожной или кремообразной консистенции, а также в области гениталий, раздражение у преддверия влагалища и малых половых губ. Отделяемое характеризуется неприятным кислым .

Тяжелая форма патологии ухудшает общее самочувствие, появляется вялость, усталость. Признаки вагинального дисбактериоза появляются в любом периоде, в последнем же болезнь особенно опасна – осложнения при родах могут появиться и у малыша.

Особенности терапии: препараты и средства

Главная проблема для медиков – лечить молочницу в период беременности можно не всеми лекарствами, назначаемыми для терапии.

Основной принцип лечения микотической инфекции у «специфического» контингента – выбор медикамента, наиболее щадящего для здоровья матери и ребенка.

Какие таблетки можно использовать?

При необходимости системной помощи, если диагностирована тяжелая стадия, показано применение . Гинекологи преимущественно прописывают вагинальные таблетки . В инструкции указано – их можно принимать при вынашивании плода, они не оказывают тератогенного влияния, хорошо переносятся будущими мамами. В основе Тержинана содержится активный компонент тернидазол, а также сульфат неомицина, нистатин и преднизолон.

Благодаря уникальному составу Тержинан оказывает сильное антимикотическое воздействие, способствует восстановлению поверхности слизистого покрова. Примечательно, что Тержинаном можно вылечить и гарднереллез, часто обостряющийся на фоне гормонального сбоя.

Пользоваться Тержинаном не сложно – одну таблетку нужно смочить в воде и ввести во влагалище, затем рекомендовано полежать примерно 15 минут, пока таблетка растворится. Длительность приема Тержинана определит доктор, наблюдая за динамикой ситуации, но в среднем он составляет 10 дней.

Свечи

Медики при легком течении прописывают 500 мг единоразово – в большинстве случаев медикамент в такой дозировке успешно справляется с целыми колониями альбиканс.

Хороший способ избавиться от причины дисбиоза в любом периоде – тампоны с медом. Для приготовления необходимо приобрести настоящий свежий мед, не засахаренный. Из марли скручивается небольшой тампон, но можно воспользоваться и тампонами самого маленького размера. Тампон обмакивается в мед и вводится во влагалище в лежачем положении, но не глубоко. Полежать с медом нужно несколько часов. Процедуру повторяют на следующий день и так 5-7 дней в зависимости от тяжести недуга. Сильная молочница проходит за 10 дней.

Хорошие отзывы оставляют после применения гидрокарбоната натрия. абсолютно не повредит плоду, поэтому она разрешена в качестве раствора для местной обработки гениталий. Приготовить содовый раствор просто – на литр теплой кипяченой воды необходимо добавить 20 г соды, а для смягчения жидкости можно растворить в воде еще и немного морской соли. Полученное лекарство рекомендуют использовать в качестве . Это возможно в первые 6 месяцев «интересного положения», когда живот еще не велик. Пребывание в ванночках – до 20-25 минут, курс – не более 7-10 дней.

В конце второго и третьем периоде, когда женщине тяжело сделать ванночки, будет полезно подмывание содой.

Как лечить молочницу при беременности: по триместрам

Лечение молочницы во время беременности во многом зависит от того, на каком сроке находится женщина. Разберем по триместрам методы и специфику терапии.

1

Молочница при беременности в 1 триместре лечится ограниченным количеством медикаментов, поскольку не все лекарства разрешено принимать в этот период. Доктора предпочитают проводить лечение наиболее безопасным средством Пимафуцин.

Оно не обладает тератогенным действием на плод. На период использования Пимафуцина назначаются , помогающие поднять иммунитет, чтобы в дальнейшем проблема не вернулась вновь.

При обнаружении инфекции в первые 3 месяца, помощь не стоит затягивать. Лечиться нужно неделю, максимум – десять дней. За этот промежуток можно устранить зуд и неприятные ощущения, обезопасить кроху от распространения болезни. После полного излечения партнерам разрешен секс.

2

Активизируется инфекция во втором триместре гораздо реже, чем в первый, ведь гормоны уже стабилизировались, хотя иммунитет еще остается недостаточно высоким.

Развивающийся плод перестает диктовать условия врачам – при влагалищном дисбиозе дается рецепт даже на лекарства, запрещенные в первые три месяца. Молочница при беременности во 2 триместре лечится препаратами Нистатин, Тержинан, Клотримазол, Ливарол, популярным остается Пимафуцин.

3

3 триместр беременности особенный и для мамы, и для малыша. Грибок на последней неделе несет высокий риск рождения плода с поражением инфекцией. Пациентки в третий триместр рискуют остаться с разрывами , поскольку области родовых путей, пораженные инфекцией, не растягиваются при прохождении плода и именно в тех местах у рожениц образуются повреждения интимной зоны.

Зашивание разрывов – ощущения не из приятных, поэтому лучше всячески обезопасить себя от такой неприятности. Лечить недуг, как и раньше, можно в домашних условиях – используются Клотримазол, Пимафуцин или мазь Кетоконазол, чтобы избавиться от .

Что делать, если не проходит?

Если грибковая патология все это время не проходит, гинекологи предпочитают консервировать проявления на время родов и грудного вскармливания.

В дальнейшем, когда женщине будут разрешены все медикаменты, доктора настаивают на применении более сильных средств, а в некоторых случаях применяют аппаратные методы терапии недуга. Женщинам в ожидании малыша этого делать нельзя, а вот после родов все способы борьбы с патологией станут доступными.

Профилактика

С целью профилактики медики проводят беседы с женщинами, особый упор делают на здоровье обоих половых партнеров. Дисбактериоз слизистой больше не проявится, если нормализовать питание, повысить иммунитет, принимать витамины.

Чтобы вылечилась молочница при беременности, лечение должно быть проведено полностью и до конца, без самостоятельной отмены медикаментов. Очень важно устранить все болезни на начальной стадии, чтобы не пришлось пользоваться – именно после них недуг обостряется как никогда.

Если воздействовать на влагалищный дисбактериоз правильно, он быстро проходит. Тем не менее, грибок кандида альбиканс продолжает жить в организме пациентки, а это грозит новым обострением. Самое главное в этом случае – тщательная профилактика грибковых поражений.

Беременность – счастливое время в жизни каждой девушки. Но, кроме приятных моментов беременность сопровождается тревогами, страхами, обострениями болезней.

Часто беременных мучают обильные выделения из влагалища. Если выделяемая масса становится белой, обретает творожистую консистенцию, женщину сопровождает зуд и жжение – это могут быть первые признаки кандидоза.

При беременности молочница – распространенное явление, которое провоцируют грибы рода Candida.

На сегодня нет подтвержденных данных о том, что кандидоз несет угрозу для плода. Это вызвано тем, что ребенок надежно спрятан в материнской утробе, куда грибок не сможет добраться.

Но, если будущая мама инфицирована, высока вероятность того, что во время родов ребенок будет заражен.

Кроме того особая опасность кроется в том, что кандидоз может перейти на пуповину, поражая внутренние органы ребенка. Это чревато потерей плода, поэтому не стоит сильно запускать болезнь.

Как лечить молочницу при беременности

Интимная гигиена

При лечении молочницы во время беременности важно придерживаться личной гигиены. Возбудитель кандидоза очень любит влажную среду, поэтому важно после подмываний просушивать промежность. Не помешает носить белье из натуральных дышащих материалов.

Правильное питание

При кандидозе стоит избегать нахождений в жарких помещениях, ведь в таких условиях область промежности сильно потеет, способствуя образованию раздражений на кожных покровах.

Не лишним будет избегание стрессовых ситуаций, которые усиливают симптоматику молочницы.

Лекарства

Лечение молочницы лекарственными средствами может назначить только лечащий врач. Для этого должны быть взяты мазки и проведена диагностика. При необходимости гинекологи назначают свечи и вагинальные таблетки, а также крема.

Самыми безопасными для использования во время беременности считаются такие препараты:

Пимафуцин;
Макмирор;
Бетадин;
Ливарол.

При появлении молочницы во время вынашивания плода не стоит прибегать к средствам народной медицины, особенно использовать спринцевания.

Флуконазол – препарат, запрещенный при беременности

Как показывают клинические исследования, Флуконазол проникает сквозь плаценту, приводя к мутациям плода. Чаще всего фиксируются такие аномалии:

волчья пасть;
неправильное развитие скелета;
умственная отсталость;
недоразвитие.

Но, это далеко не все возможные аномалии, в общей сложности их 14. Поэтому, можно смело заявить, что прием Флуконазола во время беременности сделает еще не рожденного ребенка инвалидом.

Принимать препарат в 1 и 2 триместре беременности категорически противопоказано, ведь именно в это время плод активно развивается, чему терапия Флуконазолом может мешать.

Лечение Флуконазоломна последних месяцах беременности назначается редко, когда есть подозрение на патологию плода, мертворождение или летальный исход для роженицы.

Препараты от молочницы при беременности

Несмотря на широкое разнообразие фармакологических средств, которые эффективно справляются с молочницей, не все их безопасно употреблятьпри беременности.

Все медикаменты от молочницы классифицируются на 2 группы: местного назначения и общесистемные. Так как общесистемные средства влияют на весь организм в целом, их не рекомендовано назначать беременным во избежание пагубного воздействия на плод. Поэтому лучше использовать средства местного применения, которые не проникают к ребенку через плаценту.

Ливарол

Основа Ливарола – кетоконазол. Это средство активно против широкого спектра патогенных грибов, особенно рода Кандида.

Противопоказаний уЛивароламало. Свечи не рекомендованы в 1 триместре беременности, а также при индивидуальной непереносимости.

Побочнымпроявлением может быть зуд, который пройдет сам собой после терапии.

Свечи вводятся во влагалище каждый день перед сном. Длительность терапии от 3 до 5 дней. При запущенной или хронической форме молочницы продолжительность лечения составляет 10 дней.

Несмотря на эффективность Ливарола, он стоит не дешево –от 500 руб.

Миконазол

Это не наиболее подходящий препарат для лечения беременных пациенток. Назначение Миконазола возможно лишь в крайних случаях.

Активный компонент – миконазол, который обладает противогрибковым и противовоспалительным действием. Препарат представлен в различных формах, но для терапии молочницы используются лишь суппозитории.

Продолжительность лечения Миконазолом минимум 2 недели. При этомсуппозитории вводятся глубоко во влагалище на всю ночь.

Цена 1 упаковки варьируется в пределах 50 руб.

Молочница при беременности 1 триместр

Для терапии молочницы для беременных в 1 триместре разрешены лишь местные медикаменты в виде мазей и вагинальных таблеток. Если молочница диагностирована на ранних этапах развития, такое лечение окажется результативным.

Очень важно довести лечение до конца, чтобы избежать необратимых последствий, а также развития воспалений во влагалище и шейке матки.

Бетадин

Бетадин – суппозитории, разрешенные будущим мамам с молочницей на маленьком сроке, если у них нет аллергических реакций на составляющие препарата.

Свечи вводятся перед сном по 1 суппозиторию 7 дней подряд.

Несмотря на безопасность Бетадинав начале беременности, его не рекомендуется использовать с 4 по 9 месяц вынашивания плода, а также при лактации, чтобы избежать негативного воздействия на щитовидку.

Пимафуцин

Самое распространенное средство для устранения молочницы на любом сроке вынашивания плода. Свечи не имеют побочных реакций, безопасны для мамы и плода.

Важно с особой осторожностью подходить к лечению Пимафуцином в 1 триместре беременности, чтобы избежать повреждений слизистой влагалища, которое и так раздражено грибком.

Пимафуцин позволяет купировать воспаление, снять симптоматику недуга, а также препятствует распространению грибка по всему организму.

Терапия Пимафуцином составляет 5 дней.

Молочница при беременности 2 триместр

Терапия кандидоза на 2 триместре – продолжительный процесс. Как правило, полностью излечиться от болезни удается после родов.

Необходимо, чтобы терапевтические мероприятия контролировались врачом, только так удастся избежать осложнений и влияния на плод.

Именно на этом сроке проще лечить болезнь, ведь медикаменты не так воздействуют на развитие будущего ребенка.

Клотримазол

Это вагинальные свечи для лечения молочницы, которая часто беспокоит беременных. Но, терапия Клотримазолом разрешена только с 14 недели вынашивания ребенка.

Препарат обладает обширным антимикробным эффектом, разрушая огромное количество патогенных грибов, подавляет продукцию нуклеиновых кислот.

Для ликвидации молочницы назначаются свечи по 0,1 г либо вагинальный крем. Малые дозы используются для подавления продукции белка, что препятствует размножению грибка. При высокой дозировке действующего вещества происходит ликвидация патогенной микрофлоры.

Молочница при беременности 3 триместр

Для устранения молочницы на последних сроках вынашивания используются более действенные медикаменты. Терапия заключается не только в приеме противогрибковых и антибактериальных препаратов, но и в устранении первопричины.

Терапия беременных женщин дополняется общеукрепляющими медикаментами, которые повышают сопротивляемость иммунитета, позволяя избежать рецидивов.

Не стоит избегать лечения. Важно устранить проблему до родов, чтобы не подвергать риску заражения новорожденного.

Тержинан

Тержинан – действенный препарат не только при лечении молочницы, но и бактериального вагиноза, трихомониаза. Задача Тержинана – ликвидация патогенных микроорганизмов, которые снижают защитные функции иммунитета.

Тержинан вводится вагинально в положении лежа на спине. Суппозитории нужно вводить максимально глубоко, перед введением смочив водой. Продолжительность лечения – 10 дней, в целях профилактики – 6 дней.

Народные средства против молочницы

Избавиться от молочницы можно не только медикаментами, но и средствами народной медицины, которые активно используются беременными.

Но, важно учитывать, что такая терапия не заменяет фармакологические средства, используется в дополнение, позволяя приблизить момент выздоровления.

Очень часто при беременности от молочницы женщины используют настои трав, такие как крапива, ромашка, шалфей.

Подмывания ромашкой

Ромашка при молочнице – отличное антисептическое средство, безопасное даже для беременных. Отвар из цветов ромашки используется для полоскания половых органов после душа.

Также отвар из ромашки широко используется для введения во влагалище, снимая зуд и воспалительный процесс. Но, спринцеваться в положении можно только пациенткам, у которых беременность протекает без осложнений, и нет угрозы выкидыша.

Лечение молочницы при беременности маслом чайного дерева

Применять средство можно место или наружно, обязательно предварительно проверив, нет ли аллергии.

Это народное средство эффективно при кандидозе, так как масло нейтрализует грибок. Во время вынашивания плода масло используют для спринцеваний.

Для приготовления раствора нужно смешать 10 капель масла с 500 мл воды. Повторять манипуляцию нужно каждый вечер.

Также на основе масла чайного дерева можно делать вагинальные тампоны. Для этого 3-4 капли масла нужно влить в стакан с теплой водой, смочить в растворе тампон, вводить внутрь на ночь.

Масло из листьев чайного дерева можно комбинировать с другими маслами. Особенно эффективна при молочнице комбинация с облепиховым и лавандовыммаслом.

Осложнения молочницы при беременности

При своевременной терапии молочницы недуг протекает без осложнений. Но, при отсутствии лечения молочница усугубляется дополнительными инфекциями, а это чревато серьезными последствиями.

Именно поэтому бытуем мнение, что молочница у беременных сопряжена с рисками, как для потенциальной роженицы, так и не рожденного малыша.

Осложнения для матери

Да, кандидоз без своевременного лечения несет угрозу беременности, высока вероятность эрозии матки.

Также рисками считается:

вероятность выкидыша;
преждевременные роды;
послеродовая инфекция внутренних органов;
разрывы родовых путей.

Эти осложнения не только опасны, но и являются причиной долгого восстановления женского организма после родов.

Осложнения и последствия молочницы для плода

Хоть плод тщательно защищен плацентой и околоплодными водами, риск заражения все-таки существует.

Осложнениями для ребенка могут быть:

инфицирование во время родов;
гипоксия;
недостаточный вес на момент рождения.

Чтобы избежать этого, достаточно пройти курс качественной терапии как можно быстрее, до наступления родов.

Лечение молочницы при беременности медом

Противогрибковые свойства меда известны давно, кроме этого, мед не противопоказан при беременности, если женщина не склонна к аллергии.

В качестве терапии мед вводят во влагалище с помощью тампона из марли или бинта.

После установки тампона нужно лежать, чтобы мед распространился по всейслизистой, не вытекая из него. Процедура проводится 2 часа, курс состоит из 7-10 манипуляций.

Лечение молочницы при беременности холодом

Действенность способа доказана, ведь грибы теплолюбивы, а низкая температура приводит к их смерти.

Процедура ледотерапии заключается во введении льда во влагалище. После этого нужно полежать 5 минут. Затем, встав на четвереньки, нужно натужиться, чтобы остатки растаявшего льда вышли из влагалища. После перерыва в 5-10 минут можно повторить манипуляцию, и так в 3 подхода. Лечение проводится курсом в 5-7 дней.

Такая процедура не вредна, но запрещена пациенткам с циститом.

Ответы на вопросы

К сожалению, нельзя быть на 100% уверенное, что болезнь обойдет стороной. Но, есть профилактические мероприятия, соблюдение которых поможет минимизировать риски развития кандидоза у беременной к возможному минимуму.

Почему молочница во время беременности – такое частое явление

Молочница у беременных связана с физиологическими изменениями микрофлоры во влагалище. Также причиной появления недуга может быть рост гормонального фона и снижение защитных сил иммунной системы.

Чтобы избежать повторного обострения молочницы, нужно восстановить микрофлору влагалища и вести здоровый образ жизни.

Очень важно во время планирования беременности убедиться, что у будущей мамы нет инфекционных заболеваний. В случае их наличия потребуется пройти обследование и комплексно пролечиться.

На 4 месяце беременности отмечается улучшение общего состояния женщины. Связано это с тем, что заканчивается гормональная перестройка организма и отступает токсикоз. Будущая мама ощущает себя более энергичной и здоровой. Отступает опасность и для будущего ребенка при проведении лекарственной терапии различных заболеваний. Молочница при беременности (2 триместр) лечение, которой до этого периода было невозможным, теперь может быть подвержена медикаментозной коррекции.

Для назначения терапии от молочницы проконсультируйтесь с врачом

Молочница во втором триместре, в отличие от первого, может быть пролечена с помощью более действенных медикаментозных средств. Период, требующий соблюдения осторожности, уже миновал. Несмотря на это многие специалисты по-прежнему не рекомендуют принимать препараты перорально. Для борьбы с кандидозом используются преимущественно лекарственные средства, предназначенные для местного нанесения. Только в тяжелых случаях могут быть назначены таблетки и капсулы для приема внутрь. При этом врач в обязательном порядке учитывает предполагаемую пользу для матери и риски для плода.

При молочнице при беременности (2 триместр) лечение направлено на:

угнетение дрожжеподобной микрофлоры;
восстановления естественного уровня pH влагалища;
устранение причины развития и симптоматики заболевания.

Лечить беременность следует только с помощью тех препаратов, которые назначил врач. Не следует слушать советы подруг или выискивать информацию в сети, чтобы назначить3 себе «самый лучший» препарат. Если проводить лечение самостоятельно, то существуют большие риски развития опасных осложнений как для матери, так и для ребенка. Даже безобидные медикаментозные препараты могут стать причиной серьезных последствий, с которыми будет сложно справиться даже опытному врачу.

Как увеличить эффективность лечения

Лекарственные препараты, назначаемые в период беременности, обладают для организма женщины щадящим воздействием. В некоторых случаях эффективности медикаментов бывает недостаточно для того, чтобы полностью уничтожить патогенную микрофлору. Для того чтобы увеличить эффективность медикаментозной терапии рекомендуется соблюдать следующие правила:

обеспечить полный половой покой;
исключить стрессовые нагрузки;
отказаться от физических нагрузок.

В обязательном порядке нужно скорректировать питание. Из рациона следует убрать продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. В ежедневное меню рекомендуется включить кисломолочную продукцию, свежие овощи и фрукты.

Повысить эффективность лечения молочницы при беременности (2 триместр) можно с помощью комплексного подхода. Для этого рекомендуется использовать средства нетрадиционной медицины

Народное лечение молочницы во 2 триместре

Среди наиболее эффективных самостоятельных мер, которыми может воспользоваться женщина в период беременности, можно выделить лекарственные травы. Из них можно готовить растворы для подмывания. Спринцевание во время беременности проводить не рекомендуется.

Народные средства от молочницы во 2-м триместре

Среди наиболее эффективных лекарственных трав против кандидоза можно выделить кору дуба, ромашку аптечную, зверобой и шалфей.

Среди подручных средств в борьбе с молочницей во время беременности широко используется пищевая соды, марганцовка и йод. Следует отметить, что перечисленные средства не могут быть использованы в качестве основных, а только в качестве дополнительных мер. В противном случае существуют риски перехода острой стадии инфекционного заболевания в хроническую. Это несет опасность для здоровья матери и плода.

Возможные осложнения для матери и для плода

Если вагинальный кандидоз не лечить или использовать для этих целей недостаточно эффективные средства, то существует большая вероятность развития следующих проблем:

Невылеченная молочница может повлиять на развитие плода

Осложненные роды. Воспаленные стенки утрачивают эластичность и в процессе родов появляются разрывы, что увеличивает риски развития кровотечения.
Длительное восстановление после кесарева сечения. Молочница способна навредить женщине и в этом случае. Наложенные швы будут заживляться гораздо дольше обычного, а рубец на матке может быть несостоятельным.
Присоединение бактериальной микрофлоры. Молочница увеличивает риски развития иных инфекционных заболеваний. Бактериальный вагиноз присоединяется в 80 случаев из 100. Это может стать причиной интоксикации организма матери и плода.

Для ребенка молочница, имеющаяся у матери опасна задержкой развития и роста. Не исключено внутриутробное инфицирование, что чревато поражением кожного покрова, ротовой полости и даже внутренних органов ребенка.

При молочнице повышаются риски преждевременного прерывания беременности и преждевременного излития околоплодных вод. В этом случае вероятна смерть ребенка, здоровье матери также находится под угрозой.

Если во 2 триместре беременности своевременно принять меры против молочницы, то шансы на выздоровления очень велики. В запущенных случаях справиться с причиной и последствиями инфекционного заболевания не так и просто. Не стоит тянуть с визитом к врачу, который назначит комплексное и безопасное для ребенка лечение.

Молочница при беременности 2 триместр для лечения, которой необходима лекарственная терапия, требует принятия мер, направленных на устранение не только симптоматики заболевания, но и причин, провоцирующих его развитие. Не стоит полагаться на собственные знания или народные средства. Только качественная медикаментозная терапия поможет исключить вероятность развития осложнений как для матери, так и для ребенка.

Печать

Также интересно:

Как правильно оформить представительские расходы - пример?

Противодействие информационно

Слойки с шоколадом из слоеного теста к чаю или кофе

Рекомендуем почитать:

2024-05-30 01:29:34

Вегетарианские фаршированные перцы с рисом, помидорами и зеленью

2024-05-29 01:27:32

Гороскоп: Весы и Козерог - совместимость

2024-05-28 01:24:27

Стрессовое состояние у мужчин: что это и как с этим бороться

В продолжение темы:

Место для тату

К чему снятся сливы, или путешествие в неизведанное

Многие люди привыкли ассоциировать ягоды с малиной или клубникой, но такую особенную ягоду, как слива, частенько забывают. К чему снятся сливы во сне? Как утверждает сонник,...

Новые статьи