女性の淋病の症状、治療、予防。 女性の淋病の症状、最初の兆候と治療法 女性の淋病の兆候は何ですか

残念なことに、今日、淋病は「純粋に男性」の病気であると信じている女の子、さらには女性がいます。 ここから、息をのむような結論が得られます。女性には「終わり」がないため、この病気は危険ではありません。

実際、すべてがはるかに悲劇的です。 そして何よりも、病気は氷山の一角です。 淋菌感染症についてです。

それは何ですか？ 淋病は淋菌感染症の症状の 1 つであり、急性型で最も一般的であり、泌尿生殖器系に局在しています。 淋病は淋菌によって引き起こされ、以下で説明する女性の尿道炎、子宮頸管炎、外陰膣炎によって現れます。

一般に、淋菌は、直腸、口、および目に重度の炎症と腫れを引き起こします。 「古典的な」場所に加えて、急性淋病はバルトリン腺、卵巣、子宮に影響を与え、卵管の瘢痕変化が起こります。

• これは、最も一般的な性感染症の1つです。

病気の病因と疫学

この病気は不快なだけでなく、危険です！

現在、ロシアでは、淋病の発生率は人口 10 万人あたり 56 例です。 これは、毎年 100 万人の都市で、500 人以上がこの感染症に「感染」することを意味します。

淋病の原因物質は、多くの膿を生成する動かない微生物です。 2つの豆を取り、それらの凹面を隣り合わせに置くと、淋菌がどのように見えるかがわかります. 微生物はペアで配置されています。 19世紀の終わりにナイサーによって最初に発見され、感謝の意を表した子孫は発見者の名前をこれらの生物の全属に割り当てました. したがって、淋菌に加えて、髄膜炎菌感染の原因物質もナイセリア属に入ります。

成人の感染は、病人とのあらゆる形態の性的接触を伴う性的接触によってのみ発生します。

子供は、急性または慢性の病気にかかっている母親の生殖器を通過して、出生内感染で病気になる可能性があります。 衛生規則に違反して（たとえば、病気の大人をタオルで拭くなど）、家庭経路を介して感染する可能性があるのは小さな女の子だけです。

淋病の形態

まず、急性淋病と慢性淋病があります。 急性のプロセスは、女性の尿生殖路の下部に影響を与えます。これは、腺の化膿で発生する可能性があります。 感染がより深く広がると、骨盤腹膜炎が発生します。つまり、骨盤腹膜を含むすべての女性生殖器の広範な炎症です。

淋菌は眼に感染し、虹彩毛様体炎や結膜炎を引き起こし、新生児の眼にも影響を及ぼします。 急性淋病は肛門直腸領域に影響を及ぼし、咽頭炎（咽頭の炎症）の形で発生し、慢性型は関節の損傷と関節炎および滑膜炎の発症を伴います。

これらの局在化が十分でない場合、淋菌が肺炎や脳膿瘍、心臓弁の破壊を伴う細菌性心内膜炎、および髄膜炎を引き起こす可能性があることを付け加えることができます. 最後に、淋菌性敗血症は死に至る可能性があり、特定の局在化はありません。

淋病は女性でどのように発症しますか?

淋病は性感染症！

体内に入ると、微生物は粘膜の上皮の細胞にしっかりと「固定」され、急速に深く沈みます。 その結果、一次炎症が起こり、病原体は毛細リンパ管を使ってより深く移動します。 これは卵管と卵巣に影響を与えます。 それに応じて、体は免疫反応を形成し、炎症が起こり、抗体の産生が始まります.

しかし、回復後も持続する抗体にもかかわらず、淋病は何度も病気になる可能性があります. それに対する永久的な免疫はありません。

場合によっては、荒れ果てたコースが可能です。 クリニックは「消され」ており、苦情はほとんどありません。 これは、L 型の出現など、病原体の特性の変化によるものです。

急性淋病は組織内の炎症性滲出液の放出につながり、コースの慢性的な変種では、炎症性シール（浸潤）が発生し、尿道の内腔の瘢痕化と狭窄につながる可能性があります。

最初の兆候と重要な症状

かゆみ、痛み、灼熱感、または「完全な落ち着き」？

淋病は潜行性の病気です。 そのため、女性の 55% は、急性型の病気にかかった女性でさえ、何の不満もありませんでした。 しかし、女性の淋病の最初の兆候（ある場合）は、厳密に局所的であるか、全身症状が追加されている可能性があります.

局所症状

ほとんどの場合、女性の急性淋病の症状は、次の苦情によって現れます。

• 性器の灼熱感とかゆみ;
• 排尿時のまったく同じ痛み、かゆみ、および灼熱感が、より頻繁になります。
• 下腹部に不快感や痛みを引き起こすだけです。
• 粘液化膿性が最初に現れ、次に性器からの化膿性分泌物が現れます。
• 性交中に不快感と痛みがあります。
• 直腸炎の場合、直腸からの分泌物が現れ、痛みを伴う灼熱感があります。
• 目が冒されると、激しい痛み、感染性の膿が目の隅に蓄積し、羞明と流涙が起こります。
• 咽頭が冒されると、嗄声や乾燥、発汗、声の障害が現れます。

ご覧のとおり、淋病は、咽頭を除いて、ほとんどすべての局在で、分泌物の症状（粘液膿性、化膿性）によって女性に現れます。

検査では、婦人科医は、尿道、子宮頸部、および膣の粘膜が赤く腫れているのを見ます。 分泌物が見られ、子宮頸部の粘膜に新鮮なびらんが見られます。

全身症状

局所拡張病変とは異なり、病原体のより深い浸透:

• 体温が上昇し、衰弱や疲労が発生します。 これは中毒について語っています。
• 女性では、膣の前庭の腺が炎症を起こします（前庭炎は、排泄管、分泌物の腫れを伴います）。
• 卵管卵巣炎では、収縮が下腹部に現れ、膣分泌物が激しくなり、月経周期が乱れます。 温度が上昇する可能性が非常に高いです。
• 子宮粘膜の敗北（子宮内膜炎）に伴い、下腹部の収縮と引っ張りの痛み、分泌物、子宮出血-月経以外の期間中のわずかな出血もあります。
• 骨盤腹膜炎では、全身状態が悪化します。 のどの渇き、発熱、吐き気と嘔吐を伴う腹部の激しい痛み、激しい衰弱、排便時の痛みがあります。 緊急入院が必要です。
• 化膿病巣が血行性に（血液を介して）広がる場合、（心臓から脳まで）あらゆる臓器にスキッドがある可能性があります。 敗血症の可能性、および感染性 - 毒性ショック。

診断

古典的な診断は、病原体の検出に関連付けられています。 新鮮な塗抹標本を取り、メチレンブルーで染色し、次にグラムで染色するだけで十分です.1時間以内に予備的な答えを出すことができます-塗抹標本に特徴的な双球菌がある場合. さらに、淋菌は栄養培地の塗抹標本から播種され、特徴的な成長と文化的特性の存在下で、診断を確定的に確認できます。

スキンケアクリニックでは、尿道から塗抹標本が採取され、以前は「挑発」が推奨されていました。 尿道の透過性を高めるには刺激物が必要であり、感染を活性化するには免疫力をわずかに低下させる必要があります。 通常、患者は医師の推奨事項に従うことをあまり好みませんが、これはおそらく最も快適で、特に男性の間で愛されています。 結局のところ、医師は2〜3日間、より辛くて塩辛い食べ物を食べようとするだけでなく、より多くのビールを飲むことを勧めています.

これらの方法は細菌学者の武器庫に残っていましたが、現在PCRが行われています-たとえば、生殖器粘膜からのスクレイピングなどの研究。 酵素と DNA は「鍵の鍵」のように結合するため、この検査は 100% 特異的です。 このアッセイは感度も高いです。 したがって、PCR診断は、慢性感染症の場合、および治療の管理に使用できます。

観察する必要がある唯一のことは、研究の前に抗生物質を服用することは禁じられているということです. 臨床像全体を「滑らかにする」ことができ、テスト結果は疑わしいものになります。

女性の治療 - 淋病の薬

女性の淋病を治療する方法と方法は？

曖昧さがないように：淋菌またはそのDNAが検出された場合にのみ治療する必要があります-陽性のPCR検査があります。 また、無防備なセックスを行った非永久的なパートナーであっても、性的パートナーに淋菌が見つかった場合は、予防的治療が必要です。 両方のパートナーが同時に治療されます。

通常、この病気は外来で治療できますが、入院が必要な場合や緊急を要する場合もあります。 これの兆候は次のとおりです。

• 激しい腹痛、出血、便とガスの停滞。
• 顕著な退院を背景とした発熱、敗血症の症状;
• 流産の恐れのある妊婦の感染経路;
• 医師が侵襲的な研究方法（腹腔鏡検査）の必要性を疑う場合。

局所的なコースの形で女性の淋病を治療するための薬が存在し、それらの多くがあります。

病原体は「迅速に、安価に、腹を立てて」対処することができます。 通常、1 回の「ショット」と 1 つの錠剤で十分です。 セフトリアキソン (250 mg) は筋肉内投与され、セフェキシム (400 mg) は経口投与されます。 別の方法として、スペクチノマイシン (2 mg 筋肉内注射) を 1 回使用します。

全身症状を伴う淋病も同様に治療されますが、セフトリアキソンの投与量は4倍になり、治療期間は14日間続きます。 したがって、ローカルフォームでは1つの条件付き用量で十分である場合、広範なフォームでは-56.

2日後、7日後、14日後にテストを繰り返すことで、治療の結果を知ることができます。 陰性サンプルの場合、回復が記録されます。

現在、ゴノコッカスのような「甘やかされた」微生物でさえ、徐々に薬剤耐性を獲得しています。 ここで、抗生物質に対する感受性について患者から分離された培養物を検査する必要があります。 これにより、医師は治療への正しい「鍵」をすぐに手に入れることができます。

すべての性感染症はとても簡単に治療できるという神話を払拭する価値があります。 実際、淋菌の脆弱性は、特に読み書きのできない若者の間で、「誰かとセックスしてから錠剤を飲んでも何も起こらない」という誤った信念を引き起こしています. 血清肝炎、HIV感染、潜伏性淋病、愚かなことをしないことについて覚えておく価値があります。

女性にとっての危険とは？

以上のことから、急性または慢性淋病の女性には 4 つの危険があることが明らかです。

• 不妊または習慣流産。 慢性的な経過では、小さな骨盤で線維性突起が発生し、最終的に管に瘢痕が形成されます。 その結果、卵子は子宮に入ることができず、子宮に傷があると着床できません。
• 状態の漸進的な悪化、慢性感染および深刻な結果 - 心内膜炎、心臓欠陥、心不全、脳膿瘍、敗血症 - 死に至るまで;
• 性的パートナーの感染の絶え間ないリスク;
• 出産時に子供に感染する可能性があります。

病気を避ける方法 - 予防

最も重要なことは、信頼できる実績のある性的パートナーを持つことです。 そうすれば、淋病を恐れることはありません。 しかし、セックスがまだ行われているが、「純度」がわからない場合は、緊急予防のための対策を緊急に講じることが重要です。

• ぬるま湯と石鹸で性器を洗う必要があります。
• その後、「ミラミスチン」または「クロルヘキシジン」で再洗浄します。

一緒にいる方法によっては、うがいや直腸の浣腸もできます。 これらすべての対策は、感染の可能性のある瞬間から2時間以内にのみ役立つことが重要です。そのため、よく耳にする「彼は朝だけ出て、薬局に走った」という言葉は、悲しいかな、失われた時間について語っています。

その後、数日間、局所症状や分泌物が現れるかどうか、健康状態を監視し、PCR検査を受ける必要があります。

- グラム陰性微生物ナイセリア・ゴノレーによって引き起こされ、尿生殖路、直腸、口腔、咽頭の粘膜に影響を与える特定の感染症。 泌尿生殖器の形態は、不快な臭いを伴う膣からの化膿性分泌物、排尿障害、腹部の引っ張り痛、外部生殖器領域のかゆみおよび痛みによって現れますが、無症候性であることもあります。 女性の淋病を診断する方法には、肘掛け椅子での検査と臨床検査（塗抹標本の顕微鏡検査、分泌物の培養、PCR、PIF）が含まれます。 エチオトロピック抗生物質療法は、セファロスポリン、ペニシリン、フルオロキノロンで行われます。

一般情報

女性の淋病は性感染症であり、泌尿生殖器（淋病性尿道炎、子宮頸管炎、バルトリニチス）および性器外（淋病性直腸炎、口内炎、咽頭炎、出血性鼻炎）で発生する可能性があります。 性感染症の構造上、クラミジアに次いで有病率が高く、同時に検出されることが多い。 淋病のほとんどの症例は、15 ～ 29 歳の女性で診断されています。 淋病のパートナーと無防備な性的接触を 1 回行うと、感染のリスクは 60 ～ 90% になります。 高度の伝染性、既知の抗生物質に耐性のある淋菌株の出現、生殖機能への悪影響 - これらおよびその他の要因により、淋病の予防が性病および婦人科の優先事項になっています。

女性の淋病の原因

淋病の原因となる病原体である Neisseria gonorrhoeae は、豆の形をしたグラム陰性の好気性双球菌です。 人体の内部では、病原体は非常に耐性があり、外部環境ではすぐに死にます。 淋菌の病原性因子は次のとおりです。抗食作用のあるカプセル。 細菌が上皮に付着する助けを借りて、絨毛; 細胞壁から分泌されるエンドトキシン。 顕著な抗原特性を持つ膜タンパク質。

表面タンパク質の助けを借りて、淋菌は円柱上皮の細胞に付着し、それらの死と落屑を引き起こします。 それらは多核好中球によって貪食され、その中で生存し、繁殖することができます。 通常、淋菌は特定の局所炎症を引き起こしますが、血液中に放出されると、播種性淋菌感染症を引き起こす可能性があります。 多くの場合、女性の淋病は混合感染として発生します: 淋病 - クラミジア、淋病 - トリコモナス、淋病 - マイコプラズマ、淋病 - カンジダ症。

感染の主な経路は性的であり、感染は保護されていない膣および口腔生殖器または肛門生殖器の接触の両方によって可能です。 多くの場合、多発性の多臓器病変があります。 非性的感染経路は、子供が産道を通過する出産時に実現する可能性があります。 家庭内感染は非常にまれです - 主に子供と淋病の母親との密接な接触によるものです（たとえば、共有ベッド、タオル、衛生用品などを使用する場合）。

女性の淋病の高い有病率に寄与する要因は、一般的な文化のレベルの低さ、性的活動の早期発症、多数の性的関係、避妊のバリア方法の無視、カジュアルな性的接触中の殺精子剤、および売春です。 出産、子宮内介入（子宮腔の調査、中絶、RFE）、月経、および親密な衛生状態の遵守の欠如が、感染の増加に寄与しています。

女性の淋病の分類

病気の期間に応じて、女性の新鮮な淋病（最長2か月続く）と慢性の淋病（2か月以上続く）が区別されます。 症状の重症度を考えると、新鮮な形は急性、亜急性、または低迷の経過をたどる可能性があります. 慢性感染症は、原則として無症候性であり、定期的な悪化を伴います。 特定の局所症状がなくても、粘膜からの擦り傷で病原体が放出される場合、彼らは潜在的な感染、または淋菌の保菌について話します。

女性の淋病には性器型と性器外型があります。 局在化の原則によれば、尿生殖路下部の淋病（尿道炎、傍尿道炎、前庭炎、バルトリニチス、子宮頸管炎）と骨盤臓器の淋病（子宮内膜炎、卵管炎、付属器炎、骨盤腹膜炎）が区別されます。 女性の淋病の経過は複雑ではなく複雑です。

女性の淋病の症状

下部尿路の淋病

下部尿生殖路の病変の潜伏期間は平均で 5 ～ 10 日です (上行性の播種性淋病およびエストロゲン型では、さらに長くなる可能性があります)。 感染した女性のほぼ半数で、淋病は無症候性または乏症です。 局所症状は特定の臓器の原発病変に依存しますが、女性の淋病はしばしば混合型で発生します。 この病気の典型的な徴候は、不快な臭いを伴う白または黄色がかった色の多量の膣分泌物の出現です。 この症状は、多くの場合、女性によって非特異的な膣炎または鵞口瘡の症状と見なされており、これに関連して、感染を自己治療しようとする試みが行われ、真の臨床像が消去されています.

淋病性尿道炎. 尿路の損傷は、灼熱感と痛み、緊急の衝動、膀胱が不完全に空になっている感覚を伴う頻尿によって示されます。 尿道の外部開口部は浮腫があり、診察すると充血しており、触診すると痛みがあります。 押すと、そこから化膿性の分泌物が現れます。 感染が上向きに広がる淋病性尿道炎の合併症は、膀胱炎および腎盂腎炎である可能性があります。

淋病性バルトリニチス. 女性の淋病のバルトリン腺は、尿道または子宮頸部からの膿の漏出により、2 度目の影響を受けます。 排泄管が塞がれると、腺が炎症を起こし、サイズが大きくなり、急激に痛みを伴います - バルトリン腺の膿瘍が形成されます。 進行した症例では、膿瘍は治癒しない瘻孔の形成とともに自然に開くことがあり、そこから膿が絶えず流出します。

上行性淋病

淋病性子宮内膜炎. 女性の淋病のこの臨床形態は、生殖管からの液体化膿性漿液性または衛生的な分泌物、下腹部と背中の鈍い痛み、微熱で発生します。 子宮内膜の増殖性および分泌性の変化の違反の結果として、過多月経タイプの月経障害が観察されることがあります。 時には非周期性子宮出血が発生します。 子宮腔内の化膿性内容物の遅延により、子宮蓄膿症クリニックが発症します。

淋病性卵管炎および卵管卵巣炎. 卵管と卵巣の損傷を伴い、しばしば両側性に発症します。 女性の淋病の急性期は、発熱と悪寒、下腹部のうずくような（時にはけいれんする）痛みで現れます。 卵管の両端（子宮と乳頭）が密閉されると、卵管水腫、次に卵管卵管が形成される可能性があり、炎症が卵巣に移行した場合は、子宮頸管膿瘍、卵管卵巣膿瘍が形成されます。 小さな骨盤の広範な炎症過程を背景に、顕著な接着過程が形成されます。

淋病性骨盤腹膜炎. この形態の女性の淋病は、卵管から骨盤腹膜への感染の拡大によって引き起こされます。 淋菌性病因の骨盤腹膜炎は激しく現れます：みぞおちと中胃への照射により下腹部に鋭い痛みがあり、筋肉保護の症状があります。 温度は熱の値にすぐに理解され、嘔吐、ガス、便の停滞が記録されます。 癒着の急速な形成が腹腔からの炎症過程を制限するため、腹膜炎が発生することはめったにありません。

女性の淋病の合併症

淋病の危険性は、高度な伝染性とさまざまな臨床形態だけでなく、女性自身と子孫の両方で合併症が頻繁に発生することにもあります。 そのため、淋病性子宮内膜炎はしばしば女性の子宮不妊症を引き起こし、淋病性卵管炎と卵管卵巣炎 - 卵管不妊症と子宮外妊娠.

妊娠性淋病は、流産や早産を引き起こす可能性があります。 子宮内発育遅延および出生前胎児死亡、淋病の発症を伴う胎児の子宮内感染、中耳炎、新生児の淋菌性敗血症を引き起こす; 分娩中の女性における産後の化膿性敗血症合併症。

播種性淋菌感染症では、皮膚病変、淋病性腱鞘炎、関節炎、肝炎、心筋炎、心内膜炎、髄膜炎、肺炎、骨髄炎、敗血症が発生する可能性があります。 女性の無症候性淋病は、合併症がないことを保証するものではありません。

女性の淋病の診断

女性の淋病の生殖器型は、通常、婦人科医または性病専門医によって診断されます。生殖器外型は、歯科医、耳鼻咽喉科医、眼科医または肛門科医によって検出されます。 既往歴では、原則として、カジュアルな性交または複数の性的接触の兆候があります。 典型的なケースでは、椅子に座って見ると、子宮頸部の外咽頭からのリボン状の粘液膿性分泌物の呼気、外陰膣炎の徴候が明らかになります。 膣の検査中に、わずかに拡大し、痛みを伴う子宮、卵管と卵巣が一緒にはんだ付けされた集塊が触知されることがあります。

診断を確定するために、膣、子宮頸管、尿道、直腸、口腔、結膜から材料が採取されます（主な焦点の位置によって異なります）。 臨床検査には、グラム染色による塗抹標本の顕微鏡検査、淋菌の分泌物の培養、PCR および PIF による掻爬検査が含まれます。 血清学的研究（RIF、ELISA、RSK）では、女性の以前に感染した淋病と現在の淋病を区別することはできないため、通常、診断において決定的な役割を果たしません。

女性で潜在性または慢性の淋病が疑われる場合、病原体が擦り傷で検出されない場合、さまざまな誘発方法が使用されます：化学的（プロタルゴール溶液による尿道および頸管の潤滑）、機械的（尿道マッサージ）、生物学的（発熱性またはゴノバシン）、熱（理学療法の実施 - オゾケリト療法、パラフィン療法、UHFなど）、栄養（辛い、塩辛い食べ物、アルコールの消費）、生理学的（月経）。 挑発後、生物学的物質は3回採取されます：24、48、72時間後。

女性の淋病の治療と予防

治療を処方するときは、女性の淋病の症状の形態、局在化、重症度、付随する感染症および合併症の存在が考慮されます。 治療の基礎は、ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン薬によるコースの抗生物質療法です。 淋病がクラミジアまたはトリコモナス症と合併する場合、メトロニダゾールまたはドキシサイクリンが治療につながります。

下部尿路の病変を伴う女性の新鮮な淋病では、抗生物質（セフトリアキソン、アジスロマイシン、シプロフロキサシン、セフィ​​キシム）の単回投与または投与で十分です。 上行性淋病または混合感染症の治療コースは、7〜10日に延長されます。 免疫刺激剤、自己血療法、および淋菌ワクチンの導入は、女性の慢性淋病の治療に関連しています。 局所治療には、硝酸銀の0.5％溶液で尿道を洗浄すること、消毒剤（過マンガン酸カリウム、クロルヘキシジン、ミラミスチンの溶液）で膣を洗浄することが含まれます。 必須の措置は、性的パートナーの治療です。 炎症過程が治まった後、理学療法の手順が処方されます（UVI、電気泳動、UHF）。

女性の淋病の複雑な形態（卵管卵巣膿瘍、卵管膿瘍など）では、外科的治療が必要です - 付属器の除去。 骨盤腹膜炎の発症の場合、腹腔を消毒するために開腹術が必要です。 バルトリン腺の領域で急性化膿プロセスが発生した場合、膿瘍が開き、傷が洗浄されて排出されます。

淋病の女性を特定するときは、家族や性的パートナーを調べる必要があります。 個人的な予防の目的で、カジュアルな性的接触時にコンドームを使用することをお勧めします. 無防備な性交後は、できるだけ早く性感染症の緊急予防のために医療機関に連絡してください。 淋病の検査は、妊娠管理プログラムおよび女性の年次婦人科検査の必須部分です。 衛生教育は、淋病の予防に重要な役割を果たします。

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淋病性感染症です。 それは、性器および泌尿器の粘膜の淋菌（微生物Neisseria gonorrhoeae）の敗北の結果として発症します。

感染がのど、目、女性の生殖器（卵管、子宮頸部、子宮）に広がることもあります。 原則として、女性の淋病の治療は抗菌薬の服用に限定されますが、診断後すぐにできるだけ早く開始する必要があります。

女の子は、保護されていない膣、肛門、またはオーラル セックスの結果として感染する可能性があり、大人のおもちゃを共有します。 キス、ハグ、バスやタオル、プール、トイレ、カップ、皿、カトラリーを共有した後に、淋病 (拍手) になる可能性は非常に低いです。

治療を処方する前に、医師は診断を確認し、病原体を正しく特定する必要があります。 抗菌剤の選択は、病気の無視、および少女の他の感染性病変の有無に依存します。

しかし、多くの場合、患者に症状がないため、淋病の診断と治療が困難になります。

病気になった女性の約 50% は、自分が感染したことにさえ気づいていません。

病気の徴候は、性的接触の 1 ～ 14 日後に現れる場合もあれば、病原性微生物が体の他の部分に広がるまでずっと後になる場合もあります。

女性の淋病の次の症状を区別できます。

1. 痛みを伴う性交;
2. 熱;
3. 黄色または緑色の放電;
4. 外陰膣炎 - 外陰と膣の炎症;
5. 月経痛;
6. 性的接触後の出血;
7. 嘔吐、腹痛または骨盤痛;
8. 痛みを伴うまたは頻繁な排尿;
9. 肛門の痛みとかゆみ、直腸分泌物;
10. 光過敏症、目の痛み、または目からの化膿性分泌物;
11. 赤くなった、腫れた、痛みを伴う関節;
12. 喉の痛み、かゆみ、嚥下困難、または首のリンパ節の腫れ。

医療専門家は、いくつかの方法で淋病を特定できます。 最も効果的で人気のある方法の 1 つは、文化的診断方法です。 検査のために、医師は尿道、腟、その他の患部から体液のサンプルを採取します。

メソッドの精度は 95% です。

予備診断のために、医療専門家は塗抹標本のより迅速な顕微鏡検査を勧めることがあります。 病気の症例の約30〜70％は、この方法で診断できます。

女性の淋病の治療方法

病気を克服するための家庭薬はありません。奇跡の治療法や秘密の「祖母の」方法はありません。 淋病が疑われる場合は、すぐに医師に相談してください。 診断が確定した後、患者とそのパートナーは、抗生物質の投与や親密な生活の一時的な停止などの治療を受けなければなりません。

以前は、医療専門家はこれらの目的でペニシリンを使用していましたが、過去 30 年間で、この薬に耐性のある菌株が出現しました。 2011 年までに、英国だけでも、症例の約 18% が「耐性」でした。 したがって、医師は抗生物質を使用し始めました。

したがって、女性の淋病は、セフトリアキソンの単回注射とアジスロマイシンの単回投与で治療されます。 これらの抗菌剤の使用は非常に効果的です。

すべての医師の推奨事項に従えば、95％のケースで病気を取り除くのに役立ちます。

場合によっては、病気の初期で合併症のない形で、医師は筋肉内注射を行わずに錠剤による治療を処方することがあります。 この場合、患者はセフィキシム (400 mg を 1 錠、または 200 mg を 2 錠)、シプロフロキサシン (500 mg) またはオフロキサシン (400 mg) を服用し、さらに消毒液と軟膏を使用する必要があります。

女性の淋病の治療方法を理解するには、その病気の程度を判断する必要があります。 最近、医療従事者は、抗生物質に耐性のある病気の発症例の増加に注目しています。

ナイセリア ゴノロエエの抗生物質耐性菌株の患者は、通常 1 週間以内に 2 つの異なる抗菌薬を服用する 7 日間の経口抗生物質または二重療法からなる、より集中的な治療を必要とする場合があります。

多くの場合、淋菌による感染はクラミジアと組み合わされているため（症例の30％以上）、両方の疾患が同時に治療されます。 この場合、医師は同時に 2 種類の細菌に作用する薬を処方します。

妊娠中の淋病の治療

淋菌感染症に罹患している妊婦は、流産、羊膜嚢および液体の損傷、膜の早期破裂、および早産のリスクが高くなる可能性があります.

次に、病気のタイムリーな治療は、これらの問題を発症する可能性を減らします。

未治療の感染症は、妊娠中の少女を HIV やその他の性感染症にかかりやすくします。 さらに、細菌は母から子に移ることができます。

赤ちゃんが感染すると、目が影響を受けることが最も多いため、科学者は予防策として、出生直後に「危険な」領域を点眼薬または軟膏で治療することを推奨しています. さらに、新生児が病気であると診断された場合、全身性抗生物質で治療されます。

そうしないと、感染が子供に失明を引き起こし、体の他の部分に広がり、血液や関節に影響を与え、髄膜炎を引き起こすことさえあります.

妊娠期間に関係なく、女性の淋病は病院で胎児に安全な抗生物質で治療されます。 薬の選択は、病気の症状によって異なります。 医師は、セトリアキソンまたはスペクチノマイシンを単回筋肉内注射するか、セフィキシムを単回経口投与します。 エリスロマイシンとアジスロマイシンが使用されることがあります。

抗生物質は、胎盤の健康をサポートする薬や免疫調節薬と組み合わされています。 さらに、妊娠中の患者の夫は、淋菌が発見されていなくても治療を受けるべきです。 子供がいる場合は、子供も検査する必要があります。

病気を治療しないとどうなるか

未治療の淋菌感染症は、患者に深刻な長期合併症を引き起こします。 子宮、卵管、卵巣などの女性の生殖管に影響を与え、骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性があります。

治療を受けていない女性の淋病は、重度の慢性疼痛を引き起こし、生殖器に損傷を与え、子宮外妊娠を引き起こします。

患者は、不妊症の一般的な原因である卵管の閉塞または瘢痕化を経験する場合があります。

まれに（淋菌感染症が血流に広がる場合）、女性は関節炎を発症します。 さらに、心臓弁の損傷や、脳や脊髄の一部の炎症が起こる可能性があります。

淋菌感染は予防できる？

病気を予防する方法はいくつかあります。 無症状のパートナーとの性的接触でも感染する可能性があるため、医療提供者はラテックス製またはポリウレタン製のコンドームの使用を推奨しています。

さらに、一夫多妻の関係は避け、定期的に医師の診察を受ける必要があります。 感染症の症状を示す男性や、性的パートナーが多数いる人との性的接触は避けるべきです。

この病気は、主に性的接触によって伝染します。 淋病の感染は、15 歳から 29 歳の間でより頻繁に発生します。 無差別セックス、性的文化のレベルが低いと、他の性感染症と同様に感染のリスクが高まります。 この病気の伝染は、あらゆるタイプの性的接触で起こります。 個人衛生の基本的な規則に違反した場合、家庭内感染の可能性があります。

淋菌は、泌尿生殖器系、上気道、直腸、目の結膜の粘膜に選択的に影響を与えます。 免疫力が低下すると、病気の皮膚症状、敗血症性合併症（淋病性血液中毒）が発生する可能性があります。

子供は、産道を通過したり、個人の衛生規則が守られていない場合、病気の母親から感染します。 病気は生後2〜3日で始まります。 同時に、結膜の腫れ、顕著な発赤、および出血が観察され、わずかな漿液性出血が認められます。 3〜4日後、まぶたが柔らかくなり、黄緑色の化膿性分泌物が現れ、結膜が急激に浮腫になります。

この期間中、目の角膜の重度の潰瘍が発生する可能性があります。 7〜10日後、化膿性分泌物と腫れの量が減少し、結膜にひだと乳頭が形成されます。 淋病性結膜炎の予防には、生後すぐに硝酸銀2%溶液を1回、スルファシルナトリウム30%溶液を1時間以内に3回、結膜嚢内に点眼します。

病気の原因は病気の人です。 この疾患は、感染症の患者またはキャリアから性的に感染します。 病気のパートナーとの性交中に、淋菌は生殖器の粘膜に入り、その後導入されて病気が発症します。

淋病の潜伏期間は最長で15日です。 最初の症状は、感染のキャリアとの接触の瞬間から2日後にすでに観察できます. それらは尿道に沿った不快な感覚の形で現れ、その後、尿道からのかゆみや化膿性分泌物が現れます。

科学者たちは、世界中でこの病気が進行していることを懸念しています。 たとえば、英国の専門家によると、淋病は性感染症のリーダーであり、2011 年には難病の患者数は 2 万人に達しました。 国の政府は、この性病と闘うためのプログラムを実施することを余儀なくされました。

統計によると、淋病と診断された患者の 30% は同性愛者です。 病気の進行、および抗生物質耐性の発生の増加は、英国の人口だけでなく、世界のコミュニティ全体に深刻な脅威をもたらします.

2012年にWHOは、淋病の原因物質の抗生物質耐性の発症例の増加について懸念を表明し、医師が淋病の治療に抗生物質を合理的に使用することを推奨しながら、科学者に代替治療レジメンと病気と闘う方法を開発するよう求めました.

今日まで、WHO のデータによると、淋菌はセファロスポリンに対する感受性を維持しながら、多くの抗生物質に耐性があります。 さらに、日本やオーストラリアだけでなく、多くのヨーロッパ諸国でも、セファロスポリンに対する耐性が発達した淋病病原体が発見されました。

米国の専門家は、2 つの新しい併用療法レジメンを提案しました。 さまざまな年齢層 (16 歳から 60 歳) の 400 人以上の人々が、重度の無視されたフォームを持ってテストに参加しました。 彼らは2つのグループに分けられ、異なる治療法を受けました。 患者の最も一般的な副作用は、腹痛、吐き気、下痢でした。

• 治療におけるゲンタマイシンの経口アジスロマイシン（Sumamed、Azitrox、Azitsid、Hemomycin、Zi-factor、Ecomed）注射の使用により、100%の効率が示された。
• 経口アジスロマイシンとゲミフロキサシンの組み合わせにより、99.5%の効率が示されました。
• これらの治療モードは、中咽頭および直腸の粘膜の淋菌性病変の場合に100％の効率を示しました。

米国疾病管理予防センター (CDC) による淋病の治療に対する標準的な推奨事項は次のとおりです。セフトリアキソンの注射と組み合わせた経口アジスロマイシン (Sumamed) またはドキシシリン。 現在、セファロスポリンに対する患者のアレルギー、またはセファロスポリンとテトラサイクリンに対する薬剤耐性の場合には、新しい 2 つの治療レジメンが提供されます。

予防策には、個人の衛生状態、個々のトイレタリーの使用、排便と排尿後の必須の手洗いも含まれます。

感染の最初の兆候で、患者は診断のために医師に相談し、必要な量の治療を処方する必要があります。 淋病に対する民間療法の使用は、長い間治療を受けていないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

そして、男性が淋菌感染症にかかったときに妻やガールフレンドを守るために思いつくという神話について少し。

淋病については、性別や年齢に性差はありません。 それは子供、青年、および大人に影響を与えます。 最も一般的なリスク要因は、性的に夢中になっている 10 代の若者、非伝統的なセックスの愛好家、売春婦、同性愛者です。

感染源は無症候性の病気の人である可能性があり、多くの場合、彼が病気であるとさえ疑っていません。

感染の間接的な方法もあります-感染したベッドまたはタオル、手ぬぐい、およびその他の個人用衛生用品.

淋病の原因物質は、対球菌に属し、豆の形をしたグラム陰性菌である淋菌です。 淋菌は細胞の内部、白血球の細胞質内にあります。 これらの生物は、さまざまな外的要因に非常に敏感です。 温度がわずか55度まで上昇すると、彼らは死にます。

淋病の原因物質は動くことができず、胞子を形成しません。 これらの生物は非常に細いフィラメントを持っているため、上皮細胞、赤血球、雄性生殖細胞 - 精子の表面に保持することができます。

上から、各細菌は特別な物質の層で覆われており、いわばカプセルの中にいます。 したがって、そのような生物の破壊は困難です。 上皮、トリコモナス、白血球の細胞内に病原体を配置することが可能であるという事実によって、治療は複雑になります。

治療の過程が誤って処方された場合、病原体の特別な形態、つまりL型が現れることがあります。 それらは、多くの生物学的および形態学的特徴において典型的な生物とは異なります。 L字型はボールの形をしており、色とサイズが異なる場合があります。 それらの形成を引き起こした抗菌薬に対して、そのような淋菌は感受性を示しません。

これは、それらが部分的に抗原特性を失ったという事実によるものです。 このような形態の存在は、正しい診断を妨げ、抗生物質療法を非常に複雑にします。 栄養型への変換により、感染は体内に残ります。 淋病の治療に抗生物質を何年も使用した後、ラクタマーゼを産生できる多くの菌株が形成されました。 彼らはラクタム環を含む薬に耐性を持っています。

淋病の最も一般的な感染は、性的接触によって起こります。 さらに、男性の場合、伝染性は25〜50％であり、女性の場合、この数値は高くなります（最大50〜70％）.
家庭内感染の事例はそれほど頻繁には記録されていません。 日常生活では、タオル、リネン、手ぬぐいなどは通常、感染の原因となることはほとんどありません。

レイプ後、またはコンドームを使用しない疑わしい親密さの後は、予防措置を講じる必要があります。 彼らは緊急でなければなりません。

次の推奨事項に従うと、感染の可能性が減少します。

親密になったらすぐに膀胱を空にしてください。 まぁ、何回かできれば。 病原性微生物は、尿とともに尿道から除去されます。

太ももの内側と会陰は石鹸で洗う必要があります。

ミラミスチンまたはベタジンは、泌尿器用ノズルを使用して尿道と膣に注射する必要があります。 この手順は、親密な出来事から2時間以内に実行する必要があります。

会陰と内股は消毒剤で処理する必要があります。 これは、過マンガン酸カリウム、クロルヘキシジン、ミラミスチンの溶液である可能性があります。

孤独な淋菌

女性の淋病の原因

男性の淋病の原因物質は特定の微生物 - 淋菌です。 ほとんどの場合、この細菌は増殖し、泌尿生殖器系の器官の殻に住んでいます。 しかし、それは口腔、直腸と目の粘膜、精嚢と前立腺分泌物に見られます。 また、淋菌は人間の血液に浸透し、血管を傷つけながらすぐに死にます。

淋病の挑発者にはいくつかの特徴があります。

• 6時間後に温度を41から50°Cに加熱すると、細菌が死滅します。 患者が体温が41°Cに上昇する熱を持っている場合、病原体をわずかに弱めるだけであることに注意してください。
• 淋菌は湿ったスポンジやタオルの上で 1 日生き延びますが、この感染メカニズムは非常にまれです。
• 細菌の増殖に最適な温度は 37°C です。

病気の感染源と保因者は病人です。 淋病の感染は、いくつかの方法で発生する可能性があります。

1. 家庭。 ベッドリネン、ボディケア化粧品、バス用品などの個人衛生用品に人が接触すると、感染が起こります。
2. 性的。 淋菌感染症の全症例の 99% は性的接触によるものです。 さらに、彼らの性格はまったく問題ではありません。 細菌は、膣、直腸、または口腔など、あらゆる接触から体内に入ります。 男性が感染する 病気の女性からの淋病症例の40％で、これは泌尿生殖器系の構造の特殊性によるものです。 パートナーが月経中で、性的接触が長引くと、男性の感染の可能性が大幅に高まります。
3. 垂直。 淋菌は、出産時に感染した母親から子供に感染し、乳児の先天性淋病の発症に寄与します。

• 性的 - 最も一般的な感染経路。 保護されていない膣、アナルセックスで可能ですが、リスクが最も少ないのは口頭です。 ほとんどの場合、女性は性的接触中に病気になります。 感染源はほとんどの場合、膣と尿道です。 それはまた、直腸（肛門性交を伴う）および口腔（口腔を伴う）であり得る。 さらに、唾液には抗菌効果があり、ほとんどの淋菌を殺すため、口腔接触は病気になる可能性が低くなります.
• 感染した母親から胎児へ. 感染は、胎児が感染した産道を通過するときに発生します。
• 家庭内感染は、病原体を伝染させるかなりまれな方法です。 原則として、手ぬぐい、ベッドリネン、汚れたリネン、その他の感染者が使用するアイテムを介して実行されます。 淋菌は人体の外に住むことができず、すぐに死ぬため、家庭で（衛生用品、皿などを介して）淋病にかかる可能性はほとんどありません。 ただし、明らかに衛生基準に違反した状態で同じベッドで寝ると、大人から子供に感染する可能性があります。

淋病は処方箋によって分類されます-新鮮なもの（病気は60日以内に続く）と慢性のものは分離されています。 後者は、無症候性、潜伏性、亜急性の可能性があります。 淋菌は患部に長く留まることができず、広がりやすいです。 そのため、細菌は膣から徐々に子宮、卵巣、卵管を「征服」します。

淋病の原因となる病原体である Neisseria gonorrhoeae は、グラム陰性の好気性豆状双球菌です。 人体の内部では、病原体は非常に耐性があり、外部環境ではすぐに死にます。 淋菌の病原性因子は次のとおりです。抗食作用のあるカプセル。 細菌が上皮に付着する助けを借りて、絨毛; 細胞壁から分泌されるエンドトキシン。 顕著な抗原特性を持つ膜タンパク質。

表面タンパク質の助けを借りて、淋菌は円柱上皮の細胞に付着し、それらの死と落屑を引き起こします。 それらは多核好中球によって貪食され、その中で生存し、繁殖することができます。 通常、淋菌は特定の局所炎症を引き起こしますが、血液中に放出されると、播種性淋菌感染症を引き起こす可能性があります。 多くの場合、女性の淋病は混合感染として発生します: 淋病 - クラミジア、淋病 - トリコモナス、淋病 - マイコプラズマ、淋病 - カンジダ症。

感染の主な経路は性的であり、感染は保護されていない膣および口腔生殖器または肛門生殖器の接触の両方によって可能です。 多くの場合、多発性の多臓器病変があります。 非性的感染経路は、子供が産道を通過する出産時に実現する可能性があります。 家庭内感染は非常にまれです - 主に子供と淋病の母親との密接な接触によるものです（たとえば、共有ベッド、タオル、衛生用品などを使用する場合）。

女性の淋病の高い有病率に寄与する要因は、一般的な文化のレベルの低さ、性的活動の早期発症、多数の性的関係、避妊のバリア方法の無視、カジュアルな性的接触中の殺精子剤、および売春です。 感染の上昇は、出産、子宮内介入によって促進されます（ 子宮腔のプロービング、中絶、WFD)、月経、親密な衛生状態の遵守の欠如。

女性の淋病の分類

病気の期間に応じて、女性の新鮮な淋病（最長2か月続く）と慢性の淋病（2か月以上続く）が区別されます。 症状の重症度を考えると、新鮮な形は急性、亜急性、または低迷の経過をたどる可能性があります. 慢性感染症は、原則として無症候性であり、定期的な悪化を伴います。 特定の局所症状がなくても、粘膜からの擦り傷で病原体が放出される場合、彼らは潜在的な感染、または淋菌の保菌について話します。

女性の淋病には性器型と性器外型があります。 ローカリゼーションの原則によると、下部尿生殖路の淋病（尿道炎、傍尿道炎、前庭炎、バルトリニチス、子宮頸管炎）および骨盤臓器の淋病（子宮内膜炎、卵管炎、付属器炎、 骨盤腹膜炎）。 女性の淋病の経過は複雑ではなく複雑です。

男性のトリッパー病は、主に無防備なセックスが原因で発生します。 淋菌は性交時に感染します。 これは 50% の確率で発生します。 あまり一般的ではありませんが、感染はオーラルセックス中に発生します。 この場合、びらんは口の中、のどに現れます。 子供の目の粘膜の感染（赤ちゃんの誕生中）の後、潰瘍が現れ、通過が困難になります。

ただし、わずかではありますが、トイレ、プール、カトラリー、キスを介して感染する可能性は依然としてあります. 淋病は、病人が使用する大人のおもちゃやバイブレーターを介して伝染する可能性があります。

病理の原因物質であるナイセリア・ゴノロエエは、外部環境では生存できませんが、人体にとどまることは許容され、それにとって好ましいものです。

性病学では、次の感染方法が区別されます。

1. 性的方法（臨床例の80％を占める）。 この場合、親密さの性質は問題ではありません。 同程度の確率で、リスクは膣、口腔生殖器、または肛門生殖器の性的相互作用に存在します。 感染の必須条件は、親密な関係で避妊具を使用しなかった場合です。
2. 非性的な方法 (15% のケース)。 子供が生殖管の組織を通って移動する分娩中に発生します。 胎児への感染を防ぐために、婦人科医は妊婦の自然分娩を許可せず、帝王切開を行います。 その後、新生児の感染のリスクは除外されます。
3. 連絡先の家庭の方法 (5% のケース)。 病原性微生物叢は、感染した健康な人が一般的な個人用衛生製品、身の回り品を使用した結果として伝染します。

この病気のリスクグループには、無差別で避妊法を遵守していない人々が含まれます。 売春に従事している人は危険にさらされています。 感染の素因となる要因は、子宮内掻爬術を含む婦人科的操作です。 親密な衛生状態の無視; 出産。

遅くとも 2 日後までに医師の診察を受ける必要があり、さらに 14 日後には PCR 検査のために塗抹標本を採取する必要があります。

免疫系が非常に弱まっている場合、病気の最初の症状が24〜48時間以内に現れます（最近の重度の感染症、ステロイド治療、化学療法など）。

淋病の晩期症状は、良好な免疫、または感染後に他の感染症のために抗生物質を服用したこと、または自己治療の試みに関連しています. これだけでなく、淋病の最初の症状がほとんど感じられないことも関係しています。

• 性交の直後に、可能であれば数回排尿する必要があります（尿は尿道から病原菌を洗い流します）.
• 太ももの内側と外性器を石鹸と水で洗います。
• 尿道に 1 ～ 2 ml、膣に 5 ml を超えないようにしてください。 ミラミスチン溶液または泌尿器科のノズルを備えたボトルからのベタジンですが、保護されていないp / actの2時間後まで。
• 過マンガン酸カリウム（弱）、クロルヘキシジンまたはミラミスチンの溶液である防腐剤で、会陰および内腿の皮膚を治療します。 ミラミスチンまたはベタジンがない場合は、わずかに希釈した過マンガン酸カリウムで洗浄できます.

無防備な性交後 48 時間以内に医師に相談してください (医師は投薬予防を処方します)。 2 週間後、PCR による泌尿生殖器感染症の分析のために塗抹標本を採取することをお勧めします。

最初の兆候と潜伏期間

期間によって、淋病の新鮮な形態が区別され、2か月以上持続せず、慢性で2か月以上続きます。 疾病の時効が確立されていない場合も、慢性淋病と診断されます。 症状の重症度に基づく分類では、淋病を急性、亜急性、および不活発 - 無症候性および無症候性変異体、または淋菌の保菌に分類します。

淋菌は、主に尿生殖器系の下部に感染し、円筒状の上皮で覆われています。 これらは傍尿道腺と尿道の粘膜であり、男性では尿道、子宮頸管、卵管、バルトリン腺 - 女性では. 膣の壁は重層扁平上皮で覆われており、通常は淋菌に対して免疫があります。 淋病性膣炎の発症は、妊娠中、思春期、または閉経時に上皮が緩んだときに発生します。

巧妙な口腔接触の後、淋病性扁桃炎、口内炎（口内のびらんおよび潰瘍）または咽頭炎（喉の痛み）が現れ、性器と肛門の接触後 - 直腸炎、目の粘膜の感染を伴う - 淋病性結膜炎。 この病気は粘膜を越えて広がり、上皮の下の組織を破壊し、局所的な炎症を引き起こします。 治療をしないと、淋菌がリンパと血液とともに全身に運ばれ、肝臓、関節、腎臓、脳に影響を与えます。 敗血症が発生することがあります。

淋病による皮膚関節症候群

淋菌性炎症の局在化とその結果の違い：合併症を伴う泌尿生殖器系の下部の淋病、上部、骨盤内臓器、他の臓器の淋病。

潜伏期間は 2 日から 14 ～ 15 日で、淋菌感染の瞬間から最初の症状が出るまでに 1 か月かかることもあります。 運送の場合、病気の兆候はありませんが、人は常に感染の拡大者として危険をもたらします。

1. 感染した病原体の活動度と数。
2.付随する病気の存在。
3. 性別。
4. 免疫系の状態。

男性の場合、淋病に感染すると、数日後（3〜4日）に病気の兆候が現れます。

潜伏期間中、感染の症状や実験室の兆候はありません。そのような状況の危険性は、そのような男性が伝染することです。

臨床診療では、淋病は、医師が管理の戦術を決定することを考慮して、いくつかの主な兆候に分けられます。

急性。
慢性。
潜在的 (隠れている)。

ほとんどの場合、この病気は急性型で始まりますが、亜急性型や低迷型もあります。 亜急性の形では、「偶然に」健康状態が悪化することはなく、ほとんどの男性は、特に苦情がかなり許容され、顕著な不便を引き起こさないため、医者に行くことを好みません。 しばらくすると、不快感は自然に消え、男性の淋病は慢性的な経過をたどります。

淋病の最初の臨床症状から 2 か月以内に経過した場合、プロセスは「新鮮」で急性と見なされます。 この期間中、人間の体は病原性微生物と戦うためにあらゆる力を動員します。

臨床像は、淋病の形態によって異なります。 急性型は重度の症状が特徴です。 亜急性型では、症状はそれほど顕著ではなく、男性はむしろ尿道に不快感を感じます。 昏睡型では、臨床症状がまったくない場合があります。 淋菌は臨床像の発現において決定的な役割を果たさなくなるため、男性の慢性型の淋病には多くの特徴があります。

病原性微生物は影響を受けた細胞内で発生し、さらに発達するために男性の免疫防御が弱まる瞬間を待ちます.

ストレス、
寒い、
低体温症
外科的介入、
別の感染
ナイサー淋菌は活発な繁殖の段階に入ります。

男性の淋病の慢性型では、症状はなく、男性の 95% は感染後 3 か月以内に健康を感じます。 残念なことに、病理学的プロセスは組織で発生します。たとえば、尿道の結合組織の増殖は、狭窄の発生につながり、時間の経過とともに排尿を困難にします。

淋病の潜伏型 (不活発) はほとんど無症候性であり、男性では女性ほど一般的ではありません。

病気の潜伏期間は数日から3週間続きます。 症状は、感染後 5 日以内に現れます。 病気がどれだけ早く広がり、それ自体が宣言されるかは、患者の年齢、付随する病気、免疫力によって異なります。 体の保護機能が低下しているため、最初の兆候は感染後2日で現れることがあります。

最初の段階の女性の淋病は、多くの場合、症状がなくても発生します。 しかし、ほとんどの場合、女性の淋病の暗黙の兆候はまだ利用可能です. 多くの場合、それらはツグミや生殖器領域の他の危険でない障害の発症に起因するため、治療が時間通りに開始されず、病気は次の段階に移行します。 病気の症状は、ウイルスが体内に入る場所によって異なります。

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医師に連絡すると、女性は尿道の痛みと突然の灼熱感を訴えます。 多くの場合、排尿への衝動が頻繁にあり、時間の経過とともに、膣からの特定の分泌物が発生します。 原則として、それらの外観には次のものが伴います。

• 膣の不快感。
• 燃焼。
• かゆみ。
• 下腹部のさまざまな程度の痛み。

まれに、病気の急性期では、次のような症状が発生します。

• 喉の痛み。
• 温度上昇。

検査中の婦人科医は、子宮の粘膜表面の軽微な病変、および尿道の開口部周辺の充血（浮腫）に注意します。 さらに、化膿性の分泌物が子宮頸部の内腔から見えます。

病気を確認するために、医師は性器から採取した材料の一連の臨床検査を処方します。

この記事のビデオでは、医師は女性を含む淋病の兆候に関する情報を共有しています。

淋病の潜伏（潜伏）期間は、男性で2～5日、女性で5～10日（さらには30日）です。 この間、淋菌は粘膜から粘膜下層に入り、その破壊を引き起こします。

そこから、感染はリンパ管を通って広がり、血流に入ります。 逆行性に広がり、淋菌は卵管を通って卵巣に侵入し、炎症（付属器炎）を引き起こし、腹腔に入ります。 免疫力が急激に低下すると、淋菌は血流を介して広がり、敗血症を引き起こし、関節、目の粘膜、皮膚、心臓、脳の膜などの特定の臓器に損傷を与える可能性があります。

男性の淋病の症状 - 最初の兆候

淋病に関しては、性的接触の2〜5日後に最初の兆候が見られます。これは潜伏期間が続く期間です。

1. 男性のサイン- かゆみ、陰茎の頭の刺激。排尿中に痛みが増します。
2. 女性の兆候- 苦情の完全な欠如、または頻繁な排尿、うずき、性器領域の灼熱感のいずれか。

出産時に新生児が感染すると、目や女児の性器の粘膜が侵されます。

男性の淋病の症状について言えば、多くの場合、最初の兆候は尿道の敗北です。 この場合、排尿行為はかなり痛いです。

そして、1日か2日後、不快感に灼熱感とかゆみが加わります。 陰茎の包皮または頭の赤みだけでなく。

感染者の多くは、尿意も増しています。 さらに、陰茎の頭を押すと、陰茎から濁った色合いの化膿性分泌物が放出されることがあります。 また、性交中に、少量の出血を検出できます。

残念ながら、より強いセックスの多くの代表者は、明らかな理由だけで心配し始めています。 彼らのせいで、彼らは泌尿器科医または性病専門医に会うために医療施設に行くことを余儀なくされています.

鼠径部のリンパ節の炎症も、体内の炎症過程を示している可能性があります。 それらはより大きくなり、痛みを伴い、わずかな圧力で現れます。

感染が広がると、最初に影響を受けるのは前立腺、睾丸、精嚢です。

男性の淋病が生殖器以外の形で発生した場合、感染した人は喉の痛みを訴えることができます。 この場合、医師は口腔だけでなく目の粘膜の検査を受けることを勧めています。

さらに、非常に多くの場合、他の性病が淋病の仲間として機能します。 したがって、病気が検出されると、通常は追加の検査が処方されます。 これは、ウレプラズマやカンジダ症、ヘルペスやクラミジア、トリコモナス症、梅毒などの細菌を特定または除外するために必要です。

最も危険なのは、淋病とトリコモナスの組み合わせです。 このような状況では、淋菌は病原性細胞に侵入することができ、抗生物質療法の影響を受けにくくなります.

この病気がどのように現れるかを議論すると、男性の淋病の徴候が免疫の一般的な状態に大きく依存することは注目に値します. また、将来行われる治療からも。

前述の症状に加えて、次の症状がしばしば顕著な症状です。

• 時間の経過とともに、感染後 3 ～ 4 日で、尿生殖管からかなりの粘液膿性分泌物が発生します。
• 重度の充血が発生する可能性があります
• 尿道炎が急速に進行することがあります

まれに、淋病が緊急入院につながることさえあります。 そして、そのような行動の兆候は、次のような症状として役立ちます。

1. 敗血症の急速な形成
2. 腎臓および泌尿生殖器系全体のさまざまな合併症
3. 耐え難い激痛
4. 体温の著しい上昇と尿道からの多量の化膿性分泌物を伴う急性炎症過程

多くの場合、この病気の症状と治療は相互に関連している可能性があることを覚えておく価値があります。

淋病の治療が遅れると、将来、体の他の臓器に広がる可能性があります。 同時に、まず第一に、睾丸と前立腺に害を及ぼします。

病気が進行すると、直腸部の痛みや勃起力の低下がしばしば見られます。 悪寒、頭痛、発熱もみられることがあります。 最も不快なことは、この淋病感染が永続的になる可能性があることです.

慢性淋病は、病気の初期段階の治療過程が時期尚早または不正確に行われたために発生する可能性があります。

慢性的な形では、さまざまな合併症が、水疱炎、精巣上体炎、前立腺炎などの病気の形で現れることがよくあります。

男性の尿道炎

進行した慢性淋病の主な症状の 1 つは、急性尿道炎です。

排尿時に尿道に痛みを感じるのが主な特徴です。 尿道の腫れや赤みだけでなく。 また、濃厚な化膿性分泌物が特徴です。 勃起時にしばしば痛みます。

また、尿道炎の炎症過程の徴候の中には、以下の徴候があります：

1. 陰茎が腫れ、意図した勃起が失われる
2. 触るとかなりの痛みを感じる
3. 割り当ては化膿するだけでなく、血液の不純物も含みます

このような状況では、あらゆる種類の一般的な健康状態の悪化と38°までの温度上昇に驚かないでください。

尿道炎にもなりやすい！

15～20分ごとに頻繁に排尿したいという衝動に現れます。 多くの場合、汚染を伴う勃起があり、その中に血栓が存在します。

この形態の尿道炎では、この合併症の通常の急性経過時よりも、患者の化膿性分泌物がはるかに少なくなります。

慢性淋病性尿道炎について少しお話しする価値があります。 しばらくすると、ゆっくりと進行し、感染した人の 95% は無症状です。

通常、永続化したこの病気は、軟質または硬質の浸潤、尿道の落屑および肉芽形成を伴って進行する可能性があります。 また、通常は尿管鏡検査中に検出される尿道内合併症もあります。

感染が体内に入ってから、3日から3週間かかります。 この期間中、病気の症状は見られない場合があります。 ほとんどの場合、淋病は感染から5日後に感じられます。 特定の用語は、免疫システムの強度によって異なります。

免疫システムが弱い場合、感染が発生してから 1 ～ 2 日後に病気の最初の兆候が現れることがあります。 最近の病気、ステロイド療法、癌性腫瘍の治療などは、保護力の低下を引き起こす可能性があります。

淋病の症状の遅発性発症は、免疫系の良好な機能、またはこの期間中の抗生物質の使用に関連しています. 人はそれらを他の病気の治療に使用できます。 薬は淋病の症状を和らげるので、病気は後で現れます。

感染直後、淋菌感染症には臨床症状はありません。 女性の淋病では、症状と治療は炎症過程の過程の局所化によるものです。

ほとんどの場合、この病気では尿道が冒され、淋病性尿道炎が次の症状で発症します。

• 排尿時の痛み（しばしば - 痛みと灼熱感）;
• 生殖器領域、特に尿道のかゆみ;
• 排尿頻度の増加;
• 尿を少しずつ流す;
• 膀胱が不完全に空になるという持続的な感覚;
• 尿中の化膿性含有物。

また、淋病が子宮頸管炎（子宮頸部の炎症過程）を引き起こすこともあります。 この状態の主な症状は帯下で、時には化膿性封入体を伴います。 病気の残りの部分は無症候性で無痛です。

女性の淋菌性病変で 3 番目に多い症状は淋病性直腸炎で、その症状は次のとおりです。

• 肛門の痛み（時にはかゆみや灼熱感を伴う）;
• 肛門の局所的な温度上昇の結果としての熱感;
• 多くの場合、理由もなく、頻繁に排便する必要があります。

女性の淋病は性感染症であり、泌尿生殖器（淋病性尿道炎、子宮頸管炎、バルトリニチス）および性器外（淋病性直腸炎、口内炎、咽頭炎、出血性鼻炎）で発生する可能性があります。 性感染症の構造上、クラミジアに次いで有病率が高く、同時に検出されることが多い。

淋病のほとんどの症例は、15 ～ 29 歳の女性で診断されています。 淋病のパートナーと無防備な性的接触を 1 回行うと、感染のリスクは 60 ～ 90% になります。 高度の伝染性、既知の抗生物質に耐性のある淋菌株の出現、生殖機能への悪影響 - これらおよびその他の要因により、淋病の予防が性病および婦人科の優先事項になっています。

• 下腹部の痛み;
• 吐き気、嘔吐;
• 発熱、発熱;
• 衰弱、倦怠感;
• のどの痛み（淋病性咽頭炎）;
• 筋肉や関節の痛み;
• 皮膚発疹;
• 目からの化膿性分泌物（淋病性結膜炎）。

淋病の感染は、性的活動が最も盛んな時期に発生します - ほとんどの場合、15〜30歳の患者に発生します。 感染の場合、淋病患者との性的接触は1回でも十分です。

疾患の分類は、期間と臨床的特徴によって決定されます。 これらのパラメーターに従って、淋病感染はタイプに分類されました。

1. 1）新鮮な淋病感染 - 2か月の経過期間による。 反応の重症度に応じて、急性、亜急性、無気力 - 病気の無症候性段階があります。
2. 2) 慢性型の感染症 - 2 か月を超える期間の緩慢な経過を特徴とし、悪化する傾向があります。
3. 3) 無症候性疾患はまれであり、特徴的な症状を伴う長い潜伏期間が特徴です。 淋菌は深部組織の袋状の炎症性病巣に局在しており、検出が困難なため、この形態は粘膜領域に炎症性滲出反応を引き起こしません。

臨床分類は、最初の導入によると、淋病の 3 つの種類を示しています。

1. 1) 性器 - 初期局在化 - 泌尿生殖器系。
2. 2）性器外型の淋病は多発性感染症です。
3. 3）播種性淋病（転移性） - 合併症の形で現れます。

男性の淋病の症状

淋病の潜伏期間

男性では2〜5日。 女性の場合 - 5日から10日。 その後、特徴的な症状が現れ始めます。

泌尿生殖器病変を伴う男性の淋病の症状：

• 排尿中の灼熱感と痛みによって現れます。
• 尿道の狭窄;
• 化膿した多量の黄褐色の分泌物;
• 尿道の開口部の腫れ、潰瘍の出現;

• 頻繁な、痛みを伴う、排尿困難;
• 血液不純物を含む濁った尿;
• 悪寒または基礎体温の上昇;
• 排便時および下腹部の痛み。

尿路感染症の場合：

• 症状は、濃厚な黄白色の分泌物によって現れます。
• 頻繁で痛みを伴う排尿;
• 膣の灼熱感とかゆみ

• 子宮下部の炎症と腫れが特徴です。
• 粘液膿性分泌物がセグメントを覆っています。
• 吐き気と嘔吐を伴う高熱;
• 月経周期の違反が観察されました。

型にはまらない方法

コンタクト：

口頭接触:
• 淋病性咽頭炎および口内炎の可能性：
• 嚥下困難を伴う喉の痛み;
• 喉と扁桃腺が炎症を起こし、化膿性のコーティングで覆われます。
• 口蓋弓と口蓋垂のうねり。

肛門接触:

• 尿道と直腸が同時に影響を受け、直腸炎が発症します。
• 化膿性基質が直腸から放出されます。



• 早産。
• 羊水感染。
• 自然流産。
• 胎盤破裂を引き起こします。
• 関節痛;

淋病の診断

• バルトリン腺;

男性は以下の検査を受けます：

• 男性の生殖腺の秘密。

淋病治療



彼のすべての性的関係は今後数か月で明らかになり、パートナーは慎重に検査され、時には強制的な形の治療に関与します.

• 性的関係;
• アルコール消費量;
• 濃縮食品の摂取。

治療薬として、淋菌と闘うために、トリメトプリム製剤と幅広い抗菌作用および殺菌作用を持つスルホンアミドの組み合わせが使用されます。

急性および亜急性淋病の新鮮な形態の患者の治療は、主に発症の原因に作用する治療に限定されます。 合併症の発症を伴う慢性再発型は、複雑な方法で治療されます。

処理 淋病感染症の混合型次の場合に発生します。

• 意図的に免疫細胞を活性化する薬。
• 手順の一般的な強化理学療法および局所的で一般的な効果を使用します。

すべての主な症状が消失した後、治療コースの終わりに、挑発的な方法を使用して患者の対照検査が行われます。

淋病の合併症の可能性



女性の場合：

• 卵管の閉塞の発生。 そして結果は不妊です。
• 滲出液の形成を伴う膿の蓄積を伴う炎症過程 - 卵管水腫;
• 炎症過程は、腫瘍のサイズまで卵管の増加を引き起こし、それらを破裂させる可能性があります。
• 除外されない 子宮外妊娠;
• 化膿性結節の鼠径部の出現 - バルトリニチス;
• 子宮出血。

男性の合併症は、次のように現れることがあります。

• 精巣上体および精巣の前立腺炎および炎症 - 精巣精巣上体炎（精子産生の混乱につながる）、および両側精巣精巣炎はインポテンスおよび不妊症を引き起こす.
• 膀胱炎および狭窄の形成（尿道の内腔の狭小化）。

進行した淋病感染の拡大を促進し、以下を引き起こす可能性があります。

• 皮膚や関節の病気;
• 脳と心臓;
• 淋菌性結膜炎の発症。

天気

タイムリーで適切な治療は、合併症の可能性を回避するのに役立ちます。これは、原則として、複雑な形態の淋病の完全な治癒につながります。

淋病の予防

疾病予防の促進は大きな役割を果たします。 次の推奨事項が含まれます。

• 感染を防ぐために;
• 特定の保護手段の使用について。
• 性生活の規範の遵守が最後の役割を果たしているわけではありません。
• 定期的な診断と専門的な検査;
• 妊娠中の女性の検査;
• 教育活動。

社会的意義のある社会生活の重要なつながりは、若い世代の育成と性教育です。

病原体は体内にあるため、他の病気の症状に特徴的な症状を引き起こします。 この機能は、診断を非常に複雑にします。 淋病は、無症候性の発症も特徴です。

昇順感染

淋病性子宮内膜炎は、子宮内膜の炎症です。 病理学の危険性は、生殖能力に対する直接的な脅威です。 彼女が最近出産または子宮腔の掻爬術を受けた場合、患者は病状の症状に注意を払わないかもしれません。 その後、彼女はすべての兆候を標準として認識し、これらの介入後の回復期間の兆候の1つとして認識します。

病気の特徴的な症状：

1. 体温の強い上昇。
2. 疼痛症候群：下腹部と腰仙部の痛みが心配です。 けいれん。
3. 生殖管からの分泌物：化膿性、漿液性または健全な粘稠度。
4. 月経周期に違反すると、一貫性がなくなり、月経の間に追加の出血が発生します。

化膿性分泌物が外部に排出されないと、子宮内に広範囲の炎症が発生し、治療が困難になります。

上記の症状を背景に、脱力感、脱力感、性欲減退、食欲減退、不眠が気になる。

女性の淋病を背景にした卵管炎または卵管卵巣炎は非常に頻繁に発症し、ほとんどの場合、両側性病変があります。 卵管と卵巣の炎症は急速に進行します - 体温が上限まで上昇し、疼痛症候群、生殖管からの化膿性分泌物。 悪寒、不眠症、持続性消化不良 - 全体として、これらすべてが体の免疫能力の低下に寄与しています。

淋病性卵管炎および卵管卵巣炎の最も一般的であると同時に危険な合併症は、接着プロセスです。 適切な治療が行われず、入院が遅れると、95%の症例で発症します。 精子が子宮腔に到達できないため、癒着の形成の結果は不妊です。 この場合、体にとってそれほど危険ではない2番目の脅威は、子宮外妊娠の可能性が高いことです。

今日の接着プロセスの治療は外科手術のみです。つまり、患者は手術、その後の回復、および身体の対照研究が必要になります。 そして、これらの段階の後でのみ、婦人科医は患者の体がどのように妊娠する準備ができているかを判断します。

骨盤腹膜炎は、卵管から小さな骨盤の組織への炎症過程の移行により発症します。 アクティブな接着プロセスは、従来の腹膜炎の発症から患者を保護します。 それは、腹腔からの骨盤組織の境界を提供します。

骨盤腹膜炎の症状：

1. 体温が急激に上昇し、数値が高くなります。
2. 鼓腸（腸内ガスの通過の遅延、腹部の腫れ）、便秘（腸を空にする能力の欠如）。
3. 検査を行おうとすると、重大な不快感が生じます。患者は緊張し、激しい痛みを訴え、体の位置を絶えず変えます。
4. 消化不良障害 - 重度の吐き気、嘔吐、心配。
5. 動脈圧のレベルが低下し、皮膚の外皮が青白くなります。

神経障害が追加されます-脱力感、無関心、不眠症、過敏症。

泌尿生殖器下部の淋病と「ぼやけた」症状の混合コースにより、患者は遅れて病院に来ることがよくあります。

病原体が体内に入った瞬間から女性の淋病の最初の兆候が現れるまでの期間は10日以内です。 この間、性感染症の客観的な症状が現れます - 白、黄色、または薄緑の色合いの悪臭を放つ分泌物の膣からの激しい分泌物。 女性はそれを膣カンジダ症の症状と見なし、病気を排除するための独立した試みを行います. もちろん、病理は異なる性質のものであり、健康に対してより深刻な脅威をもたらすため、これは成功をもたらしません。

淋病性子宮頸管内炎は、子宮頸部の粘膜での淋菌の摂取によって引き起こされる炎症過程です。 以下の症状が気になります。

• 期間間の出血を発見する
• 下腹部と腰仙部を覆う疼痛症候群、
• 子宮頸部の体系的な湿潤は、その浸食の形成につながります。
• 親密さの間の不快感、
• 膿の放出によるかゆみや刺激。

慢性淋病性子宮頸管炎は、子宮頸管肥大の根本的な原因になります。

淋病性尿道炎は、性感染症を背景にした尿道の病変です。 問題の病状の存在を示す特定の一連の症状があります。排尿への誤った衝動、このプロセス中の痛みと灼熱感、不完全に空になった膀胱の感覚です。 婦人科医（または性病専門医）による診察では、次のことが明らかになります。

• 尿道の腫れ;
• その組織の著しい発赤;
• 化膿性分泌物の分泌。

化膿性分泌物は女性と男性の両方の特徴です

下部尿路の淋病

下部尿生殖路の病変の潜伏期間は平均で 5 ～ 10 日です (上行性の播種性淋病およびエストロゲン型では、さらに長くなる可能性があります)。 感染した女性のほぼ半数で、淋病は無症候性または乏症です。 局所症状は特定の臓器の原発病変に依存しますが、女性の淋病はしばしば混合型で発生します。 この病気の典型的な徴候は、不快な臭いを伴う白または黄色がかった色の多量の膣分泌物の出現です。 この症状は、多くの場合、女性によって非特異的な膣炎または鵞口瘡の症状と見なされており、これに関連して、感染を自己治療しようとする試みが行われ、真の臨床像が消去されています.

淋病性子宮頸管炎（子宮頸管内炎）。 女性の淋病の特定の炎症過程では、子宮頸部が最も頻繁に関与しています。 この場合、より白いことに加えて、女性は、化膿性分泌物による刺激のために、膣、外陰部および会陰にかゆみや灼熱感を感じます。 子宮頸部の後唇の浸軟により、真のびらんがしばしば発生します。 月経間出血があるかもしれません。 性交中、患者は不快感と痛みを経験します。 安静時には、下腹部の重さと仙骨の引っ張りの痛みが認められます。 慢性淋病性子宮頸管炎の結果、ナボチ嚢胞が形成され、 子宮頸管肥大.

淋病性尿道炎. 尿路の損傷は、灼熱感と痛み、緊急の衝動、膀胱が不完全に空になっている感覚を伴う頻尿によって示されます。 尿道の外部開口部は浮腫があり、診察すると充血しており、触診すると痛みがあります。 押すと、そこから化膿性の分泌物が現れます。 感染が上向きに広がる淋病性尿道炎の合併症は、膀胱炎および腎盂腎炎である可能性があります。

淋病性バルトリニチス. 女性の淋病のバルトリン腺は、尿道または子宮頸部からの膿の漏出により、2 度目の影響を受けます。 排泄管が塞がれると、腺が炎症を起こし、サイズが大きくなり、急激に痛みを伴います - バルトリン腺の膿瘍が形成されます。 進行した症例では、膿瘍は治癒しない瘻孔の形成とともに自然に開くことがあり、そこから膿が絶えず流出します。

上行性淋病

淋病性子宮内膜炎. 女性の淋病のこの臨床形態は、生殖管からの液体化膿性漿液性または衛生的な分泌物、下腹部と背中の鈍い痛み、微熱で発生します。 子宮内膜の増殖性および分泌性変換の違反の結果として、タイプの月経障害 過多月経; 時々非環状があります 子宮出血. 子宮腔内の化膿性内容物の遅延により、子宮蓄膿症クリニックが発症します。

淋病性卵管炎および卵管卵巣炎. 卵管と卵巣の損傷を伴い、しばしば両側性に発症します。 女性の淋病の急性期は、発熱と悪寒、下腹部のうずくような（時にはけいれんする）痛みで現れます。 卵管の両端（子宮と乳頭）を封じると、 卵管水腫、そして - pyosalpinx、そして卵巣への炎症の移行の場合 - pyovar、 卵管卵巣膿瘍. 小さな骨盤の広範な炎症過程を背景に、顕著な接着過程が形成されます。

淋病性骨盤腹膜炎. この形態の女性の淋病は、卵管から骨盤腹膜への感染の拡大によって引き起こされます。 淋菌性病因の骨盤腹膜炎は激しく現れます：みぞおちと中胃への照射により下腹部に鋭い痛みがあり、筋肉保護の症状があります。 温度は熱の値にすぐに理解され、嘔吐、ガス、便の停滞が記録されます。 癒着の急速な形成が腹腔からの炎症過程を制限するため、腹膜炎が発生することはめったにありません。

女性の淋病の合併症

淋病の危険性は、高度な伝染性とさまざまな臨床形態だけでなく、女性自身と子孫の両方で合併症が頻繁に発生することにもあります。 そのため、淋病性子宮内膜炎はしばしば子宮型を引き起こします。 女性の不妊症、および淋病性卵管炎および卵管卵巣炎 - 卵管不妊症および 子宮外妊娠.

妊娠中の淋病は、 自然流産と 早産; 子宮内発育遅延を引き起こし、 出生前胎児死亡、淋病、中耳炎、淋菌の発症を伴う胎児の子宮内感染 新生児の敗血症; 分娩中の女性における産後の化膿性敗血症合併症。

播種性淋菌感染症では、皮膚病変、淋病性腱鞘炎、関節炎、肝炎、心筋炎、心内膜炎、髄膜炎、肺炎、骨髄炎、敗血症が発生する可能性があります。 女性の無症候性淋病は、合併症がないことを保証するものではありません。

慢性淋病

女性では、慢性型の疾患が発生し、急性型の治療が長期間行われません。 慢性淋病の治療は、合併症の可能性があるため非常に困難です。 いずれにせよ感染を完全に取り除くことができますが、体内でそれによって引き起こされるプロセスは不治になる可能性があることを覚えておく価値があります。

慢性淋病は顕著な症状を伴わないため、他の感染症の存在を調べる際に偶然検出される可能性があります。 抗生物質も彼女の治療の主力です。 必要なすべての医学的推奨事項に従って、完全に回復する確率は 100% です。

淋病の診断の始まりは、患者への質問と既往歴の記録です。 次に、疾患の臨床症状を考慮して、疾患の原因物質を検出するために患者を検査します。 ただし、最も正確な結果は、分析の結果によって示されます。

この状況では、標準的な分析に加えて、尿道の分泌物、尿管、および直腸からの洗浄液について研究が行われます。 これらすべてが一緒になって、病気の明確な全体像を示し、最も効果的に治療することができます.

病気が2か月以上続く場合、彼らはその慢性期について話します。 この場合、症状は目立たなくなり、兆候は軽度です。 時折、この病気は、腰や下腹部に痛みを引き起こし、膣から悪臭を放つ分泌物として現れます。 病気が子宮に広がった場合、月経周期が乱れ、月経間出血が現れます。 同時に、月経はより豊富になり、1〜2日長く続きます。

慢性淋病を背景に、生殖器領域の他の疾患がしばしば悪化します。 たとえば、ツグミ、尿道炎、子宮内膜炎などです。 通常、淋菌は円柱上皮に展開し、膣粘膜に影響を与えることはめったにありません。 ただし、妊娠中の女性や女児は外陰腟炎を発症することがあります。

淋病とは？ これは、淋菌による体の感染症です。 19世紀末に発見されました。 ドイツの科学者。 淋菌は粘膜、心臓、その他の臓器に感染します。 出産時にも子供に感染することがあります。

淋菌は丸い形とでこぼこした表面を持っています。 ペアで見つかることが多い。 染色された淋菌は顕微鏡下ではっきりと見えます。 淋病はどのように伝染しますか? 主に性的な接触を通じて。

細菌は外部環境に耐性がなく、光、加熱、消毒液は細菌にとって致命的です。 一部の淋菌はペニシリンに耐性があります。

淋病の潜伏期間は2日から15日です。 細菌は分裂によって増殖し、細胞間空間に存在できますが、上皮細胞には侵入しません。 細菌はサイズを変えたり、接続したりできます。 感染の広がりは非常に速いです。

淋病は、ほとんどの場合、無防備なセックスによって感染します。 感染を防ぐには、乱交を放棄する必要があります。 性交時にはコンドームを使用する必要があります。 男性またはそのパートナーが病気の場合、完全に治るまで親密な関係を築くべきではありません。

個人の衛生状態は常に観察する必要があります。 淋病の予防には、無防備な性交後の性器の抗菌治療が含まれます。 この場合、男性は直ちに尿道と陰茎を石鹸で徹底的に洗う必要があります。 次に、過マンガン酸カリウムまたはミラミスチンの弱い溶液で性器を治療します。 この薬は感染のリスクを 10 分の 1 に減らします。 淋病を治療するよりも、予防の推奨事項に従う方が簡単です。

淋病は、最も一般的な男性性感染症の 1 つです。 進行した淋病の治療は非常に困難です。 尿道は最も頻繁に淋菌に苦しんでいます。 細菌はますます抗生物質に慣れてきています。 その結果、治療はさらに複雑になります。 後期段階での治療の拒否または開始は、不妊症につながる可能性があります。

ところで、無症候性の淋病は非常にまれです。

永続的な形に発展した男性の淋病の主な症状の中で、それらがあまり目立たない性格を持っているという事実を強調する価値があります。 そのため、より強いセックスの代表者が泌尿器科医や性病専門医に会うことはめったにありません。

慢性淋病が男性にどのように現れるかの際立った特徴は、そのような病気の経過がより危険であることです. 深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

さらに、この病気の慢性型の症状は長期間現れないことがあります。 これは男性の体にさらに害を及ぼす可能性があります。

男性がこの病気の症状が消えることはまだ珍しいことではありません. その結果、患者は、淋病が自然に消えたという幻想を抱くことがあります。

しかし、これらは誤解を招く感情です！

病気の兆候がぼやけてくるだけです。 彼らは、感染者を誤解させる、長い間無症候性である可能性があります。

ほとんどの場合、慢性型の主な症状は、午前中に尿道の出口に現れる、曇った色合いの化膿性液体の小滴の外観に現れます。

男性の尿道炎

慢性淋病は、診療所が消された状態で発生し、症状は軽度であるか、まったく目立ちません。 慢性淋病に特徴的な症状の中で、膣分泌物、腰の周期的な痛み、脚への放散、下腹部のうずくような痛みだけを区別できます。

子宮の慢性淋病性炎症では、月経周期の違反が発生します。 月経間出血が起こり（月経間の出血を参照）、月経自体が長くなり、量が多くなります。 月経は感染の悪化を引き起こす可能性があります（子宮頸管炎、子宮内膜炎、付属器炎、尿道炎）。

淋菌は円柱上皮を好むため、扁平な上皮に代表される膣粘膜はほとんど影響を受けません。 唯一の例外は、外陰膣炎を発症した少女と妊婦です。

診断

診断の主要な方法は、生殖管または血液から排出された塗抹標本の臨床検査です。 患者の調査、病気と性生活の関係、無防備な性的接触は、病気を示唆するのに役立ちます.

主な検査室診断方法：

• 細菌鏡検査 - 男性の迅速な診断の最も効果的な方法。 診断には、男性は尿道からの分泌物、女性は子宮頸部と直腸からの分泌物が使用されます。 後者の場合、この方法ではしばしば偽陽性の結果が得られるため、再シードが必要になります。 材料は、アルギン酸カルシウムまたは生理食塩水で湿らせた特別な綿棒を使用して採取されます。
• 細菌学的 - 塗抹標本の助けを借りて得られた材料は、栄養培地に移され、培養されます。 淋菌のコロニーの成長には、独自の特徴と特性があります。 この方法は、抗菌薬に対する感受性を判断するのにも役立ちます。
• ベロロジー法: RSK、RIGA - 現在ほとんど使用されていません。
• ELISA血液検査 - この方法は、血清中の病原体に対する抗体を測定するという原理に基づいています。 抗体は細菌またはウイルスに対して厳密な特異性を持っているため、それらのクラスと力価を決定し、感染の重症度と疾患の重症度を決定することができます。
• 直接免疫蛍光法 - 紫外線で光る性質を持つ抗体を使用した特定の病原体の決定。 顕微鏡の視野にグローが存在することは、分析の肯定的な結果の兆候です。
• ポリメラーゼ連鎖反応は、感染症を診断するための最新の方法です。 この原理は、生物学的サンプル中の各病原体に特異的な DNA 領域の決定に基づいています。

病理学的病巣の局在化に応じて、検査は歯科医、婦人科医、性病専門医、肛門科医、眼科医または耳鼻咽喉科医によって行われます。

1. 既往歴からすでに、カジュアルな性的関係の経験や、同様の意味の制御されていない接触の存在を見つけることができます。
2. 検査では、生殖管からの化膿性分泌物の存在に注意が向けられます。 子宮が拡大し、卵管と卵巣ははんだ付けされているため、共通の塊です。
3. 医師は患部組織の表面から生体物質を採取します。 女性の淋病の焦点に応じて、膣、子宮頸部または尿道、直腸、口腔、結膜です。 採取された材料は、グラム染色（科学者の名前による研究方法の名前）、PCR、PIF - 血液中の病原体の直接検出を含む研究方法の対象となります。
4. 血液と尿の生化学的および臨床的分析により、炎症の程度を判断できます。
5. 超音波は、どの臓器が病理学的プロセスに関与しているか、それらがどれだけ苦しんでいるかを確認するのに役立ちます。

女性の淋病の発症に伴い、リストされている方法はすべて有益です。 臨床像を理解するために、それらは完全に実行されます。

血液中の淋菌の存在を確認するために、細菌学的および細菌学的方法が使用されます。 それらは、顕微鏡検査中の塗抹標本の病原体の検出と、栄養培地に播種したときの淋菌の増殖の決定に基づいています。

塗抹標本を採取するための材料は、尿道と肛門からの分泌物と、前立腺と精嚢によって生成される分泌物です。

淋病を診断するための具体的な方法は免疫蛍光法であり、患者の血液中の淋菌に対する抗体を測定します。

淋菌アレルゲンを含むタンパク質調製物を患者の皮内に注射する免疫感作の方法は広く普及している。 日中の病気の存在下で、患者は遅延型過敏反応を開始します。 反応は局所的に現れる。 弱い肯定的な結果 - 最大 10 mm の皮膚の充血の直径。 正 - 11 ～ 20 mm。 確実に正 - 20 mm 以上。

結果が弱陽性以上のすべての患者には、病原体の種類と体内での広がりの程度を特定するための完全な検査が割り当てられます。

診断を明確にするために、検査室診断を実行する必要があります。

子宮頸管からの塗抹標本のサンプリングと顕微鏡検査、膣、直腸、尿道。 素材はグラム、メチレンブルー、またはブリリアントグリーンで染色されています。

尿道と子宮頸部からの粘液の収集栄養培地への配置で。

リーフ。 この場合、材料は蛍光染料で染色されます。

尿の研究を伴うELISA。

RSK. この血清学的研究を実施するには、静脈から採血を行う必要があります。 この非常に感度の高い診断方法により、慢性的な感染症を特定できます。

PCR。 研究のために、患者の尿または塗抹標本が必要になります。

自宅で、淋病の迅速検査を行うことができます。 標準的な方法では、病気の原因物質を特定できない場合があります。 これは、感染の慢性的な過程でしばしば発生します。

この場合、病気を誘発する方法が使用されます：

銀の溶液（濃度1〜2％）で尿道を潤滑することによる化学的誘発。 子宮頸管に 2 ～ 5% の濃度の溶液を塗布します。

生物学的挑発。 淋菌ワクチンまたはパイロジェナールを患者の筋肉に注射します。

飲み物と食べ物で挑発。 患者は、アルコールを摂取するか、辛い食べ物や塩辛い食べ物を食べるように勧められます。

熱挑発。 ジアテルミーは3日間行われます。 塗抹標本は、手順の1時間後に3回採取されます。

生理的挑発。 月経出血中に塗抹標本分析が行われます。

信頼できる結果を得るために、いくつかの種類の挑発を同時に組み合わせます。 塗抹標本は1-2-3日に3回採取されます。

女性の淋病の生殖器型は、通常、婦人科医または性病専門医によって診断されます。性器外型は、歯科医によって検出できます。 耳鼻咽喉科医、眼科医または肛門科医。 既往歴では、原則として、カジュアルな性交または複数の性的接触の兆候があります。 典型的なケースでは、椅子に座って見ると、子宮頸部の外咽頭からのリボン状の粘液膿性分泌物の呼気、外陰膣炎の徴候が明らかになります。 膣の検査中に、わずかに拡大し、痛みを伴う子宮、卵管と卵巣が一緒にはんだ付けされた集塊が触知されることがあります。

診断を確定するために、膣、子宮頸管、尿道、直腸、口腔、結膜から材料が採取されます（主な焦点の位置によって異なります）。 臨床検査には、グラム染色による塗抹標本の顕微鏡検査、淋菌の分泌物の培養、PCR および PIF による掻爬検査が含まれます。 血清学的研究（RIF、ELISA、RSK）では、女性の以前に感染した淋病と現在の淋病を区別することはできないため、通常、診断において決定的な役割を果たしません。

女性で潜在性または慢性の淋病が疑われる場合、病原体が擦り傷で検出されない場合、さまざまな誘発方法が使用されます：化学的（プロタルゴール溶液による尿道および頸管の潤滑）、機械的（尿道マッサージ）、生物学的（発熱性またはゴノワクチン）、熱（理学療法の実施 - オゾケリトセラピー、 パラフィン療法、UHFなど）、栄養（辛い、塩辛い食べ物、アルコールの消費）、生理的（月経）。 挑発後、生物学的物質は3回採取されます：24、48、72時間後。

診断検査の基本は、炎症の明らかな兆候を特定し、親密な生活の特徴を研究するための患者の予防検査です。

排出された分泌物の婦人科塗抹標本は、炎症のサイトグラムと病原体の同定のために採取されます。 女性の感染の検出。 調査済み:

• バルトリン腺;
• 傍尿道管 - 女性の尿道の側面にある尿細管。
• 膣の下部と壁。

男性は以下の検査を受けます：

• 泌尿生殖器感染症のための泌尿生殖器系;
• 男性の生殖腺の秘密。
• 顕微鏡検査のために腸壁の洗浄水を採取します。

病原体が検出されると、診断が確定します。

診断は、患者の病歴と身体検査から始まります。 次に、臨床検査が処方されます。 感染の原因物質は、細菌学的および細菌学的方法を使用して検出されます。 淋菌は、次の基本的な基準に従って識別されます。グラム陰性菌であり、双球菌であり、細胞内に存在します。

この生物は外的要因の影響下で変異する可能性があるため、細菌検査で常に特定できるとは限りません。 この方法の感度は 45 ～ 80%、特異度は 38% です。 無症候性の形態をタイムリーに特定するには、細菌検査法を使用することをお勧めします。 また、この方法は、子供や妊婦の検査にも推奨されます。

播種は特別な栄養培地で行われます。 この材料は外来の植物相で汚染されているため、淋病の原因物質の特定が困難な場合があります。 検出を容易にするために、抗生物質を含む選択培地を使用してください。 分析をすぐに実行できない場合、材料は特別な輸送媒体に残されます。

培養物が増殖すると、微生物の抗生物質に対する感受性を決定するために顕微鏡検査が行われます。 細菌学的方法は、高い感度と特異性 (それぞれ 90-100% と 98%) を持っています。 研究のための生物学的材料のサンプリングは、尿道、膣、子宮頸管、直腸、または感染プロセスが発生する可能性のある他の場所から、細菌学的ループまたはフォルクマンのスプーンを使用して実行されます。 直腸から物質を採取するために、掻き取りが行われるか、等張塩化ナトリウム溶液を使用してフラッシュが行われます。

淋病は妊娠にどのように影響しますか?

妊娠中の女性の淋病は、膣および子宮頸部の炎症、膜の早期開放またはそれらの炎症、陣痛熱、敗血症性流産によって現れる。 まれに、妊娠 4 か月までに、淋菌感染症が卵管炎 (卵管の炎症) として発生することがあります。 淋病性膣炎の発症は特徴的であり、通常は妊娠以外では発生せず、膣上皮のホルモン変化に関連しています。

症状はツグミに似ていますが、標準的な薬は役に立ちません。 子供の危険 - 淋菌による子宮内感染、分娩後淋病結膜炎、女の子 - 生殖器の淋病。 淋病の妊婦は病院で治療を受けます。

妊娠中の淋病は主に胎児にとって危険であり、細菌は以下を引き起こす可能性があります。

• 早産。
• 羊水感染。
• 自然流産。
• 胎盤破裂を引き起こします。

この病気は、時には症状を示さないこともあるため、妊娠中の女性にとって完全な驚きである可能性があります。 症状は次のように表されます。

• 発熱および状態の一般的な障害;
• 関節痛;
• 膿疱性および丘疹性発疹;
• 偽痰性単関節炎および腱鞘炎。

淋病のその他の合併症、結果および予防

初期段階での淋菌感染の発生を無視すると、尿道全体に広がり、深刻な炎症性疾患や泌尿生殖器の合併症を引き起こします。

急性淋病の合併症には次のようなものがあります。

• 索炎 - 精管全体に広がる炎症過程;
• 精巣上体炎および精巣上体炎- 輸精管および精巣上体の炎症;
• クーパー炎 - クーパー腺の病変であり、密で痛みを伴うエンドウ豆の形をした結節の出現に寄与します。
• 睾丸周囲炎 - 精巣上体と睾丸の間の境界を滑らかにすることによって現れる精巣膜の損傷、陰嚢の増加; 前立腺炎 - 前立腺の炎症;
• 傍尿道炎 - 滲出性の傍尿道腺の炎症。 患者は、尿道の内腔が著しく狭くなっていることに気づきます。
• 精嚢炎 - 精嚢の炎症;
• 海綿体炎 - 炎症性結節の形成であり、勃起状態にあるときに陰茎の湾曲を引き起こします。

多くの場合、男性の生殖器系の器官の炎症過程には、発熱、衰弱、疲労、および一般的な中毒が伴います。 痙攣またはズキズキする痛みが発生することがあり、膿瘍の発生を示します。 これらの症状は、医師の診察を受ける理由となるはずです。

病気の慢性期では、男性は精管の炎症性疾患を発症することがよくあります。 また、慢性的な形態の水疱炎は、尿道の鈍い痛みと射精プロセス中の非常に痛みを伴う感覚の形で現れ、しばしば腰部と仙骨に放射します。

慢性クーペリチスは、直腸の痛み、排便困難、硬い表面に座っているときの不快感を引き起こします。

父親になることを計画している男性にとって、慢性前立腺炎は最も危険であり、精子形成の過程に障害を引き起こします. 結果として、これは活動の低下につながり、その結果、精子を受精させる能力が低下します。

- 卵管閉塞;

- 不妊;

- 子宮外妊娠;

- バルトリナイト;

- 卵管水腫（卵管の膿）の発生;

- 骨盤腹膜炎;

- 自然流産;

- 早産;

- 子宮内発育遅延;

- 子宮内胎児死亡;

- 胎児の子宮内感染;

- 淋病、中耳炎、新生児の淋菌性敗血症;

-分娩中の女性における産後の化膿性敗血症性合併症。

一般的な淋菌感染症は、皮膚や他の臓器 (関節、心臓、脳、肝臓など) に損傷を与える可能性があります。

淋病には陰湿な特徴があります-長い間、患者は自分がそれを持っているとは思わないかもしれません。 めったにないことですが、女性がこの病気について知らされることはありませんが、同時に彼女は意識的に医療援助を求めていません。 どちらの場合も、健康上の合併症を発症するリスクが高まります。 その中で：

• 分娩の早期発症;
• 妊娠期間に関係なく流産;
• 子宮内胎児死亡;
• 新生児の発達上の問題 - 精神的および身体的意義;
• 不妊;
• 異所性妊娠（より頻繁に - 炎症過程（卵管炎）の存在による卵管; やや少ない - 卵巣炎による卵巣妊娠）。

また、淋病を背景に、関節、肝臓、肺、および心臓の外膜の炎症が発生する可能性があります。 まれに、骨髄損傷が発生します。 進行した感染症の最も深刻な副作用の中で、敗血症は、致死的であることが知られている完全な血液中毒です。 新生児は、淋病、中耳炎（結膜および耳の一部の炎症）などの特定の合併症を経験することもあります。 乳児に敗血症性病変を発症するリスクも存在します。

病気の経過が長く消されているため、慢性型の病気の患者は合併症の発症を受けやすくなっています。 初期段階での治療の欠如は、患者のさまざまな内臓への感染の拡大とそれらの炎症性変化の形成につながります。

淋病の一般的な合併症は、クラミジア、尿素プラズマ症、カンジダ症などの二次感染の追加です。 それらが現れると、基礎疾患の臨床像が他の感染症の徴候によって補完され、その経過が著しく悪化し、診断プロセスが複雑になります。

男性の淋病の深刻な結果には、次のものがあります。

• 前立腺炎
• 精巣上体炎（精巣上体を伴う睾丸の炎症）

淋病性精巣上体炎の発症に伴い、患者は発熱、陰嚢の充血、鼠径部の腫れと激しい痛みに悩まされ、動きによって悪化します。 この病気は、影響を受けた精巣での精子生産の混乱につながり、両側性精巣上体炎では不妊につながります。

淋病前立腺炎は、最も一般的な合併症です。 それは慢性的な経過を特徴とし、進行中の治療にほとんど反応しません。 これは、世界中の男性のインポテンツと不妊症の一般的な原因の 1 つです。 前立腺炎が進行すると、性器だけでなく泌尿器系にも障害が生じ、尿道の内腔が狭くなります。

淋病の特定の合併症は淋病性結膜炎でもあり、失明や眼の組織の壊死につながる可能性があります。

淋菌の他の内臓への侵入は、炎症性皮膚症状、心筋炎、肝炎、髄膜炎を特徴とする重度の全身感染症の発症を特徴としています。

合併症の治療には、強化された抗生物質療法が使用されます。 合併症を早期にタイムリーに検出すると予後が良好であり、適切な治療を行えば治癒につながります。

淋病では不快な症状ではなく、適切な治療を受けていない場合にほとんどの場合に発生する合併症のリスクが高いため、危険です。 ほとんどの場合、淋病を背景に発症する疾患の中で、女性は次のように診断されます。

• バルトリン炎 - 膣の前庭にあるバルトリン腺の病変;
• 不妊 - 発達した管の閉塞および子宮内膜の損傷に関連する;
• 性欲が急激に低下し、その結果、性生活の質が低下します。
• 出産に関する問題と出産後の合併症 - 流産、早産、胎児発育遅延のリスクが高く、生後1日で子供が死亡する可能性があり、化膿性敗血症の出現もある病気;
• 子供の感染 - 彼の淋菌性結膜炎の発症、内耳の炎症、女の子の生殖管の感染など。
• 淋病が血液に浸透し、病気が全身に広がり、関節、皮膚、内臓、脳の感染につながります。

最も進行した症例では、腹腔内の複数の接着プロセスによって引き起こされる骨盤腹膜炎または化膿性腹膜炎が発症します。 場合によっては、これが急性腸閉塞につながり、緊急の外科的介入が必要になります。

合併症は、ほとんどの場合、慢性型の淋病に現れます。 このような結果は、病気の初期段階での治療の欠如によって引き起こされ、認識が難しい場合があります。 このため、感染は内臓に影響を与え、炎症を引き起こします。

病名	症状
淋病性尿道炎	陰茎の頭に現れるびらんが主な症状に追加されます。 急性期では、2 つの容器が尿で満たされているときに尿サンプルを採取できます。 最初に、排尿の開始時に液体が濁り、膿があり、プロセスの終わりに収集され、きれいになります。 数日後、急性型は目立たなくなります。 陰茎の頭の色は正常になり、膿は朝だけショーツに現れます。 圧迫排尿時はほとんど痛みはありません。 同時に、尿サンプルは同じままです。
亀頭蓋炎	淋病追加感染への加入。 陰茎の頭と包皮の炎症があります。 これには、痛み、かゆみ、および灼熱感が伴います。 セックス中に不快感が見られ、皮膚の乾燥が現れ、陰茎の頭に侵食が見られます。 徐々に、同じ病変が包皮を覆います。 強く圧縮され、傷が現れます。
膀胱炎	トイレへの衝動が頻繁にあります。 同時に、激しい痛みが感じられ、尿に血が混じります。
カベルナイト	炎症過程は陰茎の海綿体で始まります。 勃起中に曲がり始め、激しい痛みが現れます。
結腸炎	精液結節の炎症。 これには、頻繁で痛みを伴う勃起、夢精が伴います。 血液は精液に現れます。
デレファレンタイト	化膿性の炎症過程。 彼は種を生み出す流れの中に現れます。 この病気は精巣上体炎とともに現れます。 精索は強く圧縮されて膨らみます。
精巣炎	睾丸の炎症。 陰嚢に絶え間ない痛みが現れ、赤くなり腫れます。 体温は40度まで上がります。 衰弱があり、男性は意識を失う可能性があります。 睾丸炎は、放置された形の淋病の結果です。
水疱炎	精嚢の炎症。 尿道の痛みと灼熱感を伴います。 そこから選択が生まれます。 多くの場合、勃起、痛みを伴う射精があります。 尿中に血が混じる。
淋病性直腸炎	その外観は、肛門の激しいかゆみと排便中の痛みによって証明されます。
ブレンノレア	目の粘膜に落ちた細菌は、大量の化膿性流涙を引き起こします。 これは視力低下につながる可能性があります。
淋病性咽頭炎および扁桃炎	病気は無症候性です。 男が飲み込むのはただ痛いです。

前立腺炎には、会陰の灼熱感、排尿時の痛み、頻繁な衝動、初期の尿閉が伴います。 化膿性炎症が始まり、前立腺肥大。 淋病の最も一般的な結果は、精巣上体炎と前立腺炎です。 病気の慢性型では、不妊症が男性に現れます。

女性の場合、淋病は骨盤内臓器の炎症を引き起こし、後に不妊や子宮外妊娠につながる可能性があります。 卵管に化膿性内容物が蓄積すると、卵管水腫（体液の蓄積）の発生が観察されます。 かなりの量の滲出液があると、小さな骨盤への液体の流出と腹腔の炎症 - 骨盤腹膜炎を伴う卵管の破裂が可能です。

自分で病気を治療するべきではありません。これにより、病気が無視され、複数の合併症を伴う慢性型の淋病が発生します。

淋病治療

感染症に対処するために、女性は抗生物質を服用する必要があります。 両方の性的パートナーが治療を受ける必要があります。 治療中は、アルコールを飲むことや親密な関係を持つことは禁じられています。

淋病が生殖器系の臓器のみに影響を与えている場合、患者は抗菌薬の単回注射を処方されます（経口摂取することも可能です）：

セフトリアキソン 0.25 g. この薬は、淋病の治療に最もよく処方される抗生物質です。 あらゆる性別の患者に使用されます。 セフトリアキソンは、さまざまな種類の淋菌に対して有効です。

ゲンタマイシン 2.0g

Sumamed 2 g. または、Azitrox、Zi-factor、Hemomycin、Azitsid、Ecomed などの薬を服用することもできます。

セフィキシム 0.4g

シプロフロキサシン0.5g。

病気が生殖器系の上部に広がっている場合は、治療計画が多少変更されます。

セフトリアキソン 1 g 筋肉内注射。 薬は1日1回、1週間投与されます。 また、シプロフロキサシン 500 mg を 1 日 2 回、1 週間、オフロキサシン 0.4 g を 1 日 2 回、1 週間処方されています。 セフトリアキソンによる治療は、ドキシサイクリンで補うことができます。

リストされた抗菌薬に加えて、他の抗菌薬、例えば、クリンダマイシン、ヘモマイシン、スマメド、ジトロリド、テトラサイクリン、リファンピシン、ビシリン、ジョサマイシンなどを使用できます。

免疫システムを強化し、病気との闘いを最も成功させるために、女性は淋菌ワクチンを処方されます。 Pyrogenal、Methyluracil、Levamisole、Prodigiosan などがあります。

自己血療法により、女性自身の免疫を活性化し、感染に抵抗することができます。

淋病が他の性的感染症を伴うことがよくあります。 したがって、治療計画には、ドキシサイクリン（治療期間は10日）やメトロニダゾール（治療期間は5〜7日）などの薬を追加できます。 尿道は硝酸銀の溶液で洗浄され、膣洗浄は消毒剤で行われます。 この目的のために、過マンガン酸カリウム、プロタルゴールの溶液を使用することができます。 ミラミスチンとカモミールの煎じ薬も使用されています。

医師は、標​​準的な治療法に反応しない耐性淋菌にますます直面しています。 このように、英国の主要な健康専門家である Sally Davies は、2013 年には淋病患者の約 80% がテトラサイクリン治療に反応しなかったと指摘しています。 したがって、専門家は、一度に2つの抗生物質を使用して病気を複雑に治療することを主張しています。

患者が合併症を発症した場合、手術が彼女に適応されます。 子宮付属器の除去と腹腔の洗浄を伴う開腹術は、化膿を伴う骨盤腹膜炎で行われます（保存療法が望ましい結果を達成しなかった場合）。 急性バルトリニチスでは、排水路を開いて設定する必要があります。

女性が慢性淋病と診断された場合、広域抗生物質を使用することによってのみ対処することができます。 患者が淋菌性咽頭炎を発症したり、病原体が腸に影響を与えたりすると、メトロニダゾールが必要になります (1 錠 3 回)。 治療の経過は10日間です。

女性がツグミに苦しんでいる場合は、抗真菌剤が必要になります。 フルコナゾール、ミコナゾール、ピマフシンのいずれかです。

さらに、治療は次のような薬で補うことができます。

ビフィズス菌、プロバイオティクス、プレバイオティクス、アシドフィルス菌。 それらを使用すると、腸および膣の微生物叢を正常化し、細菌異常症を排除し、環境の酸性度を正常化し、局所レベルで免疫力を高めることができます. これらは、Acipol、Normobact、Yogulact、Lineks、Atsilakt、Bifiform、Bifidumbacterin などの薬です。

局所消毒剤。 膣を高品質で消毒するため、回復を早め、治療効果を強化することができます。 これを行うには、Furacilin または Hexicon の溶液を使用できます。

抗菌効果のある膣座薬および錠剤：Vagisept、Pimafucin、Terzhinan。

病気の経過の特徴に応じて、治療計画は異なる場合があります。 薬物の自己投与は許可されていません。

淋病では、病気の治療は感染の原因物質と戦うことを目的としています。 淋菌は、セファロスポリン、ペニシリン、テトラサイクリン抗生物質に敏感です。 これらの薬の治療用量の指定は、病原体に殺菌効果があります。

入院治療の適応は次のとおりです。

• 複雑な感染経路（前立腺炎、結膜炎、精巣上体炎）;
• 全身感染症、敗血症;
• 淋病の再発;
• 治療を避ける。

治療期間中、患者は完全な性的休息を処方されます。 禁止されている運動、サイクリング、長時間の寒さへの暴露。 患者は悪い習慣をやめるべきです。

重度の合併症の発症と他の身体系への炎症の拡大に伴い、患者は異なるグループの2つまたは3つの抗菌薬を使用して強化された抗菌療法を処方されます.

治療を処方するときは、女性の淋病の症状の形態、局在化、重症度、付随する感染症および合併症の存在が考慮されます。 治療の基礎は、ペニシリン、セファロスポリン、フルオロキノロン薬によるコースの抗生物質療法です。 淋病がクラミジアまたはトリコモナス症と合併する場合、メトロニダゾールまたはドキシサイクリンが治療につながります。

下部尿路の病変を伴う女性の新鮮な淋病では、抗生物質（セフトリアキソン、アジスロマイシン、シプロフロキサシン、セフィ​​キシム）の単回投与または投与で十分です。 上行性淋病または混合感染症の治療コースは、7〜10日に延長されます。 免疫刺激剤は、女性の慢性淋病の治療に関連しています。 自己血療法、淋菌ワクチンの導入。 局所治療には、尿道を 0.5% 硝酸銀溶液で洗浄することが含まれます。 膣洗浄防腐剤（過マンガン酸カリウム、クロルヘキシジン、ミラミスチンの溶液）。 必須の措置は、性的パートナーの治療です。 炎症過程が治まった後、理学療法の手順が処方されます（UVI、電気泳動、UHF）。

女性の淋病の複雑な形態（卵管卵巣膿瘍、卵管膿瘍など）では、外科的治療が必要です - 付属肢の除去. 骨盤腹膜炎の発症の場合、腹腔を消毒するために開腹術が必要です。 バルトリン腺の領域で急性化膿プロセスが発生した場合、膿瘍が開き、傷が洗浄されて排出されます。

淋病の女性を特定するときは、家族や性的パートナーを調べる必要があります。 個人的な予防の目的で、カジュアルな性的接触時にコンドームを使用することをお勧めします. 無防備な性交の後は、できるだけ早く医療機関に連絡してください。 性感染症の緊急予防. 淋病の検査はプログラムの必須部分です 妊娠管理女性の毎年の婦人科検査。 衛生教育は、淋病の予防に重要な役割を果たします。

男性の淋病の症状と治療は、初期段階から始めるのが最善です。 治療は、淋菌の駆除を目的としています。 皮膚静脈科医は、淋病の治療に従事しています。 まず、病気の原因が確立されています。 その後、治療計画が立てられます。 細菌はすぐに抗生物質に慣れるため、治療には長い時間がかかります。

このため、薬はバクテオポーズの結果の後にのみ処方されます。 ほとんどの場合、「ビシリン」、「セフトリアキソン」、およびその他の抗生物質が処方されます。 治療中は、2種類の薬を同時に使用します。 淋病の治療に最適な抗生物質はアジスロマイシンです。 マクロライド群に対する淋菌の感受性が検出された場合、薬「Sumamed」が使用されます。

さらに、抗菌溶液を含むマイクロクリスターが作られます。 免疫システムの強化を回復するために、ビタミンが処方され（最高のビタミン複合体の評価）、回復薬です。 さらに、薬物は心臓、腎臓、肝臓の働きを維持するために使用されます。

淋病の治療中は、患者は多量の水を飲む必要があります。 利尿薬は、淋菌、膿、体からの粘膜の感染領域の浸出に寄与します。 追加の病気がある場合は、それらの治療が同時に行われます。

結果に基づいて、男性の淋病の治療が調整されます。 他の薬が処方されるか、以前の薬の投与量が変更される場合があります。 次の検査 (塗抹標本、血液、尿) は、4 週間後にのみ行われます。 淋病が完全に治ったとしても、その男性は 2 年間にわたって 6 か月ごとに検査を受ける必要があります。

病院での淋病の治療は、病気の再発、合併症の出現、または追加の感染の場合にのみ適応されます。 それ以外の場合は、自宅で治療が行われます。 処方薬に加えて、民俗レシピも使用されています。

治療を強化するために、注入、ハーブからのダウチングが使用されます。 カモミールは治療に効果的です。 創傷治癒、抗炎症、抗菌作用があります。 浸出液は、ローションやバスに使用されるカモミールから作られています。 また、液体はピペットで尿道に注がれます。

治療手段は患者自身に限定されません。

妊娠中の女性と子供はどのように扱われますか？

医師に連絡した後、抗生物質療法の錠剤または注射コースを提供します。 性的パートナーも、再感染と病気の蔓延を防ぐために、あなたと同時に一連の抗生物質を受けるべきです. 気分が良くなり、症状がなくなった後も、抗生物質を服用し続けることが重要です。

淋病の計画的予防

女性が無防備な性交をしており、淋菌に感染する恐れがある場合は、次のような緊急予防措置を講じることをお勧めします。

• 膀胱を空にする（できれば2回）;
• 太ももと外性器の内面を温水と石鹸で徹底的に治療します。
• 危険な接触から2時間以上経過していない場合、ミラミスチンまたはベタジン溶液を尿道（1〜2ミリリットル以下）および膣（最大5ミリリットル）に導入する;
• 会陰および内腿の防腐処理（ミラミスチン、クロルヘキシジン、弱過マンガン酸カリウム）。

感染の可能性があってから48時間以内に、性病専門医に連絡して検査を行い、特定の領域での治療効果からなる治療計画を書き出す必要があります。

淋菌による感染を防ぎ、病気の蔓延を阻止することが、淋病予防の主な目的です。 性交中の感染のリスクは、コンドームの使用とその後の塩素ベースの防腐剤 (ミラミタン) の使用によって減少します。 殺精子剤と同様に、普通の水と石鹸で洗うのは効果がありません。 健康を維持するための最良の方法は、できれば単数形の信頼できるパートナーです。

淋病患者や感染者とのコンドームなしの安全なセックスは可能ですが、そのような行為は本格的な性交とは言えません。 専門家には、ボディ マッサージ、ドライ キス、外陰部以外の身体とのオーラル コンタクト、セルフ マスターベーション、個別の大人のおもちゃが含まれます。

淋病患者と保因者の特定は、定期検査、医学書の登録、妊婦の登録中に行われます。 接触後30日以内に淋病の症状が現れた場合、および診断が行われる前の60日以内に無症候性の形で現れた場合、少なくとも1人が病気の兆候を示した場合、すべての性的パートナーを検査する必要があります。 子供が淋病にかかっている母親と、親または保護者に淋病が見つかった場合は女の子を調べます。

ほとんどの場合、このプロセスは前立腺炎、精巣上体炎、小胞炎およびその他の病気の形成につながります。 それらの多くは、時間の経過とともに慢性化します。

また、時期尚早または効果のない淋病の治療は、全体的な健康状態を著しく悪化させる可能性があります。 これは、次のような不快な合併症を引き起こす可能性があります。

1. 亀頭炎。 陰茎の頭の炎症を引き起こす病気で、淋病の合併症で最も一般的な症状の 1 つです。
2. リンパ管炎は、淋病の原因物質が侵入してリンパ管に定着し、時間の経過とともに炎症を引き起こし始める疾患です。 多くの場合、この合併症にはかなり不快な症状があります。 それは困難であり、高価な治療を必要とします。
3. 尿道の狭窄困難で痛みを伴う排尿につながります。
4. 睾丸炎。 この病気はしばしば淋病の合併症の 1 つとして発生します。 その主な症状は睾丸の激しい痛みです。 背中、鼠径部、下腹部に感じることがあります。 運動や運動によって悪化することがあります。 この場合、睾丸自体のサイズが大きくなる可能性があります。 また、陰嚢の皮膚が引き伸ばされ、光沢があり、赤みがかった色合いになることがあります。

未治療の淋病の結果は、短期間でさまざまな形で現れます. この病気のリストには、陰茎亀頭、尿路、包皮の内層、精巣上体などの炎症過程が含まれます。

上記の問題に加えて、合併症はしばしばさらに深刻になる可能性があり、それらの治療はより長く、より高価になります.

たとえば、未治療の淋病が両方の睾丸に影響を与えることができた場合、これは不妊につながる可能性さえあります. 結果として生じる前立腺炎はインポテンスを引き起こす可能性があります。

淋病を予防するための対策には、個人の衛生状態、個々のトイレタリーの使用が含まれます。

主なことは、一時的な性的パートナーとの性的接触中にコンドームを使用することです。

これが起こらなかった場合は、セックスの直後に性器をきれいな水と石鹸で洗います。 または、特別なエージェントのミラミスチンで洗い流してください。 ちなみに、性感染症や病気に感染するリスクを10倍減らします。

淋病の発症を防ぐために、次の推奨事項を遵守する必要があります。

親密な関係では、常にコンドームを使用する必要があります。 ラテックスコンドームは最高の保護を提供します。 メンブレン製品は 87% 以上の保護を提供しません。

両方のパートナーが治療を受ける必要があります。

国内での感染はまれです。 ただし、すべてのリスクをゼロにするには、ベッドリネンを沸騰させ、病人が使用した食器をお湯で洗う必要があります。

治療が終了するまで親密さを控える必要があります。 テストの結果が得られた後、性交を再開できます。これは、体内に淋菌がいないことを示しています。

教育：連邦保健社会開発局のロシア国立医科大学で「産科および婦人科」の卒業証書を取得（2010年）。 2013 年に、彼女は NMU で大学院の研究を完了しました。 N. I. ピロゴフ。

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発生率を下げるには、感染の症例を適時に検出し、そのような患者に適切な治療を提供することが非常に重要です。 特に重要なのは、児童施設の従業員とケータリング労働者の定期的な健康診断です。

淋菌感染症の検査は、妊娠中のすべての女性だけでなく、妊娠中絶のために婦人科に行く女性にも必須です。

また、感染を防ぐために一人一人が守らなければならない個人的な予防方法があります。 まず第一に、個人衛生の規則を注意深く守り、カジュアルな性的接触を避けるようにする必要があります。 性交をするときは、信頼できる保護手段を使用することをお勧めします。

淋病の感染リスクを軽減するには、次のことを行う必要があります。

• セックス中は常にコンドームを使用してください。
• 一人のパートナーを信頼し、強く誠実な感情に基づいた関係を築きます。
• 性行為を控え、疑わしい症状が現れた場合は医師に相談してください。
• 淋病やその他の性感染症の診断に疑いの余地がない場合は、必ずパートナーに知らせてください。
• 個人衛生の規則に従ってください。
• 通常の社会で受け入れられている性的関係の文化について知っています。

一次感染または再感染を避けるために、次のことをお勧めします。

• 避妊のバリア法を使用します。
• 病気を診断する場合は、完全な治療を受けることが不可欠です。
• 性感染症を診断するときは、親密な関係を避けてください。
• 淋病の治療を受けている人との性交は控えてください。
• カジュアルな性的接触を避ける。

淋病は最も一般的な性感染症の 1 つです。 今日、この病理学的状態は明確な臨床像を持っているため、診断が非常に簡単です。 この病状の最初の兆候が現れ、深刻な合併症を避けるために、医療援助を求める必要があります。

淋病は性感染症です。 男性と女性の両方で発生する可能性があります。 感染はしばしば無症候性であり、医療援助を求めるのが遅くなり、不妊症を含む深刻な合併症の発症につながります. この病気の原因物質は淋菌（Neisseria gonorrhoeae）です。 日常生活の中で、淋病の別名「淋病」を耳にすることがあります。
ここ数十年で感染症の治療に大きな進歩があったという事実にもかかわらず、淋菌は徐々に現代の抗菌剤に耐性になりつつあります. したがって、摂取計画に違反すると、淋病が慢性化する可能性があります。 一度病気になった人は、何度も感染する可能性があります。
感染率は男女とも同じですが、淋病患者との最初の親密な接触の後、男性は 2 人から 4 人に 1 人、女性は 5 人から 7 人に 1 人が感染します。 大多数のケース (70 ～ 80%) では、クラミジア、トリコモナス症、その他の性感染症の同時感染が発生します。

女性の淋病の症状

解剖学と生理学の特異性のために、女性の淋菌感染症は、ほとんど気付かないうちに進行するか、症状が非常に乏しいことがよくあります。

細菌は尿路の粘膜以外にも影響を与える可能性があるため、淋病の症状は女性によって異なります. 感染の仕方だけでなく、免疫系の状態、慢性疾患の存在も非常に重要です。

1.1。 最初の症状

最初の徴候は、潜伏期間の終了直後に現れます。女性の場合、潜伏期間は 3 日から 1 か月ですが、通常は 2 週間を超えません。 それらは顕著であるか弱いかもしれません。 原則として、膣性交中に感染すると、次の症状が観察されます。

• おりものは白、白緑、緑、灰白色（粘液および粘液膿性、多量、粘性）。
• 排尿障害（頻尿、排尿回数の増加、尿道の灼熱感、かゆみ）
• 下腹部の痛みを描く。

この場合、全身状態が悪化することはありません。体温が上がらず、衰弱し、悪寒が発生しません。

1.2. 泌尿生殖器系の損傷

まず第一に、淋菌は尿道、膣の前庭、およびその内部、傍尿道およびバルトリン腺に炎症過程を引き起こします。

淋菌性尿道炎、外陰膣炎、子宮頸管炎の最も一般的な兆候：

• 排尿の終わり/始まりに激しいまたは中等度の痛み、かなり鋭い。
• 鼠径リンパ節の腫大。
• 性交時の痛みと不快感。
• 淋病の分泌物は豊富または乏しく、粘液膿性で、濃く、灰緑色、黄緑色、灰白色で、不快な臭いがあります。
• 頻繁な排尿痛。
• 子宮頸管内炎を伴う尿道、外陰部、膣壁の開口部の腫れと赤み - 子宮頸部。

膿瘍の発生に伴い、バルトリン腺で炎症過程が発生することがあります。 それらは直径1〜2 cmの丸い形で、膿で満たされています。 小さな骨盤の上にある部分や臓器に感染が広がると、子宮内膜炎、付属器炎、骨盤腹膜炎が発症します。

1.3。 淋菌性咽頭炎

咽頭の粘膜の感染は、主にオーラルセックス中に発生します。 淋菌性咽頭炎はしばしば潜在的に発生します。

次の症状が見られる場合があります。

• 飲み込むときの乾燥感や痛み、発汗。
• 声のかすれ。
• 顎下リンパ節の腫大。
• 喉の赤み。
• 扁桃腺の化膿性プラーク、それらの赤みおよびサイズの増加。
• 口臭。
• 歯肉および口腔の炎症の可能性（歯肉炎、口内炎）。

1.4。 直腸炎

アナルセックスのほか、膣からの分泌物が肛門に流れ込むときに感染します。 この病気は次のように現れます：

1. 1肛門のかゆみと灼熱感。
2. 2 便秘、排便する偽の痛みを伴う衝動。
3. 3 肛門からの定期的な化膿性分泌物で、血液の混じることもあります。
4. 4 トイレに行く回数が増え、不快になる。

2. 淋菌性結膜炎

淋菌性眼感染症は年齢を問わず発生する可能性があり、虹彩（虹彩毛様体炎）または結膜（結膜炎）の炎症として発生します。

これは、ほとんどの場合、汚れた手による感染の導入や、タオルなどの衛生用品の一般的な使用に関連しています。 新生児のブレンノレア（淋菌性眼炎）は、子供が母親の産道を通過するときに感染すると、別々に分離されます。

症状：

• まぶたの重度の腫れ（腫れ）。
• 羞明 - 明るい光に対する過敏症。
• 通常、まつ毛の目の隅に蓄積する化膿性分泌物。
• 結膜の赤み、出血の増加。

進行した場合、角膜潰瘍が現れ、その穿孔、失明が発生します。

3.他の臓器やシステムの淋病

関節炎、関節バッグ（バー） - 滑液包炎、骨組織 - 骨髄炎などの関節の損傷を伴う淋菌感染が起こることがあります。

淋病性関節炎は、少数 (2 つまたは 3 つ) の大きな関節の炎症、およびその後の強直の発症までの持続的な可動性の制限によって特徴付けられます。 滑液包炎と骨髄炎が典型的です。

他の離れた臓器では、身体の防御力の低下を背景に、淋菌が血流に乗って侵入します。 同時に、古典的な病気が発症します：

• 心筋炎、心内膜炎;
• 髄膜炎;
• 肺炎;
• 脳膿瘍;
• 敗血症など。

4. 混合感染の特徴

近年、淋菌、クラミジア、マイコプラズマ、トリコモナスなどの同時感染を背景に、淋病の非定型経過がしばしば観察されています。この場合、淋病の古典的な症状は背景に消えていきます。 混合感染は治療が難しく、しばしば慢性化します。

4.1. クラミジア

クラミジアを背景に、淋病の潜伏期間はしばしば3か月に延長されます。 クラミジアと淋菌の混合感染は慢性化する傾向があり、抗生物質の最初のコースの後に治癒することは困難であり、通常は挑発的な技術の使用が必要です.

トリコモナスは、ヒト細胞として「マスク」し、免疫から「逃れる」ことができる単細胞微生物です。

それらのもう1つの特性は、宿主の組織に深く浸透することです。 淋菌はトリコモナスの体内に長期間とどまり、悪環境から「隠れる」ことができます。

簡単に言えば、抗生物質を処方しても効果がないかもしれません。 トリコモナスの内部に存在する淋菌が生き残り、活発に増殖を始めます。

このため、合併感染症（淋病＋トリコモナス症）は、慢性化のリスクが高く、長い起伏のある経過をたどる傾向があります。

その症状は、体の状態と炎症過程の深さによって異なります。

1. 1 良好な免疫力 - 無症候性の経過、不快な臭い、痛み、または性交中の不快感、排尿を伴う少量の分泌物の存在。
2. 2保護力が弱まると、排尿時の痛み、不快な臭いを伴う泡状の粘液膿性分泌物、不快感、痛み、わずかな出血が性交中に観察されます。

淋病は、梅毒、性器ヘルペス、HPV 感染、HIV、カンジダ症などの病気と組み合わされることもあります。

5. 診断と治療

警戒すべき症状が現れた場合は、総合的な性感染症検査を受ける必要があります。

原則として、このためには、顕微鏡検査（フローラおよびGNの場合）のために必ず塗抹標本を採取し、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR、リアルタイムPCR）。

医師は得られた結果に基づいて治療を処方します。 スキームには、必ず 1 つまたは複数の抗菌薬が含まれます。 同時に、すべての性的パートナーが治療されます。 そうでなければ、治療は役に立たないでしょう。

淋病に最も効果的な選択薬は次のとおりです。

• セフトリアキソン;
• セフィキシム;
• セフォタキシム;
• スペクチノマイシン。

ほとんどの場合、淋病は外来で治療され、妊娠中の女性、子供、および合併症を持ち、さらなる検査が必要な女性のみが入院します。

抗生物質のコースが終了してから2週間後、繰り返し検査が行われます（NASBA - スクレイピング中の淋菌RNAの検出）。 PCR法は、治療終了後30日以内に使用できます。

淋病は二重陰性の結果で治癒したと見なされます。 治療が無効な場合は、bakposev の後に感受性判定を伴う代替抗生物質が処方されます。