Какое влияние алкоголь оказывает на сердце? Какое влияние алкоголь оказывает на сердце и сосуды Как спиртные напитки влияют на работу сердца.

Влияние алкоголя на сердце очень пагубное. Этиловый спирт является ядом для этого органа, так как разрушает его клетки и повышает АД и пульс. Но это ещё не все, токсины способны вызвать спазм сосудов, вследствие чего больше всего страдает мышца, и развиваются сердечные заболевания.

Итак, с тем как влияет алкоголь на сердце, мы разобрались. Теперь нужно выяснить к каким последствиям это может привести.

При употреблении большого количества спиртного развивается такое заболевание, как кардиомиопатия. То есть происходит заболевание сердечной мышцы и впоследствии развивается сердечная недостаточность. Эта болезнь не лечится, но её на время можно притормозить. Кардиомиопатия имеет несколько разновидностей, одна из них называется так «алкогольная кардиомиопатия», то есть алкогольное сердце.

Может развиться жировая дистрофия сердца. Во время интенсивного приёма алкоголя откладываются жиры и происходящие изменения приводят к такому болезненному состоянию человека.

На фоне алкоголизма может развиться атеросклероз. То есть в сосудах начинают образовываться атеросклеротические бляшки, из-за которых они со временем и сужаются. В итоге повышается давление, которое может спровоцировать другие сердечные заболевания.

Воздействие алкоголя может привести и к коронарной недостаточности. При таком заболевании вырабатывается большое количество адреналина в крови. В такой ситуации организму нужно больше кислорода. Орган здорового человека перенесёт такой стресс, а вот сердце алкоголика нет. При таком заболевании сосуды уже не способны снабжать орган кислородом и полезными элементами.

Одним из самых страшных заболеваний считается ишемическая болезнь сердца, так как она поражает артерии, и в итоге нарушается кровоснабжение.

Но, несмотря на это алкоголь может пагубно повлиять ещё и на здоровье всей сосудистой системы:

• значительно повышается количество жиров в крови;
• есть риск развития сахарного диабета.

А также при чрезмерном употреблении спиртного могут происходить ненужные нагрузки, которые провоцируют проблемы в работе сердца. Это называется аритмией. Это состояние возникает внезапно и является опасным.

Как защитить сердце от влияния алкоголя

Как алкоголь влияет на сердце? Явно, что не позитивно, поэтому об органе нужно позаботиться заранее.

Для начала нужно понять, сколько выпитого алкоголя для вас считается нормой и стараться пить умеренно. А также стоит делать паузу между приёмом спиртного как минимум в 9 дней. За это время органы смогут восстановиться.

Для того чтобы защитить своё сердце от влияния спиртных напитков можно принимать препараты Панангин и Аспаркам. Выбираете один из препаратов и с их помощью проводите 2 трёхнедельных курса. Как правильно принимать можно будет прочитать на упаковке или проконсультироваться у врача. А также стоит заранее ознакомиться с противопоказаниями.

На работу сердца, влияние спиртных напитков оказывает плохое. Поэтому перед тем как пить что-то алкогольное, стоит, позаботься о себе.

Как влияет алкоголь на сердце позитивно или негативно? Это очень интересный вопрос, так как одни категорически относятся к его положительному влиянию, а другие к негативному. Поэтому стоит разобраться более подробно.

Положительное влияние алкоголя

Учёные проводя эксперименты, доказали что если употреблять алкоголь в умеренных количествах, то он будет приносить пользу. Самым полезным алкогольным напитком считается красное вино.

Основные положительные эффекты:

1. Алкоголь разжижает кровь впоследствии чего, риск развития сердечных болезней снижается.
2. Спиртное уменьшает количество инсулина в крови.
3. Повышается показатель полезного холестерина.
4. Уменьшаются атеросклеротические бляшки.
5. Усиливается кровоток.

Но, несмотря на это не стоит пить спиртное специально для того, чтобы получить положительный результат. Ведь алкоголь несёт вред и другим органам. А для сердца было бы намного полезней, если вы занимались физической активностью, правильно питались и следили за весом.

Что происходит с сердцем при негативном влиянии? Тут всё просто орган перестаёт нормально функционировать, вследствие чего человек начинает ощущать недомогание. При употреблении алкогольных напитков в больших количествах сердце алкоголика начинает отказывать, что может привести даже к смерти или инвалидности.

Для того чтобы избежать негативных последствий, следует:

1. Пить алкоголь в уменьшенных дозах.
2. При повышенном АД не пить алкоголь. Иначе у таких людей могут начаться серьёзные проблемы со здоровьем.
3. Уметь вовремя остановиться.

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы стоит помнить что алкоголь и сердце – несовместимы.

Итак, злоупотребление алкоголем ведёт к необратимым последствиям в здоровье человека. Вред алкоголя известен всем, но, к сожалению, это никого не останавливает. Но, всё-таки иногда стоит задумываться о своем здоровье. И при первых же тревожных сигналах действовать и обращаться к врачу за медицинской помощью.

Многие полагают, что спиртные напитки в умеренном количестве оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, снижая риск инфарктов и улучшая кровообращение. Подобное мнение можно даже услышать из уст весьма авторитетных специалистов и врачей. Так ли это на самом деле и как алкоголь влияет на сердце? Может быть, употребление спиртного и впрямь может продлить жизнь, и не стоит отказывать себе в этом удовольствии? Ответу на этот вопрос посвящена данная статья.

Что происходит с сердцем во время употребления алкоголя?

Алкоголь представляет собой самый настоящий яд для всех клеток организма. Он довольно быстро проникает в ткани сердечной мышцы, повреждая их и нарушая нормальную деятельность сердца. Даже после однократного приема спиртного нарушения в работе сердца могут фиксироваться в течение нескольких дней. Поэтому влияние алкоголя на сердце никак не может быть положительным.

Непосредственно после того, как человек выпьет, снабжение кислородом сердечной мышцы заметно нарушается: можно сказать, что сердце начинает работать на износ, подвергаясь повышенным нагрузкам. Чтобы скомпенсировать нехватку кислорода, учащается пульс, а капилляры сужаются и лопаются из-за сгущения крови, в результате чего развивается хрестоматийный «синдром красного носа», а артериальное давление довольно быстро поднимается до критических величин. В свою очередь, из-за нарушения кровообращения начинается кислородное голодание тканей, в том числе и сердечной мышцы. Если это происходит систематически, то постепенно начинают развиваться необратимые нарушения миокарда, которые не поддаются медикаментозному лечению.

Если человек употребляет алкоголь систематически, все эти изменения постепенно приобретают хронический характер. Развивается сердечная недостаточность, которая и является причиной летального исхода у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Считается доказанным, что около 30% всех смертей от заболеваний сердца вызваны регулярным употреблением горячительных напитков.

Изменения сердца под влиянием алкоголя

Ученые провели ряд экспериментов, чтобы выяснить влияние алкоголя на сердце. Некоторые опыты даже имели своей целью определить, оказывает ли спиртное какое-либо положительное влияние на здоровье человека. Недавно результаты всех исследований были сведены воедино: подтвердилось, что непьющие люди все-таки умирают ничуть не реже, чем те, кто время от времени употребляет алкоголь. Однако у вторых гораздо чаще наблюдаются довольно серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Оказалось, что алкоголь в прямом смысле слова постепенно разрушает сердце, приводя к необратимым изменениям. Поэтому болезни, возникшие в результате употребления спиртного, так сложно поддаются лечению.

У пьющих людей сердце имеет довольно специфический вид. В его тканях скапливается большое количество жира, а сама мышца становится дряблой и утрачивает способность сокращаться с прежней силой. Чем чаще человек употребляет спиртное, тем быстрее наступают необратимые нарушения, которые в дальнейшем могут привести к ранней гибели.

Изучая, как алкоголь влияет на сердце, ученые выяснили, что спиртосодержащие напитки оказывают на сердце и сосуды и опосредованное влияние: молекулы этанола атакуют все клетки организма, в результате чего страдают не отдельные органы, а их системы.

Токсины, которые выделяются при распаде этанола, приводят к тому, что нарушается баланс калия и магния в клетках организма, что особенно заметно сказывается на работе сердечной мышцы.

Систематическое употребление горячительных напитков приводит к нарушению процесса синтеза белков, а значит, к сердечной мышце не поступает необходимого количества витаминов и питательных веществ, необходимых для ее нормального функционирования.

Симптомы нарушения работы сердца

Отрицательное влияние алкоголя на сердце особенно заметно на следующий день после распития спиртного. У человека, который вечером употреблял алкоголь, утром могут наблюдаться головокружение, одышка и ощущение нехватки воздуха.

Если человек принимает алкогольные напитки систематически, стенки его сердца начинают постепенно утолщаться сердца, в результате чего проявляется аритмия. Вылечить аритмию достаточно сложно, так как сердечная мышца имеет своеобразную биологическую «память»: неприятны симптомы возвращаются снова и снова.

Из-за употребления спиртного падает тонус сосудов, и развиваются дистрофические изменения клеток миокарда. Вокруг сосудов начинает разрастаться соединительная ткань, в результате они хуже снабжаются питательными веществами и кислородом. Из-за этого клетки миокарда постепенно начинают отмирать, и развивается такое расстройство, как алкогольная кардиомиопатия. Если вовремя обратиться к врачу, то с кардиомиопатией удастся справиться, конечно, при условии отказа от употребления алкоголя. К сожалению, расстройство развивается достаточно быстро, приводя к необратимым изменениям в миокарде, которые со временем могут стать причиной летального исхода.

Американские кардиологи называют изменения, происходящие с миокардом в результате употребления алкоголя, синдромом «загульного сердца»: из-за алкоголя из организма выводятся практически все витамины группы В, необходимые для проведения нервного импульса. В результате нарушается иннервация сердечной мышцы, и она начинает работать с перебоями. Главным проявлением синдрома являются резкие режущие боли в лопаточной области. Обычно такие боли наблюдаются на следующий день после распития спиртного и продолжаются в течение нескольких часов.

Не стоит думать, что умеренное употребление алкоголя не может принести сердцу никакого вреда. Цепочка патологических изменений запускается даже в том случае, если человек употребляет всего 0,5 литра пива пару раз в неделю. Конечно, в этом случае нарушения в работе сердечно-сосудистой системы наступят позже, чем при употреблении более крепких напитков.

Можно ли восстановить работу сердца, нарушенную из-за употребления алкоголя?

Пациенты, которые не знают, как алкоголь влияет на сердце, тешат себя мыслью, что сердечная недостаточность, которая развивается в результате злоупотребления спиртным, легко поддается излечению. Это серьезное заблуждение. Помочь организму можно только на ранних стадиях развития сердечной недостаточности. Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо не только принимать специальные препараты, заниматься спортом и правильно питаться, но и полностью отказаться от употребления алкогольных напитков. К сожалению, восстановить погибшие клетки миокарда не удастся никогда. Необратимыми являются и утолщения стенок сердца, а также разрастание жировой ткани. Обычно такие изменения наступают через два или три года алкоголизма. Избавиться от них уже не получится: даже если алкоголик откажется от спиртного, риск погибнуть от сердечно-сосудистых заболеваний у него все равно будет гораздо выше, чем у трезвенника.

Не стоит верить мифу, гласящему, что алкоголь может способствовать улучшению работы сердца. Если вы хотите избежать инфаркта, сердечной недостаточности и других опасных заболеваний, панацею лучше искать не на дне бокала, а в здоровом образе жизни, правильном питании и регулярных занятиях спортом.

Из этой статьи вы узнаете: положительное влияние алкоголя на сердце – это миф или правда, какие сердечно-сосудистые заболевания связаны со злоупотреблением спиртными напитками, какое максимальное количество алкоголесодержащих продуктов разрешается выпивать женщинам и мужчинам.

Дата публикации статьи: 14.05.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Многие годы существует мнение, что употребление алкоголя благоприятно влияет на сердце. Оно служит оправданием многим людям, которые пьют спиртное в больших количествах.

Научные данные говорят, что этанол действительно обладает определенными полезными для сердечно-сосудистой системы свойствами. Однако обязательным условием возникновения и сохранения этих положительных свойств является умеренность в употреблении спиртных напитков. Если же пить их постоянно и в больших количествах, это может стать причиной многих сердечных заболеваний.

Поэтому людям, которые не пьют спиртного, начинать его употреблять для того, чтобы улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы, врачи категорически не рекомендуют.

О том, как алкоголь влияет на сердце, можно проконсультироваться с кардиологом или наркологом.

Какое количество алкоголя можно безопасно употреблять

Под стандартной дозой подразумевают то количество спиртного напитка, в котором содержится 14 грамм чистого этилового спирта. Это количество содержится в:

• 360 мл светлого пива, имеющего крепость 5%;
• 150 мл вина, имеющего крепость 12%;
• 45 мл водки, имеющей крепость 40%.

Как алкоголь вредит сердечно-сосудистой системе

Алкоголь может нанести вред сердцу и кровеносным сосудом. В момент употребления возможно временное повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления (АД). Хроническое злоупотребление спиртными напитками может привести к постоянной тахикардии, гипертонии, нарушению сердечного ритма и ослаблению сердечной мышцы. Все эти последствия употребления повышают риск инфаркта и инсульта.

Негативные эффекты алкоголя на сердце:

Увеличение ЧСС

Спиртное может вызвать вариабельность сердечного ритма, то есть изменяет время между сокращениями сердечной мышцы. Научные исследования обнаружили, что регулярное злоупотребление спиртными напитками может стать причиной тахикардии. С регулярными эпизодами повышения ЧСС могут быть связаны различные осложнения – например, образование тромбов, которые опасны развитием инфаркта миокарда или инсульта.

Повышение АД

Эпизодическое употребление спиртного может привести к временному увеличению АД, а регулярное злоупотребление вызывает постоянную гипертонию. Алкогольный продукт повышает АД с помощью многих механизмов, а научные данные показывают, что прекращение употребления спиртных напитков может снизить его уровень. Повышенное АД может вызвать уплотнение и утолщение стенок артерий, а также является фактором риска инфаркта миокарда и инсульта. Научные исследования обнаружили, что употребление более двух стандартных доз спиртного вызывает немедленное повышение АД.

Ослабление сердечной мышцы

Злоупотребление спиртными напитками может стать причиной кардиомиопатии – повреждения сердечной мышцы. Чаще всего у алкоголиков развивается дилатационная кардиомиопатия, при которой все камеры сердца увеличиваются в размерах, а его стенки истончаются. Это заболевание приводит к застойной сердечной недостаточности, при которой орган не может эффективно перекачивать кровь по организму.

Нарушения сердечного ритма

Спиртное может вызывать острые нарушения сердечного ритма, чаще всего – фибрилляцию предсердий (ФП). При ФП миокард верхних камер сердца (предсердия) сокращается нескоординировано. Алкоголь вызывает нарушения сердечного ритма вследствие как острого, так и хронического влияния на сердце. При ФП возникает застой крови в левом предсердии, что может привести к образованию в полости органа тромбов. Это увеличивает риск тромбоэмболических осложнений, к которым принадлежит, например, ишемический инсульт.

Кроме негативного влияния непосредственно на сердце, злоупотребление спиртными напитками может стать причиной других последствий, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы:

• Повышение количества жиров в крови.
• Увеличение риска развития сахарного диабета, который затем поражает сердце и кровеносные сосуды.

Полезное влияние алкогольных напитков на сердце

Существуют научные данные, что умеренное количество алкоголя может быть полезным для сердечно-сосудистой системы. Например, употребление 2 стандартных доз в день может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 50%. Считается, что самым полезным является красное вино.

Основные положительные эффекты:

1. Повышение уровня полезного холестерина в крови и уменьшение атеросклеротических бляшек в артериях.
2. Алкоголь может действовать в качестве антикоагулянта, то есть он разжижает кровь. Благодаря этому действию уменьшается вероятность инфаркта миокарда.
3. Спиртное уменьшает спазм коронарных артерий, возникший во время стресса.
4. Алкоголь может уменьшать уровни инсулина и повышать уровни эстрогена в крови.
5. Спиртное усиливает кровоток по коронарным артериям.

Однако врачи не рекомендуют начинать пить спиртные напитки для того, чтобы получить их положительное влияние на сердце. Этих же эффектов можно достичь с помощью здорового питания, физической активности, нормализации веса и других изменений в образе жизни. Более того, отрицательное влияние алкоголя на другие органы перевешивает его положительное действие на сердечно-сосудистую систему.

Как избежать отрицательного влияния спиртных напитков на сердце

Если человек желает избежать негативных эффектов спиртного на сердце, ему нужно помнить следующие советы:

• Пейте алкоголь только в рекомендуемых безопасных количествах.
• Если у вас когда-то были проблемы с употреблением спиртных напитков, начинать пить вам категорически запрещено.
• Если у вас есть повышенное АД, к алкогольным продуктам следует относиться с особой осторожностью. Врачи рекомендуют полностью отказаться от их употребления, пока АД не будет нормализовано.
• Если вы заметили, что не можете вовремя остановиться при употреблении спиртных напитков, вам следует полностью отказаться от них.
• Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует помнить, что для них алкоголь и сердце – несовместимы.

Сегодня все чаще встречаются болезни сердечно-сосудистой системы, которые, в том числе, связаны с неумеренной любовью к спиртным напиткам. И в то же время периодически в коммерческой прессе встречаются утверждения, якобы алкоголь в «умеренных» количествах укрепляет работу сердца и продлевает жизнь. Но так ли это на самом деле? Неужели у алкоголиков и пьяниц самые здоровые сердца на свете? Или это просто кому-то выгодно, ведь производство спиртных напитков – более чем прибыльно? Так каково влияние алкоголя на сердце?

Что происходит с сердцем при употреблении спиртного?

На самом деле алкоголь является самым настоящим клеточным ядом – он повышает давление, проникает в клетки сердечной мышцы и повреждает их. Даже разовый прием спиртного нарушает работу жизненно важного органа сразу на несколько дней, а первые 7 часов после начала выпивки наше сердечко и вовсе работает на износ. При этом значительно ухудшается питание сердечной мышцы, а пульс учащается до 100 ударов в минуту. Одновременно происходит сужение капилляров, которые начинают лопаться из-за слишком густой крови – именно поэтому отличительным признаком любителей заглянуть в рюмку является красный нос. Также нарушается кровоснабжение, и в результате наступает кислородное голодание сердца. К сожалению, все эти явления не носят временный характер, а становятся хроническими – развивается одышка, боли в сердце, тахикардия, и все это на фоне гипертонической болезни и раннего атеросклероза. В итоге развивается сердечно-сосудистая недостаточность – именно она является причиной летального исхода у мужчин 40-45 лет.

Боли в сердце после употребления алкоголя

Обычно боли наблюдаются между лопатками и в области сердца и возникают после приема спиртного, а иногда на следующий день. Это очень тревожный сигнал, говорящий о целом ряде необратимых процессов, развивающихся в организме любителя выпивки. Американские кардиологи не случайно назвали такие случаи «загульным сердцем», поскольку алкоголь препятствует полноценной проводящей работе сердца и выводит из организма витамины группы В, из-за чего страдают нервные волокна сердечной мышцы.

Обычно такие боли длятся около часа и носят режущий, ноющий или приступообразный характер.

Бывают и другие сопутствующие приему спиртного боли:

1. При приступе стенокардии – чувствуется сдавленность сердца, при этом происходит иррадиация боли в левую часть туловища – обычно в плечо, руку. Все это продолжается не более 30 минут.
2. При инфаркте миокарда – боль похожа на стенокардическую, но длится гораздо дольше получаса и со временем нарастает.
3. Другие признаки сердечной недостаточности, которые могут наблюдаться даже у людей молодого возраста – всевозможные аритмии, выражающиеся в одышке, головокружении, болях давящего характера в грудной клетке.

Причины, симптомы и прогноз алкогольной кардиомиопатии

Давайте продолжим изучать влияние алкоголя на сердце.

Наиболее часто у лиц, злоупотребляющих спиртным в течение двух-трех лет, встречается алкогольная кардиомиопатия (она же миокардиодистрофия). Основными симптомами являются одышка и аритмия – это признаки первичной кардиомиопатии, которая при своевременном обращении к кардиологу поддается лечению. Однако если момент упущен, развивается вторая стадия болезни (прослушиваются глухие тоны сердца), а затем и третья (отеки, приступы удушья, необратимость процессов в миокарде) – в этом случае очень вероятен неожиданный летальный исход.

Провоцирующими факторами развития болезни являются стрессы, наследственность, неправильное питание, осложнения при вирусных инфекциях.

Завязываем со спиртным – восстанавливаем сердце?

К сожалению, вылечить сердечную недостаточность можно только на ранних стадиях и с помощью приема лекарств, правильного рациона питания, спорта и полноценного сна. Но если наступили такие изменения, как дистрофия, разрастание жировых тканей и утолщение стенок миокарда, которые происходят за 2-3 года алкоголизма, полностью избавиться от них не получится.

Зато возможно предотвратить дальнейшее ухудшение ситуации – после отказа от спиртного большей частью нормализуется кровообращение, улучшается обмен веществ, сокращается патологическая нагрузка и прекращается рост жировой ткани сердца.

Сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность от алкоголя

Сердечная недостаточность — широко распространенное заболевание. Под сердечной недостаточностью понимают такое состояние, когда в результате поражения сердца сердечная мышца ослабевает и не может удовлетворительно выполнять свою насосную функцию. В итоге нарушается снабжение организма кислородом и питательными веществами.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность чаще всего развивается вследствие ишемической болезни сердца (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия). К сердечной недостаточности приводят также артериальная гипертензия, клапанные пороки сердца и кардиомиопатии.

Как проявляется хроническая сердечная недостаточность?

Наиболее распространенными симптомами являются одышка и слабость. Вначале повседневная физическая нагрузка не сопровождается слабостью, одышкой или сердцебиением. Затем несколько ограничена, но в покое жалоб нет. Повседневная нагрузка может вызвать слабость, одышку или сердцебиение. Со временем, по мере прогрессирования заболевания, жалобы появляются при небольшой физической нагрузке и в покое.

При сердечной недостаточности вследствие задержки воды и натрия в организме развиваются отеки. Они.появляются сначала в области лодыжек и^ проходят после отдыха или к концу дня, а затем могут распространяться и не исчезают после ночного отдыха.

Медикаментозная терапия сердечной недостаточности

Только врач после обследования может поставить диагноз и назначить лечение. Для лечения сердечной недостаточности используют разные группы лекарственных препаратов. Регулярный и правильный прием лекарственных средств поможет улучшить состояние здоровья пациентов. Необходимо знать названия и дозы препаратов, которые вы принимаете, и строго следовать назначениям врача. Особое значение в улучшении состояния здоровья пациентов имеют немедикаментозные методы лечения.

Наблюдение за весом

Больным рекомендуют регулярно взвешиваться (лучше всадю во время каких-то ежедневных мероприятий, например, после утреннего туалета), а в случае внезапного необъяснимого увеличения веса более чем на 2 кг за трое суток сообщить об этом врачу или повысить дозу диуретика.

Диета

Ограничение соли (2-5 г/сут) имеет большее значение при тяжелой сердечной недостаточности. Заменители соли надо применять осторожно, так как они могут содержать калий и в больших количествах, особенно при одновременном приеме ингибиторов АПФ, вызвать гиперкалиемию.

Жидкость

Больным с тяжелой сердечной недостаточностью, независимо от наличия гипонатриемии, показано ограничение свободной жидкости до 0,6 л/сут. Добавляют витамины A1, B1, B2, С, PP. Питание дробное (на весь день хлеба 150 г, сахара 40 г, сливочного масла 10 г).

Допустимо употребление алкоголя в умеренных дозах (бутылка пива или 1-2 стакана вина в сутки). При подозрении на алкогольную кардиомиопатию алкоголь исключают.

У тучных больных лечение сердечной недостаточности включает похудание. Об избыточном весе говорят, если индекс массы тела (ИМТ) = вес (кг)/рост (м2) составляет 25-30; если он превышает 30, диагностируют ожирение.

Патологическое похудание

Патологическое похудание наблюдается примерно у 50 % больных с сердечной недостаточностью. Снижение количества жира и безжировой массы тела, сопровождающее такое похудание, называется сердечной кахексией. Это состояние — важный предиктор сокращения продолжительности жизни. Патологическое похудание следует заподозрить, если:

• масса тела меньше 90 % от идеальной

Цель лечения — добиться увеличения веса не за счет отеков, а желательно за счет мышечной массы путем адекватных физических нагрузок. Если похудание обусловлено тошноТой, одышкой или чувством переполнения в желудке, рекомендуются частые приемы небольшого количества пищи.

Отказ от курения желателен во всех случаях. Следует всячески поощрять использование вспомогательных средств, в частности, содержащих никотин пластырей, жевательных резинок и пр.

Противопоказано пребывание в высокогорье, местах с жарким или влажным климатом. Короткие авиаперелеты предпочтительнее длительных поездок другими видами транспорта. При тяжелой сердечной недостаточности длительные перелеты чреваты осложнениями (возможны дегидратация, резкие отеки ног, тромбоз глубоких вен), о чем следует предупредить больных. Возможны последствия изменения рациона во время поездок в виде острого гастроэнтерита. При потерях воды и соли в условиях жаркого и влажного климата надо соответственно изменить дозу диуретиков и сосудорасширяющих средств.

Половая жизнь

Невозможно дать однозначные рекомендации по половой жизни. При необходимости рекомендуют прием под язык нитратов перед половым актом и воздержание от особо бурных эмоций. При функциональном классе II риск спровоцированной половой активностью декомпенсации средний, а при функциональном классе III-IV - высокий. О влиянии лечения сердечной недостаточности на половую функцию известно мало.

Иммунизация

Нет достоверных данных о последствиях иммунизации при сердечной недостаточности. Иммунизация против пневмококковой инфекции и гриппа снижает риск респираторных инфекций, способных усугубить сердечную недостаточность. Иммунизация против гриппа применяется широко.

При острой сердечной недостаточности или дестабилизации хронической сердечной недостаточности необходим покой вплоть до постельного режима. Для предупреждения нежелательных последствий постельного режима, в том числе тромбоза вен, проводят пассивные упражнения. По мере улучшения состояния переходят к дыхательной гимнастике и постепенно повышают активность.

Если состояние больного стабильно, то умеренная физическая нагрузка, предупреждающая детренированность мышц, должна поощряться. Больным с выраженными функциональными нарушениями рекомендуют короткие тренировки (15-20 мин) 3-5 раз в неделю. Интенсивность тренировок подбирают таким образом, чтобы частота сердечных сокращений достигала 60-80 % от предварительно определенного максимального значения. Предпочтение отдается ходьбе в среднем темпе (60-80 шагов в минуту).

Врач должен провести беседу с больным, чтобы больной смог активно участвовать в лечении. Больной должен знать и понимать:

1. улучшение может быть медленным и неполным даже спустя недели, а с использованием некоторых препаратов - месяцы лечения;
2. дозы ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензивных рецепторов и бета-адреноблокаторов надо постепенно повышать до определенного уровня, хотя прямого улучшения состояния это не принесет;
3. в случае обезвоживания (в покое, при профузном потоотделении в жарком климате) дозу диуретиков надо снизить;
4. при снижении артериального давления надо уменьшить дозу диуретиков, а при необходимости — ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензивных рецепторов и бета-адреноблокаторов;
5. ингибиторы АПФ могут вызывать кашель и вкусовые нарушения;
6. одновременно с ингибиторами АПФ не следует принимать нестероидные противовоспалительные средства;
7. при внезапном появлении одышки или в качестве профилактической меры в определенных ситуациях можно принимать нитраты — в виде таблеток под язык или аэрозоля.

Лечение сердечной недостаточности преследует несколько целей. Во-первых, устранение симптомов, характерных для этого заболевания. Во-вторых, что не менее важно, — защитить от поражения органы: сердце, почки, легкие, мозг, печень, сосуды. Третья цель -улучшение качества жизни пациента. Это значит, что лечение сердечной недостаточности должно обеспечить больному возможность жить такой же полноценной жизнью, какой живут и его здоровые сверстники.

Алкоголизм причина болезней сердца

Влияние алкоголя на сердце - вопрос в известной степени неоднозначный.

Некоторые специалисты утверждают, что красное сухое вино даже полезно для сердечной мышцы, так как содержит антиоксиданты и другие полезные вещества, которые поддерживают обмен веществ в миокарде. До сих пор некоторые западные и отечественные врачи рекомендуют молодым пациентам, перенесшим миокардит, в течение месяца по 2-3 раза в неделю выпивать по бокалу подогретого красного вина, чтобы ускорить восстановление сердечной мышцы и избежать формирования в миокарде мелких очагов фиброза - разрастания соединительной ткани, которое нередко развивается после воспалительных заболеваний.

Крупных исследований, которые бы однозначно дали ответ относительно пользы вина для сердца, на сегодняшний день еще не проводилось. Тем не менее, есть основания считать, что небольшие количества качественного алкоголя все же полезны. Пример такой пользы - средиземноморская диета, которая считается самой полезной среди всех других разновидностей здорового питания. Жители Средиземноморья употребляют в пищу много морепродуктов, свежих фруктов и овощей; среди способов приготовления блюд особенно распространены тушение и запекание. Кроме этого, у них в почете вина местного производства, лишенные добавок и красителей. Как показывает статистика, в этой географической зоне распространенность сердечнососудистых заболеваний гораздо меньше, чем в остальном мире. Это говорит о том, что подобный способ питания помогает сохранить здоровье сердца.

Тем не менее, никто не станет спорить, что избыточное употребление алкоголя и его низкое качество способны нанести серьезнейший вред.

К сожалению, не все имеют возможность покупать только элитный алкоголь. Качественные иностранные вина, которые врачи и называют полезными, имеют довольно высокую стоимость; кроме того, при их покупке легко натолкнуться на подделку. Большая часть доступного алкоголя в нашей стране не соответствует мировым стандартам: спирт недостаточной степени очистки, вкусовые добавки, красящие вещества - все это полностью исключает наличие в нем каких-то полезных свойств. Поэтому даже небольшие количества спиртных напитков способны оказать отрицательное влияние на организм.

Наиболее разрушительное воздействие алкоголя наблюдают у людей, которые регулярно злоупотребляют спиртным. Это люди, страдающие бытовым пьянством и алкоголизмом. Злоупотребление алкоголем разрушает все без исключения системы и органы, особенно сильно воздействуя на сердце, печень, нервную систему и психику больного. Совокупность изменений в сердечной мышце, вызванных алкоголем, принято объединять под определением «алкогольная болезнь сердца» или «алкогольная кардиомиопатия».

Этиловый спирт, по сути, является ядом, причем ядовит не столько он сам, сколько продукты его обмена, образующиеся в организме. Один из таких метаболитов - уксусная кислота. В зависимости от чистоты алкоголя, в нем есть большее или меньшее количество побочных токсических веществ. Так, в слабоочищенном самогоне в избытке содержатся ядовитые сивушные масла.

Продукты обмена этанола оказывают токсическое действие на клетки всего тела. В отношении миокарда это выражается тем, что кардиомиоциты теряют способность накапливать энергетически ценные вещества и быстро их расходуют. Нарушается проницаемость их мембран, в результате чего они хуже извлекают из крови питание и кислород и в меньшей степени воспринимают подходящие к ним нервные импульсы. Глубокие обменные расстройства при большом стаже алкоголизма могут привести к кардиомиопатии - необратимым изменениям в сердечной мышце, при которых происходит растяжение мышечных волокон и формируется сердечная недостаточность.

Последнее проявляется одышкой, отеками и другими симптомами, которые говорят о том, что сердце перестает полноценно перекачивать кровь. Неприятное свойство сердечной недостаточности состоит в том, что, возникнув однажды, она приобретает тенденцию к утяжелению. Без лечения такие больные живут всего несколько лет.

Помимо общего токсического воздействия, которое при алкоголизме развивается постепенно, сердечнососудистая система испытывает дискомфорт во время каждого приема алкоголя.

В отношении сердца этиловый спирт проявляет двухфазное действие. Сначала он повышает частоту сердечных сокращений и мощность работы сердечной мышцы, сужает сосуды, повышая артериальное давление. Затем действие становится противоположным: тонус артерий снижается и наступает гипотония. Такие перепады ведут к повышенной нагрузке на сердце и сосуды; постепенно у алкоголика развивается гипертоническая болезнь. Однако наиболее тяжелый период после приема спиртного - это момент похмелья, или, как его называют врачи, абстинентный синдром. В этой фазе в организме накапливаются ядовитые метаболиты, которые образовались при разрушении принятой дозы алкоголя, но еще не вывелись из организма. Токсины вызывают симптомы общего отравления, которое сказывается в том числе и на сердце. В этот период повторно повышается давление и учащается пульс; из-за тошноты и рвоты, которая нередко возникает при похмелье, организм теряет электролиты и в сердечной мышце возникает дефицит калия, что может проявиться нарушениями сердечного ритма. Алкоголики чаще всего попадают в стационар именно при похмелье: в это время у них обычно происходят гипертонические кризы, срывы ритма, инфаркты и инсульты.

Употребление алкоголя в больших дозах ведет к нарушениям и в других органах. Так, очень сильно страдает эндокринная система, в частности надпочечники. Каждый раз при приеме спиртного они выбрасывают в кровь большие количества гормона адреналина, который действует на различные органы. Адреналин - это гормон стресса, а избыточные стрессы вредны для организма. Алкоголики, злоупотребляющие выпивкой практически каждый день, создают для сердечно-сосудистой системы постоянную нагрузку. Адреналин действует не только на пульс и давление. Чрезмерное его выделение способствует тому, что клетки миокарда быстро тратят все питательные вещества. Кроме того, под воздействием этого вещества нарушается строение клеточных мембран: из них «выпадают» молекулы полиненасыщенных жирных кислот, которые сохраняют их нормальную структуру, что ведет к повреждению сердца на клеточном уровне.

Алкоголизм приводит к многочисленным изменениям сердечно-сосудистой системы, в частности, ускоряет развитие ишемической болезни сердца. Однако более частой формой поражения миокарда является уже упоминавшаяся алкогольная кардиомиопатия.

В медицине есть такое понятие, как «синдром воскресного сердца». Так называют эпизоды мерцательной аритмии, которые возникают у людей, накануне злоупотреблявших алкоголем.

Алкогольная кардиомиопатия обычно обнаруживается у мужчин. Для того чтобы появилось это нарушение, достаточно 5 лет регулярного употребления спиртного в больших дозах. Женский организм менее устойчив к алкоголю, поэтому у представительниц женского пола болезнь может начаться уже через 2-3 года.

Коварство этого заболевания состоит в том, что оно развивается постепенно, и к моменту проявления симптомов в организме происходят серьезные расстройства, требующие пожизненного приема препаратов. Сердце становится дряблым, мышечный слой истончается, в миокарде появляются очаги соединительной ткани или ее разрастание. Все это снижает работоспособность сердца, приводя к изменениям в миокарде, сходным с перенесенным инфарктом.

Симптомами алкогольной кардиомиопатии могут быть разнохарактерные боли в сердце, эпизоды нарушений ритма, одышка, плохая переносимость физических нагрузок, отеки на ногах. Границы сердца увеличиваются; его предсердия и желудочки растягиваются и переполняются кровью. Развивается дилатационный синдром - расширение всех камер сердца, сопровождающееся его неспособностью полноценно качать кровь.

Лечение алкогольной кардиомиопатии проводится по тем же принципам, что и терапия хронической сердечной недостаточности. При этом важнейшим моментом лечения является отказ от употребления спиртного. Если у человека уже наметились изменения в сердечнососудистой системе, то прием даже небольших доз может значительно усугубить состояние здоровья больного.

Алкоголь может причинить большой вред сердцу, причем это вызвано не только составом самого продукта, но и примесью в нем ядов, которые добавляются в готовые спиртные напитки. Например, в пиве, выпускающемся в банках, присутствует небольшая примесь кобальта, используемого в качестве консерванта. При регулярном злоупотреблении он может накапливаться в организме в токсических дозах.

Пьянство

Для того чтобы выделить риск для сердца от пьянства, французские исследователи сравнивали ирландских и французских пьяниц. Вероятность стать пьяницей у ирландцев в двадцать раз больше, чем у французов, они зачастую принимают пять или более порций напитков за один присест и имеют тенденцию концентрировать свое потребление алкоголя по субботам (возможно, в связи с футбольными матчами).

Французы, напротив, распределяют свой алкоголь равномерно в течение всей недели.

За десятилетний период этого обсервационного исследования пьяницы в два раза чаще страдали от инфарктов или умирали от болезни сердца по сравнению с умеренно пьющими. Ученые продолжают исследовать механизмы, с помощью которых выпивка может наносить вред здоровью сердца. Наиболее вероятные причины - связанные с пьянством изменения проводимости сердечной системы и неспособность при пьянстве увеличивать уровень холестерина ЛПВП (оказывается, этот уровень повышается при более регулярном употреблении алкоголя).

Вполне нормально расслабиться и выпить одну-две порции по выходным, но на этом остановитесь. Не приканчивайте всю бутылку вина или всю шестибаночную упаковку пива: пусть ваши дру зья помогут вам в этом, и, может быть, вы сможете улучшить здоровье своего сердца.

Риск избыточного потребления алкоголя: выпивающие более четырех порций спиртного в день

Крупнейшее исследование на сегодняшний день изучало связь между алкоголем и раком. Это было исследование миллиона женщин, результаты которого опубликованы в 2009 г. в котором участвовало почти 1,3 миллиона женщин среднего возраста в Великобритании и которое соотносит потребление ими алкоголя с развитием рака. В этом исследовании алкоголь - будь он в виде вина, пива или крепких спиртных напитков - увеличивал у женщин риск развития рака груди, рака печени и рака прямой кишки. Сочетание алкоголя и табака вызывало еще большее беспокойство (есть мнение, что алкоголь действует как ускоряющий агент), возможно, оно способствовало раку полости рта, горла, пищевода и гортани у пьющих, которые еще и курят. Интересно, что алкоголь, по-видимому, снижает риск развития рака щитовидной железы, рака почки и«еходжкинской лимфомы. В целом, однако, алкоголь увеличивает риск развития рака на 6%, и чем больше алкоголя потребляет человек, тем больше риск. Авторы исследования подсчитали, что ежегодно у 30 тысяч американских женщин развивается рак груди в результате употребления алкоголя.

Все возрастающее количество противоречащих друг другу исследований может сбить с толку и вызвать стресс. Сегодня алкоголь вам полезен, завтра - вреден. Как говорится в старом анекдоте, этого достаточно, чтобы довести человека до пьянства. Наша цель состоит в том, чтобы помочь вам сделать правильный и разумный выбор насчет употребления алкоголя. Спросите себя, хотите ли вы выпить, а затем рассмотрите свой ответ в контексте вашего личного анамнеза. Подключите к этому вашего врача. Помните, что у нас очень много информации, касающейся влияния алкоголя на здоровье, но очень мало рандомизированных контролируемых испытаний, нашего надежнейшего источника медицинских доказательств.

Если вы выпиваете:

• пейте в меру;
• мужчины- не более двух порций алкоголя s день;
• женщины - не более одной порции алкоголя в день; если имеется семейный или личный анамнез рака груди, печени или рака прямой кишки, в случае беременности не следует пить вообще;
• избегайте передозировки алкоголя и переедания;
• сделайте свой выбор в пользу красного вина.

Если вы не хотите или не можете пить:

• поддерживайте здоровый образ жизни на других фронтах;
• пейте время от времени темный виноградный сок, так как он тоже может быть полезным для вашего сердца, как и красное вино.

Оцените материал