Питание при сальмонеллезе у взрослых и детей. Питание при сальмонеллезе Сальмонеллез симптомы и лечение у взрослых диета

Заражение сальмонеллой – инфекционное заболевание кишечника, при котором нарушается всасывание воды, в результате чего возникает диарея. Кроме того, наблюдаются такие симптомы, как тошнота и рвота, повышение температуры, боль в суставах и мышцах, голове (), животе. Вследствие поражения тонкого кишечника бактериальными токсинами нарушается всасывание питательных веществ. Поэтому помимо антибиотикотерапии и борьбы с обезвоживанием нужна диета, так как сальмонеллез вызывает воспаление в кишечнике.

Что можно есть при сальмонеллезе? В начальный период заболевания, когда у больного человека возникают такие симптомы, как рвота и понос, аппетит, как правило, пропадает. Сначала проводят гидратационную терапию, вводя внутривенно солевые растворы для восполнения запаса жидкости, дают противорвотные. Для устранения причины заболевания уничтожают возбудителя – сальмонеллу, при помощи антибактериальных средств. Понос ликвидируют с помощью сорбентов: Энтеросгель, активированный уголь. Внутрь рекомендуют употреблять раствор Регидрона.

Когда состояние больного улучшилось, к нему возвращается аппетит. Диета при сальмонеллезе у взрослых должна быть механически щадящей. Поэтому в питании следует отдавать предпочтение протертой еде: пюре из овощей, супам-пюре, суфле. Основные правила диеты при сальмонеллезе:

1. Обильное питье – около 2 литров в сутки. Употребление в пищу арбузов для гидратации организма после обезвоживания.
2. Еда должна быть протертой, в форме суфле, пюре, пудингов.
3. Нельзя есть раздражающую пищу: маринованную и консервированную еду, соленое, копченое, жирное, жареное, продукты, вызывающие брожение и вздутие живота. Молоко под запретом.
4. Так как имеется диарейный синдром, больному необходимы крепящие продукты – рисовая каша, крепкий чай, сухари из белого теста.

Кисломолочные продукты

Для восстановления микрофлоры и подавления патогенных и условно патогенных бактерий используют кисломолочные продукты, такие как Ацидофилин. В домашних условиях можно сквашивать молоко сенной палочкой (из препаратов Бактисубтил, Субалин, Ветом, Споробактерин). Эта спорообразующая бактерия обладает мощным действием против возбудителей кишечных инфекций.

Совет! Можно сбраживать молоко при помощи закваски Наринэ, Лактобактерина, Бифидумбактерина. Лакто- и бифидобактерии расщепляют лактозу молока, превращая ее в молочную кислоту, губительную для болезнетворных микроорганизмов.

Кисломолочные продукты при отсутствии лактазной недостаточности и непереносимости казеина тормозят избыточную активность, замедляя его транзит. Это происходит благодаря действию казеина на опиатные рецепторы ЖКТ. Однако молоко пить нельзя, так как это тяжелый для органов пищеварения напиток.

Мясо, рыба

Белковая пища, такая как мясо, рыба, задерживается в желудке надолго и способствует закреплению стула. Еда не должна быть слишком жирной. Из постных мяса и рыбы можно делать суфле. Также из мяса готовят фарш и формируют из него фрикадельки, тефтели, котлеты. Варят их в пароварке. Из куриной, говяжьей печени можно делать суфле или паштет. Это поможет восполнить дефицит железа, возникающий при инфекционном воспалении тонкого кишечника.

Фрукты и овощи

Питание при сальмонеллезе у взрослых и детей должно включать пектиносодержащие продукты, такие как яблоки, бананы, ягоды. Пектин – вид клетчатки, который связывает и выводит токсины из желудочно-кишечного тракта.

Яблоки необходимо выпекать в духовке, так как пищевые волокна станут более мягкими и не будут раздражать воспаленный пищеварительный тракт. Бананы содержат крахмал, потому обладают скрепляющим эффектом.

Ягоды, такие как черника, смородина, имеют в своем составе вяжущие вещества для снятия раздражения слизистой оболочки. В них содержится также бензойная кислота, убивающая бактерий. Ягоды можно измельчить в блендере, потом протереть через сито, можно добавить в кисломолочный напиток с сахаром.

Айва обладает вяжущим действием, поэтому пюре из нее полезно при диарее. Арбуз рекомендуют при кишечных инфекциях, так как он богат жидкостью, которая помогает выводить яды и бороться с . Врачи советуют выпивать два-четыре литра воды, однако не так просто употребить весь этот объем. Полезны овощные соки, например, морковный. Он способствует восстановлению эпителия благодаря содержанию каротина.

Можно употреблять также пюре из вареных овощей: свеклы, моркови, кабачков. Соль или сахар по вкусу. Крепит картофель. Из него можно делать пюре или протертый суп-пюре.

Каши

Что можно есть при сальмонеллезе взрослым? Кроме риса полезны другие крупы: пшено, гречка, ячмень, перловка, манка. Каши из них должны быть разваренными либо протертыми через сито. В них можно добавлять соль, немного масла, мед или сахар, давленые ягоды без шкурки. Овсянка противопоказана, так как обладает желчегонным и раздражающим кишечник, действием. Каши все готовятся на воде. Манная крупа более предпочтительная, так как препятствует послаблению стула благодаря действию на опиоидные рецепторы. Гречневая каша-размазня содержит железо и витамины.

Что запрещено?

Кишечник терпит повышенную нагрузку, поэтому питание при сальмонеллезе должно исключать ту пищу, которая вызывает брожение. Такие фрукты как сливы, виноград, груши, вызывают выделение обильных газов, что нежелательно при воспаленной слизистой.

Запрещены также капуста, горох, фасоль, бобы, чечевица, молоко, черный хлеб. Такая еда вызывает вздутие живота. Жирные продукты перевариваются с помощью желчи, которая раздражает ЖКТ, способствуя развитию диареи.

Нельзя употреблять чрезмерно соленую пищу – это провоцирует осмотический понос. Маринованная еда и копчености – для здоровых. Первое время после реконвалесценции (выздоровления) их нельзя.

Цитрусовые – апельсины, мандарины, лимоны запрещены, так как вызывают раздражение и аллергические реакции.

Сладости провоцируют брожение и развитие патогенной микрофлоры, поэтому их нужно исключить. Специи при воспалении кишечника нельзя, они усугубляют процесс.

После выздоровления

Хоть при выздоровлении сальмонелл в организме нет, прошли такие симптомы, как рвота и понос, однако кишечник нуждается в восстановлении. Ведь повреждаются ворсинки тонкого кишечника, функцией которых является всасывание питательных веществ.

Диета после сальмонеллеза у взрослых и детей также исключает употребление перченой еды и раздражающей пищи. Следовать рекомендациям необходимо около месяца после выздоровления для восстановления слизистой оболочки ЖКТ. Употребление кисломолочных продуктов на основе заквасок жизнеспособных бактерий способствует регенерации поврежденных тканей. Ацидофильные бактерии, входящие в состав напитка «Ацидофилин», а также микроорганизмы в бактериальных препаратах Лактобактерин, Наринэ, выдерживают кислотную среду желудка.

В разгар болезни пациент употребляет только жидкость в большом количестве – от 2 литров. После стихания симптомов назначают щадящее питание. Диета после сальмонеллеза соблюдается около месяца для восстановления ЖКТ после гастроэнтероколита.

Диета при сальмонеллезе заключается в устранении из рациона вредных продуктов и соблюдении правильной термической обработки блюд. При появлении первых признаков заболевания не занимайтесь самолечением, так как вам необходим комплекс медикаментозной терапии и лечебного питания.

Источник заражения сальмонеллезом

Чаще всего заражение бактериями сальмонеллеза происходит через некачественные продукты. Наиболее благоприятная среда для развития условно-патогенной микрофлоры считают белковую пищу. Основные продукты, вызывающие заболевание:

• Мясо больных животных и птиц;
• Сырая ;
• Сырые яйца, яйца всмятку, крема и соуса с сырыми желтками;
• Морепродукты;
• Молоко больной коровы и молочные продукты;
• Сырые, плохо вымытые овощи, ягоды;
• Некипяченая вода.

Также риск заразиться сальмонеллезом возникает при употреблении сырых сосисок, полуфабрикатов и паштетов. Несвежие десерты с безе или конфеты «Птичье молоко» не стоит употреблять, так как они приготовлены с использованием сырых яиц.

Бактерия сальмонелла может размножаться и жить в зараженных мясных продуктах до полугода (в копченой колбасе, вяленом мясе). Она выдерживает глубокую заморозку, копчение при высоких градусах и соление мяса. В молочных продуктах патогенная микрофлора сохраняется от 20 дней (в молоке) до года (в сырном продукте).

Данные продукты следует подвергать термической обработке. Подаются они на стол в теплом виде. Длительное хранение зараженной пищи приводит к размножению сальмонеллы, что повышает риск заболевания. Если продукт неприятно пахнет и его цвет изменился, обязательно выбросите его и прокипятите посуду, в которой он был.

Поэтому покупать мясо, молоко и яйца следует только на специальных рынках или в магазинах, где всегда можно попросить сертификат на продукцию и убедиться в ее безопасности. Не храните долго купленные продукты, особенно мясо или . На яичной скорлупе сальмонелла способна размножаться и проникнуть внутрь.

Лечится сальмонеллез в стационаре, где назначается диета и медикаментозная терапия. В начале заболевания у человека происходят серьезные нарушения работы ЖКТ, он страдает от поноса и рвоты. Поэтому изначально следует вернуть пациенту аппетит, уничтожив патогенные бактерии.

После того как аппетит возвращается, диетологи рекомендуют постепенно вводить в рацион супы-пюре, суфле, овощные пюре. Употребляйте блюда кашеобразной консистенции, которые мягко воздействуют на органы пищеварения.

1. Пейте очищенную кипяченую воду. После частых приступов рвоты и диареи организм обезвожен, вследствие чего больной чувствует слабость. Поэтому часто пейте воду, в день не менее двух литров.
2. Диета должна быть механически щадящей, то есть содержать блюда протертые или взбитые. Технология их приготовления: тушение, варка, запекание.
3. Не употребляйте соленья, маринованную и консервированную пищу, соленое, копченое и жирное. Исключите из рациона продукты, которые повышают метеоризм и вызывают брожение в кишечнике, а также молоко.
4. Для устранения диареи следует употреблять крепящие блюда: рисовые каши и отвары, крепкий черный чай, сухари из белого хлеба.

Принципы питания при заболевании

При заболевании назначается применение противорвотных, антибактериальных средств, а также диета №4. Главная задача данного лечебного стола снизить химическое и механическое воздействие пищи на пораженные слизистые оболочки кишечника. Также благодаря ограничению в еде происходит восстановление нормальной микрофлоры.

Правильное питание при сальмонеллезе

В первый день острого проявления сальмонеллеза не рекомендуется есть. Назначается обильное дробное питье до 4 литров воды. Также в первые дни употребляются блюда с минимальным количеством жиров и углеводов. С каждым днем, если лечение и диета помогает больному идти на поправку, разрешается все большее количество продуктов.

Основу питания составляет употребление бананов и яблок, вареной картошки и морковки, кефира, ряженки и обезжиренного творога. Благодаря данным продуктам и постепенному введению их в рацион, пациент быстрее приходит в норму. У него нормализуется стул, и прекращается рвота. Причины положительного влияния фруктов, овощей и кисломолочных продуктов на микрофлору кишечника:

• Содержится пектин, который обладает склеивающими свойствами.
• Патогенные бактерии осаждаются на поверхности пектина.
• Противовоспалительные свойства пектина.
• Органические кислоты, которые убивают болезнетворные бактерии.

Диета №4 для взрослых и детей

Диета №4 при сальмонеллезе содержит одинаковые рекомендации для взрослых и детей. Однако для лечения малышей необходим больший срок, более постепенный переход на новые продукты и обычное питание. Назначается дробное разнообразное питание – до 6 раз в день. Необходимо много пить , чая, отваров лекарственных трав.

Включите в рацион натертые на терку или пюре из моркови и яблок. Данное блюдо помогает выведению патогенных бактерий и вредных веществ, раздражающих стенки кишечника. Не употребляйте капусту, редиску, огурцы и бобовые.

Блюда готовятся на пару, тушатся, варятся, запекаются. Каши варятся на воде без добавления масла. Из сладостей можно только галетное печенье, баранки или сухарики. Рекомендуется употреблять не свежий белый хлеб. Рацион основывается на употреблении большого количества мяса, рыбы и нежирного творога.

Лечебный стол №4 неполноценен и однообразен, поэтому после него пациент переводится на диету №2 или №5а.

Что кушать?

При сальмонеллезе необходимо включить в рацион:

1. Кисломолочные продукты. Рекомендуется сквашивать молоко с помощью специальных заквасок. Пейте натуральный йогурт и нежирный кефир, который нормализуют работу кишечника и устраняют патогенную микрофлору. Употребление заквасок предотвращает развитие болезненных бактерий.
2. Нежирные рыба и мясо. Готовьте на пару котлеты и тефтели, а также суфле и пюре. Благодаря употреблению рыбных и мясных блюд закрепляется стул, у больного прекращается диарея.
3. Печенка. Обязательно включите в рацион печеночные паштеты собственного приготовления или суфле, которые восстанавливают уровень в организме.
4. Каши. Варите их на воде, немного добавив соль или сахар. Также можно улучшить вкус с помощью бланшированных ягод. Рисовая каша и манка скрепляют стул, гречневая богата железом, кальцием и магнием. Готовить их лучше в большом количестве жидкости, а после протереть или взбивать блендером.
5. Фрукты. Печеные яблоки, бананы и айвовое пюре способны выводить болезнетворные бактерии и токсины из пораженного сальмонеллой кишечника.
6. Ягоды. Употребляются они в виде пюре или смузи с небольшим количеством сахара. Также рекомендуется варить компоты и кисели из смородины, черники, клюквы. Очистить организм от токсинов естественным путем можно с помощью употребления арбуза. Кроме того, он восполнит потерю жидкости на первоначальном этапе заболевания.
7. Овощи. Овощные крем-супы, сваренные на воде или однокомпонентные пюре скрепляют стул, и предотвращают обезвоживание организма. Также очень полезен свежевыжатый морковный сок, который способствует восстановлению пораженных тканей кишечника.
8. Белый хлеб, сухарики, сушки.

От чего отказаться?

Лечебный стол №4 при сальмонеллезе полностью исключает следующие продукты:

1. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают повышенный метеоризм и брожение в желудке.

• Капуста, огурцы, редька, фасоль, горох, редис;
• Ржаной хлеб;
• Свежий укроп, петрушка, базилик, розмарин, кинза;
• Сливы, груши, виноград, апельсины, мандарины.
• Молоко.

1. Запрещается есть блюда, которые повышают выделение желчи и пищеварительного сока:

• Маринады;
• Пряности и большое количество приправ;
• Копченые продукты и колбасы;
• Острые соусы;
• Консервы.

1. Жирное мясо, рыба и птица.

1. Бульоны и супы, приготовленные на основе жирного мяса.

1. Сдобная выпечка и кондитерские изделия.

1. Фастфуд и полуфабрикаты.

1. Ячневая, пшенная, овсяная и перловая каши.

1. Грибы, грибные супы.

1. Алкогольные напитки.

1. Газированные сладкие напитки и газированная минеральная вода.

1. Продукты, содержащие какао, также и шоколад.

1. Чипсы и соленые сухарики.

После выздоровления

После выздоровления

После успешного лечения сальмонеллеза диетологи рекомендуют продолжать основные принципы лечебного питания. Хоть бактерии и симптомы болезни прошли, раздраженный кишечник еще необходимо восстанавливать. Продолжайте пользоваться щадящей диетой, перетирая и измельчая все блюда.

Диета после выздоровления направлена на предотвращение рецидива болезни и должна длиться около месяца. Самостоятельно прекращать питание нельзя, только после повторного обследования и консультации врача-диетолога. После полного выздоровления и продолжения лечебного питания постепенно вводите продукты из обычного рациона.

Ежедневно употребляйте кисломолочные продукты, кроме молока. Пейте до двух литров воды в сутки. Также отложите на месяц употребление продуктов, которые повышают метеоризм и увеличивают перистальтику не восстановленного кишечника.

Хорошо мойте продукты и термически обрабатывайте мясо, рыбу и овощи. Фрукты рекомендуется употреблять свежими и в большом количестве.

Питание переболевших детей

Детский неокрепший организм более подвержен инфекциям, особенно до 5 лет. После перенесенного заболевания малышам также необходимо придерживаться лечебной диеты, которая имеет ряд особенностей:

• Из рациона полностью исключается .
• После лечения на диете №4 ребенок переводится на лечебный стол №4б, где уже разрешено употребление каш, приготовленных на молоке и некоторых овощей.
• Если лечение проходит успешно, следует переходить на лечебный стол №4в. Блюда не нужно перетирать или взбивать на блендере, достаточно мелко измельчить. Разрешается в умеренном количестве есть яйца, молочные продукты, капусту.
• Решение о переводе на другой лечебный стол принимается лечащим врачом, исходя из состояния ребенка и его анализов.

Сроки диеты

Длительность диеты и реабилитации зависит от некоторых факторов:

• Состояния пациента;
• Типа сальмонеллы;
• Клинической картины;
• Возраста больного.

В основном требуется месяц щадящей диеты. Однако пожилые люди и дети имеют меньшие защитные способности организма, поэтому для восстановления потребуется больше времени. В общем, на полное восстановление переболевшего ребенка может потребоваться около двух месяцев.

Поэтому следите за питанием, не балуйтесь вредной пищей. Очень часто наблюдается обострение заболевания уже выздоровевшего ребенка, которого отпустили домой. Родители, бабушки и дедушки решают накормить исхудавшего малыша, что приводит к повторному возвращению в больницу и длительному сроку повторной реабилитации.

Питание при сальмонеллёзе является частью комплексного лечения заболевания. При сальмонеллезе происходит поражение слизистой оболочки кишечника, а в организм, чаще всего, возбудитель попадает именно с продуктами питания. Поэтому для восстановления организма в острый, подострый и восстановительный период, необходим эффективный метод коррекции и оптимизации повседневного питания, с учетом воздействия на ЖКТ химических, механических и термических факторов пищи.

Запрещённые продукты при инфекции

После того, как у человека появляются первые признаки инфекции, приём пищи – явно последнее, о чём он будет думать в ближайшие сутки. Дело в том, что сальмонеллёз начинается резко и остро, с , к которому присоединяются тошнота и , частая и боли в животе. В первые сутки, когда симптомы особенно интенсивны, лучше полностью отказаться от еды, пить как можно больше минеральной , или электролитного раствора Регидрона.

При этом должна соблюдаться диета острых желудочно-кишечных состояний. Этому соответствует , суть которой заключается в создании максимально щадящего режима работы пищеварительной системы, которое достигается включением в рацион только тех пищевых продуктов и готовых блюд, переваривание которых не требует выделения большого количества желудочного секрета и не вызывает ферментации непереваренной пищи кишечной микрофлорой и перистальтики кишечника. В результате химическое и механическое воздействие на желудочно-кишечный тракт снижается до минимума.

Так, из меню человека, больного сальмонеллёзом, исключаются любые свежие овощи, богатые содержанием грубой и растительных волокон, а именно капуста, любые бобовые, томаты, грибы.

Особенно запрещены в период лечения:

• жирные сорта рыбы, птицы, мяса;
• орехи, семечки;
• грибы и грибные блюда;
• наваристые супы на рыбном и мясном бульоне;
• сдобная выпечка и кондитерские изделия;
• алкоголь и газированные напитки;
• , снеки, солёные сухарики.

Что можно есть

Во время сальмонеллёза

Независимо от того, находится больной в стационаре или на домашнем лечении, на время, пока состояние характеризуется как острое, его меню состоит из наиболее щадящих продуктов. Диета предусматривает пятиразовый прием пищи небольшими порциями (так называемый дробный режим питания), а также исключение определенных продуктов и способов их приготовления (блюда должны готовиться на пару или вариться). Обязательно измельчение ингредиентов блендером или перетирание: пища консистенции пюре быстрее и легче усваивается и не раздражает воспаленные стенки кишечника. Кроме того, пища не должна быть холодной (ниже +15°С) или слишком горячей (выше +50°С).

Ежедневное меню состоит из таких продуктов:

• в день можно съедать не более двух – всмятку или в виде парового омлета;
• 150-200 г протертых сладких фруктов или ягод (припущенных в воде или на пару, в виде или мусса – без добавления );
• из сладких ягод (особенно полезна ), и , отвар из ягод и яблочной кожуры;
• 150-200 г обезжиренного творога (предварительно протертого);
• нежирных сортов рыбы и мяса в виде паровых котлет, фрикаделек;
• : благодаря мочегонному действию организм активно очищается от токсинов, восполняет потерю жидкости;
• белых , которые способствуют насыщению организма , не вызывая брожения в кишечнике и желудке;
• лёгких бульонов из , овощных перетертых супов;
• , перетёртого : каши варятся только на воде, без добавления , масла, .

Обязательно необходимо пить по 2-4 литра жидкости ежедневно, из разрешенных напитков, воды и растворов электролитов.

В период реабилитации

Период восстановления после сальмонеллёза обычно превышает длительность самой болезни. За период болезни инфекция наносит ущерб организму, в частности ЖКТ. Особенно это отражается на состоянии пациентов, с уже имеющимися хроническими заболеваниями органов ЖКТ, так как на фоне сальмонеллёза эти заболевания зачастую обостряются, причиняя больному ещё больше дискомфорта.

Соблюдение диеты – основное требование в период реабилитации после болезни, которая продолжается 3-4 недели.

Чем питаться после перенесённого сальмонеллёза? Меню для реконвалесцентов начинает расширяться постепенно. В первые дни улучшения в рационе присутствуют только максимально щадящие продукты:

• кисломолочные нежирные ( , без добавок, );
• постные виды рыбы и мяса, приготовленные на пару или отварные, суфле, тефтели, котлеты;
• говяжья или куриная в виде суфле и паштетов;
• гречневая, рисовая и манная каши, которые можно готовить уже с добавлением небольшого количества молока и соли, но без ;
• запеченные яблоки, бананы, перетёртые ягоды;
• пюре из ;
• запеченные или отварные овощи, в основном, морковь, и ;
• овощные супы;
• вчерашний и сухари из него.

По-прежнему нужно пить как можно больше жидкости – воды, зелёного чая, и киселей.

Спустя 4-5 дней, если у пациента присутствует нормальный стул и нет жалоб на самочувствие, можно начинать постепенно вводить новые продукты в ежедневное меню, в среднем, по одному новому продукту раз в два дня. Начинать можно со сливочного масла, добавляя его в каши в небольшом количестве. Далее стоит обратить внимание на фрукты или овощи, ячневую кашу. Тяжёлые и вредные блюда и напитки, например, копчёности, колбасы, острые приправы, фастфуд, снеки и закуски, сладкие газированные воды – всё это можно начинать употреблять не раньше, чем через месяц после завершения активной стадии лечения.

Особенности меню для детей

Во время болезни

Лечебное питание для детей на время активной стадии сальмонеллёза основывается на тех же принципах, что и для взрослых. Исключаются все продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения в кишечнике.

Особенности детского питания на период течения сальмонеллёза требуют некоторой адаптации меню к возрастным потребностям. В первые дни острого периода ребёнок ожидаемо будет отказываться от еды, поэтому ему лучше давать много питья, например, слегка подслащенный чай и тёплый рисовый отвар, кисель из или черники. Детям раннего возраста дают только воду. В это время не рекомендуется употреблять даже белые сухари, так как они связывают дубильные ферменты и ягод.

Далее питание строится по принципам диеты №4 в течение 4-5 дней. Назначаются блюда жидкие, полужидкие, протертые, сваренные на воде или на пару. То есть, еда должна быть механически щадящей и легко усвояемой. Углеводы, соли в рационе ограничиваются, вместо этого делать упор на потребление . Полезно будет ввести в рацион кисломолочные продукты с лактобактериями, которые помогают нормализовать работу кишечника. От цельного молока нужно отказаться, и вводить его в рацион одним из самых последних продуктов, в период реабилитации.

Для малышей до года следует делать упор на обезжиренный кефир и смеси Лактофидус, НАН кисломолочный и ацидофильную Малютку.

По мере уменьшения проявлений интоксикации ребёнку постепенно можно вводить в рацион нежирный творог, в виде тефтелей, котлет и паровых суфле. Разрешена также нежирная рыба, каши на воде, перетёртые овощные супы, супы с разваренной вермишелью, сухари из белого хлеба. Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно обязательно давать детям картофель, морковь, яблоки – эти продукты содержат пектин, который связывает воду, абсорбируя в кишечнике токсины и остатки бактерий. В кислой среде желудка от пектина отщепляется кальций, известный своим противовоспалительным свойством. Фрукты и овощи разрешается употреблять только в отварном виде, или приготовленными на пару.

После заболевания

В результате перенесённого сальмонеллёза у детей обычно возникают трудности с перевариванием пищи, появляется ферментопатия, при которой нарушается всасывание еды. В таком случае, не стоит торопиться разнообразить рацион ребенка свежими фруктами, овощами, соками на срок от 1 месяца.

В целом, рацион ребёнка в период восстановления несколько расширяется по сравнению с острой стадией заболевания. Разрешены перетёртые каши с небольшим количеством соли, на воде или лёгком бульоне: рисовая, манная, гречневая, овсяная, а также перетёртые слизистые супы на воде или мясном бульоне. В супы добавляют перетёртые овощи, мясные фрикадельки или фарш. Ребёнку дают сухари из белого хлеба и сухое галетное печенье в качестве перекусов.

Постепенно начинают добавлять в блюда по 3-5 грамм сливочного масла. Разрешается нежирная говядина, мясо птицы и телятина – из фарша готовят паровые котлеты, суфле, тефтели. Также можно кушать перетертую отварную морскую рыбу нежирного сорта. Из пресного перетёртого творога готовят запеканки, а после стабилизации стула его едят в неприготовленном виде.

Другие разрешённые продукты:

• (компоты, кисели);
• , черника;
• чёрный и зелёный чай;
• негазированная минеральная вода.

Манку варят до готовности, охлаждают. Перетёртый творог соединяют с манкой, добавляют желток, сахар и растопленное масло. Массу перетирают на сито, вводят заранее взбитый белок, вымешивают и выкладывают суфле в форму для парового приготовления. Кисель из черники варится с добавлением картофельного крахмала. Готовым горячим киселём поливают суфле перед подачей.

Ответы на популярные вопросы

Как обезвредить яйца, зараженные сальмонеллой?

Куриные яйца и яйца других птиц – популярнейший продукт, который есть в каждом доме. В то же время, это один из главных источников сальмонеллёза, особенно сырые и недостаточно обработанные яйца. Чтобы исключить возможное заражение, используя яйца в пищу, нужно помнить о некоторых правилах.

Нельзя покупать яйца с рук, на стихийных рынках, а также нельзя брать яйца с испачканной в помёте и крови скорлупе. После соприкосновения со скорлупой нужно мыть руки. В самом холодильнике яйца хранят на отдельной полке, а лучше в отдельной закрытой ёмкости.

Если бактерия присутствует только на скорлупе, этого будет достаточно, чтобы обезвредить бактерии. Однако если микроорганизмы проникли через скорлупу внутрь, обеззаразить яйцо становится труднее – для этого нужно обработать продукт в соответствующем температурном режиме. Глубокая заморозка не поможет избежать сальмонеллёза – бактерия сохраняет жизнеспособность при минусовых температурах в течение года. Если варить яйцо при температуре 55 градусов Цельсия, процесс готовки затянется часа на полтора-два. Варить яйца нужно в воде при температуре от 70 градусов и выше, в течение 12-15 минут. Употребление сырых яиц любой птицы крайне опасно именно из-за угрозы инфекции, поэтому чтобы не заболеть, не стоит увлекаться блюдами и соусами с сырыми яйцами, особенно летом.

18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Сальмонеллез - острое инфекционное кишечное заболевание. Эта болезнь вызывается возбудителями из рода сальмонелл, способными активно размножаться в пище, в особенности в мясных, молочных продуктах и в яйцах. Эти бактерии известны своей выживаемостью: в почве они живут до полутора лет, в мясе и колбасе - до 4 месяцев, в замороженных продуктах - до года. При консервировании сальмонеллы погибают только в случае, когда содержание соли достигает более 20 процентов. И не стоит надеяться на хлор, который часто используют в обработке мяса - он редко справляется с сальмонеллой. Погибают эти бактерии только под длительным воздействием высоких температур.

Самый вероятный способ заразиться - через пищу. Кроме того, заражение случается при несоблюдении гигиенических правил и во время плавания в загрязненных водоемах.

Попав в человеческий организм, сальмонеллы селятся в кишечнике и начинают выделение токсических веществ. После окончания инкубационного периода (через 6-72 часа) начинается острая фаза течения заболевания. Как правило, у инфицированного человека поднимается температура, схваткообразно болит живот, к этим симптомам присоединяются тошнота, рвота, стул становится многократным и водянистым, появляются головные боли. Наиболее опасна эта инфекция для грудных детей. Если лечение не начато своевременно, то болезнь протекает крайне тяжело, с возможностью опасных осложнений. При легком протекании болезни госпитализация не показана, выздоровление же наступает примерно через неделю. Как известно, сальмонеллез опасен своими осложнениями (гепатит, менингит, острая почечная недостаточность), поэтому при появлении первых симптомов сальмонеллеза нужно срочно обратиться к врачу. Лечение этого заболевания самостоятельно - недопустимо.

Очень часто сальмонеллез сопровождается обезвоживанием. Для устранения этого явления больным назначают солевые растворы. Кроме того, необходимо тщательное соблюдение диеты при сальмонеллезе. Ее нужно придерживаться не только во время острого периода болезни, но и некоторое время после выздоровления.

Диета во время острого течения болезни

При тяжелом протекании заболевания, прежде всего, показана госпитализация и промывание желудка. В остальных случаях диета для больного сальмонеллезом подразумевает дробное частое питье, а во время тяжелого течения болезни - внутривенное введение лекарств и соляных растворов. Такой раствор, состоящий из глюкозы, хлорида натрия (поваренная соль), хлорида калия и бикарбоната натрия, выпивают малыми дозами либо вводят с помощью зонда. Количество вводимой жидкости должно приравниваться к потерям жидкости во время поноса и рвоты. При сальмонеллезе средней степени тяжести взрослым заболевшим назначают от 2 до 4 литров жидкости в день.

Диета и рецепты при сальмонеллезе

После окончания острой стадии болезни как взрослая, так и детская диета при сальмонеллезе подразумевает назначение больным щадящего стола №4, т. к. еда должна легко усваиваться, быть измельченной и щадить желудочно-кишечный тракт.

При заболеваниях кишечника воспалительного характера используются фруктовые, овощные и кисломолочные продукты. Эти продукты активно способствуют выведению токсинов из организма, скорейшему выздоровлению, нормализации стула.

Такое благоприятное влияние продуктов на протекание заболевания объясняется их свойствами:

• овощи и фрукты содержат много пектина, который способен связывать воду;
• пектин впитывает в себя бактерии и отходы от пищевых веществ;
• в кислой среде пектин имеет свойство отсоединять кальций, оказывающий противовоспалительное действие на кишечник;
• фрукты и овощи содержат много органических кислот, способных нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы.

Наиболее полезными противовоспалительными продуктами признаны яблоки и морковь. Имея губчатую массу, эти продукты механическим способом чистят кишечник и впитывают в себя все вредные вещества, попадающиеся на их пути. В пищу рекомендовано употреблять пюре, приготовленное из свежих моркови и яблок.

Часто любители овощей задаются вопросом «Можно ли капусту при сальмонеллезе?» Ответ врачей - категорическое нет. Так же как и бобовые, редиску, свеклу, огурцы. Не следует также употреблять фрукты, имеющие междолевые оболочки и кожура которых плохо переваривается. Сюда входят апельсины, мандарины, виноград, сливы, груши.

Рекомендовано кушать чернику, арбуз, лимон. В качестве питья подходят ягодные компоты и кисели. Для больных сальмонеллезом готовят разные каши на воде. Исключение - овсяная каша, поскольку овсянка способна усилить двигательных функций кишечника. Также не рекомендованы сладости - они вызывают брожение в кишечнике. Необходимо употреблять белок, содержащийся в твороге, нежирных видах рыбы и мяса.

Сальмонеллез - это нелегкое испытание для пищеварительной системы, после которого организму еще требуется много времени на восстановление. Относительно того, сколько придерживаться диеты после сальмонеллеза - сроки для каждого человека индивидуальны (от месяца до нескольких). Заканчивать же диету нужно строго под наблюдением доктора.

Диета при сальмонеллезе рецепты яблочного пюре

Под сальмонеллезом подразумевают инфекционное заболевание, поражающее органы пищеварения. Возбудителями являются бактерии под названием Сальмонелла. Болезнь опасна не только для человека, но и для животных и птиц. Более того, она заразна.

Причины возникновения сальмонеллеза

Бактерии проникают в желудочно-кишечный тракт после употребления в пищу «грязных», зараженных продуктов, воды или же контактно-бытовым путем. Сюда относятся вспышки заболевания в детских больницах, роддомах, психиатрических отделениях.

Чаще всего человек заражается сальмонеллой, употребляя в пищу мясо или молоко больного рогатого скота.

Симптомы сальмонеллеза

Болезнь может никак не проявлять себя от 1 дня до недели, так как этот период считается инкубационным. В зависимости от форм заболевания человек может отмечать следующие симптомы:

Головная боль Тошнота Слабость Повышение температуры Диарея Боль в области пупка Сыпь на животе Понижение артериального давления Сухие хрипы Вздутие Увеличение селезенки и печени Озноб

Полезные продукты при сальмонеллезе

Если болезнь прогрессирует, больного госпитализируют, а уже в больнице промывают ему желудок. Также ему назначается лечебная диета №4. Она нормализует процессы желудочно-кишечного тракта, не раздражая их при этом.

Если болезнь в легкой или средней форме, то госпитализация не требуется, но назначается питье специальных растворов, для того чтобы возобновить уровень потерянной жидкости.

Предпочтение отдается жидкой, измельченной пище, которая легко усваивается.

Полезны такие продукты:

Фрукты, особенно бананы и яблоки, а также овощи, особое внимание стоит уделить моркови и картофелю. Также не нужно отказываться от кисломолочных продуктов. Эта пища быстро восстанавливает организм после отравления токсинами и нормализует стул. Более того, фрукты и овощи имеют в своем составе пектин, который связывает и выводит болезнетворные бактерии. Ту же самую функцию выполняют и органические кислоты. Присутствие кальция в этих продуктах обеспечивает противовоспалительный эффект. Пюре из яблок и моркови мягко очищает кишечник. Ягоды, например, черника и клюква. Органические вещества, которые в них находятся, укрепляют организм и помогают ему бороться с болезнью. Ту же самую функцию выполняет лимон, поэтому отказывать себе в его употреблении не стоит. Но и увлекаться им не нужно, чтобы не заработать аллергию, ведь из-за болезни не все ферменты участвуют в процессе пищеварения Полезно употреблять в пищу нежирные рыбу и мясо, так как они способны обеспечить необходимый объем белка. Начинать можно с паровых котлет и фрикаделек. Можно есть арбузы. Так как мочегонная функция, которой они обладают, помогает организму очищаться от токсинов и восполнять потерю жидкости. Разрешены белые сухари. Они насыщают организм углеводами, и не вызывают при этом брожений в желудке. Также сухари легко усваиваются. В сутки необходимо выпивать 2-4 л жидкости. Подойдут зеленые чаи, вода без газа, компоты, кисели из разных ягод. Кроме прочего, они будут насыщать организм витаминами. В первые дни заболевания больные, как правило, питаются только водой. Полезны бульоны из курицы и легкие супы. Так как они восстанавливают силы организма, насыщают его энергией, легко усваиваются и не раздражают желудочно-кишечный тракт. Из каш предпочтение стоит отдать манке: она обладает противодиарейным эффектом. Ту же способность имеет рис, поэтому его тоже можно употреблять в пищу. Более того, он очищает кишечник. Также подойдет гречка. Она насыщает организм полезными витаминами группы В, РР, Р, а также микроэлементами, такими как кальций, фосфор, магний, железо, йод. Наличие в ней углеводов, которые легко усваиваются, дает человеку чувство сытости. Также гречка нормализует кислотность желудка. Главное условия для приготовления всех каш – варка на воде. Соль и масло добавлять не стоит, чтобы не раздражать кишечник. Можно употреблять картофельное пюре на воде, так как оно обладает вяжущим действием и способно прекратить диарею. Постепенно разрешаются все отварные или запеченные блюда, так как они оказывают щадящее действие на ЖКТ.

Народные средства лечения сальмонеллеза

1Хорошо помогает настой ромашки (1ст.л. ромашки заливается стаканом кипятка, настаивается не менее 4 часов и процеживается). Принимают после еды по 2 ст.л. 4 раза в день. Настой снимает спазмы кишечника. 2Применяется настой подорожника большого. Готовится в тех же пропорциях, но настаивается всего 10 минут. Выпить настой необходимо маленькими глотками за 60 минут. 3Также можно использовать настой цветков календулы. Готовится он прежним образом, но с использованием 1 ч.л. травы вместо 1 ст.л. Принимают его по 0.5 стакана между приемами пищи. Он не только очищает кишечник, но и обладает противовоспалительным действием. 4Благодаря вяжущему и противовоспалительному эффекту применяют отвар коры дуба. 5Также помогает настой земляники. 1 ст.л. листьев заливается 400 мл холодной кипяченой воды, а через 8 часов процеживается. Пить можно по 0.5 стакана в день.

Опасные и вредные продукты при сальмонеллезе

Не рекомендуется есть копченые, маринованные продукты и консервы, так как они нагружают кишечник, раздражают его и плохо усваиваются. Соления и специи, а также полуфабрикаты и фастфуд так же оказывают негативное воздействие на стенки желудка, тем самым усугубляя течение болезни. Выпечку следует исключить, так как она относится к углеводам, которые вызывают брожение в кишечнике из-за присутствия сахара. Из фруктов не стоит употреблять виноград, груши и сливы. Они плохо перевариваются и вызывают повышенное газообразование. Из овощей нельзя есть бобовые (фасоль, горох, чечевица), так же исключаются свекла, редька, редис, огурцы и капуста. Они содержат грубую клетчатку, плохо перевариваются и, к тому же, вызывают вздутие желудка. Запрещены жирная пища, овсяная каша и молоко. Они усиливают перистальтику кишечника, чем перегружают желудочно-кишечный тракт. Не стоит кушать сладости. Сахар, который в них содержится, вызывает брожение в кишечнике. Нельзя есть апельсины и мандарины, они могут вызвать аллергию. Исключены газированные напитки, так как они вызывают вздутие желудка.

Выходить из диеты стоит постепенно и под контролем медицинских работников.